Issues in medical ethics are rarely out of the media and it is an area of ethics that has particular interest for the general public as well as the medical practitioner. This short and accessible introduction provides an invaluable tool with which to think about the ethical values that lie at the heart of medicine. Tony Hope deals with the thorny moral questions such as euthanasia and the morality of killing, and also explores political questions such as: how should health care resources be distributed fairly? Each chapter in this book considers a different issue: genetics, modern reproductive technologies, resource allocation, mental health, medical research, and discusses controversial questions such as: * Who should have access to reproductive technology? Who should pay? * Is it right to fund expensive drug treatment for individuals? * Should active euthanasia be legalized? * Should treatment for mental illness be imposed on patients without their consent? * Who should have access to information from genetic testing? * Should we require consent for the use of dead bodies or organs in medical research?
Tony Hope 牛津大学医学伦理学教授,精神科名誉顾问医师,牛津大学医疗伦理和沟通中心的创立者。与人合著有《牛津临床医学手册》和《掌控你的心灵》。
医学伦理关系产生于远古时期,医学道德的思想也源远流长,但医学伦理学真正成为一门指导医学伦理关系、医学道德决策和行为选择的学科,还是在20世纪初。由于生命科学技术和医学本身的发展,以及人们的健康需求,医学伦理学逐渐扩展为生命伦理学,并于20世纪70年代传入中国。由...
评分医学伦理关系产生于远古时期,医学道德的思想也源远流长,但医学伦理学真正成为一门指导医学伦理关系、医学道德决策和行为选择的学科,还是在20世纪初。由于生命科学技术和医学本身的发展,以及人们的健康需求,医学伦理学逐渐扩展为生命伦理学,并于20世纪70年代传入中国。由...
评分医学伦理关系产生于远古时期,医学道德的思想也源远流长,但医学伦理学真正成为一门指导医学伦理关系、医学道德决策和行为选择的学科,还是在20世纪初。由于生命科学技术和医学本身的发展,以及人们的健康需求,医学伦理学逐渐扩展为生命伦理学,并于20世纪70年代传入中国。由...
评分文/吴情 在多数人的印象中,科学关注“真”,是一门追求客观真理的学问,与伦理道德无关;宗教、伦理关注“善”,而与客观真理无涉;因信称义,信服就好。然而,随着现代医学的发展,科学,至少是科学活动,或多或少“逾越”了原先被目为宗教、伦理的领域,比如基因工...
评分无论是否从医,我们在生活中会不可避免地遇到一些医学伦理的问题,有时还会加入一场争论。大多数情况下我们凭直觉做出反应,深入讨论时也许可以列出一些论点。 试着看看对下列几个问题自己能否给出有条有据的回答: 安乐死是否合法? 有限的医疗资源是应该用来帮助更大的受众...
这本书,说实话,拿到手的时候我就有点心虚。封面设计得那种沉稳的深蓝色,配上烫金的书名,看起来就透着一股严肃劲儿,搞得我以为里面全是佶屈聱牙的专业术语和晦涩难懂的哲学思辨。我本来只是想找点东西放松一下,结果翻开第一页,嚯,还真是那样。它似乎并不想取悦大众,更像是在对一个特定圈子的行家进行深度对话。内容上,它对几个核心的伦理困境进行了极度细致的剖析,比如生命维持的界限、资源分配的公平性,那种推导过程简直像在做微积分,每一步都必须小心翼翼地验证。我记得有几章专门讲到了基因编辑技术在人类社会中的应用前景,作者给出的那些前瞻性判断,既有科学的严谨,又带着一丝对未来人性的忧虑,读起来让人脊背发凉,感觉这不是在读一本书,而是在参与一场关于人类命运的严肃辩论。那种层层递进的论证结构,要求读者必须全神贯注,稍微走神就可能跟不上作者的思路,错失理解某个关键转折点的机会。总的来说,它不是那种可以随手翻翻的书,它需要你投入时间,戴上“批判性思维”的眼镜才能真正领略其深度。
评分让我比较意外的是,这本书的后半部分,突然转向了对“医学职业身份”的探讨,这部分的处理方式非常细腻,甚至带有一丝文学性的反思。它不再聚焦于冰冷的案例和抽象的原则,而是深入到医生个体在面对死亡、痛苦和巨大压力时的心理建构。作者用非常个人化的语言描述了医生在行使权力时所可能产生的“职业倦怠”和“道德麻木”,并将其与整个医疗体系的结构性缺陷联系起来。这部分读起来仿佛突然拉近了镜头,从高空的理论俯瞰变成了亲身走进手术室的感受。它提出了一个很有力的问题:一个在伦理上高度自洽的系统,是否必然会牺牲参与其中的个体的精神健康?这种将宏大叙事与微观心理结合的处理手法,让整本书的调性从一开始的纯粹思辨,增加了一层厚重的“人情味”,虽然依旧保持着学术的严谨,但阅读的沉浸感和共鸣感提升了不少,让人在思考原则的同时,也能对身处其中的医护人员多一份理解和敬意。
评分读完之后,我最大的感受就是,这书的笔触实在是太“冷静”了。它很少使用感性的语言去煽动情绪,即便是面对那些常常让人心碎的医疗案例,作者也是像一个冷酷的法官在陈述事实和逻辑。我特别欣赏它在处理“知情同意”这一概念时的那种颠覆性视角。我们通常认为知情同意是患者的权利,但这本书却深入挖掘了在信息不对等、患者极度脆弱的情况下,医生和机构在“确保同意的真正有效性”上所承担的近乎无限的责任。它拆解了所谓的“合理人标准”,指出在个体差异巨大的现实面前,任何统一的标准都是一种傲慢。这种对既有规范的解构能力,非常犀利,但也让人读得有点不舒服,因为它强迫你承认,我们一直以来习以为常的某些“正确做法”,其实充满了理论上的漏洞。阅读过程中,我好几次停下来,试图在自己的职业或生活经验中寻找反例来反驳作者的观点,但最终都发现,作者的逻辑链条几乎是密不透风的,它像一张精密编织的网,一旦你陷入其中,就很难找到逃脱的出口,只能被其强大的逻辑力量所牵引。
评分我得承认,这本书的阅读体验是相当“碎片化”的,不是说内容本身不连贯,而是它太容易让人产生“知识焦虑”。每读完一个章节,我都需要花大量时间去消化里面的概念,有些术语和理论模型,我甚至不得不去查阅其他辅助材料才能勉强理解其在特定语境下的精确含义。它不像那些畅销书那样给你提供明确的“行动指南”,反而更像是一本“问题手册”。作者似乎热衷于制造矛盾,他总能找到两个看似正确、实则相互冲突的道德要求,然后把它们放在天平的两端,让你自己去感受那种沉重的摇摆。比如,在讨论临终关怀的自主权和“不伤害原则”时,作者完全没有给出“应该怎么做”的标准答案,他只是把两者的重量都加倍了,让你意识到,任何选择都意味着一种道德上的损失。这种“无解”的状态,对习惯于快速获取结论的现代读者来说,无疑是一种挑战,但换个角度看,也许这才是对复杂现实最诚实的描摹。
评分这本书的学术气味非常浓厚,引用和脚注几乎占据了每页的四分之一篇幅,看得人眼花缭乱。它似乎在试图构建一个宏大的理论框架,将历史上所有主要的伦理学流派——从功利主义到义务论,再到美德伦理——都纳入其分析体系。但有趣的是,作者并非简单地罗列这些理论,而是用这些工具去解剖那些最尖锐、最前沿的医疗争议。我印象最深的是关于器官移植分配的那部分,它不仅探讨了谁该活下去的传统问题,还引入了“社会价值权重”的讨论,这一下子将问题从纯粹的生物学和公平性推向了社会学和政治哲学的层面。这种跨学科的融合,使得这本书的理论厚度非同一般,但同时也提高了阅读门槛。对于非专业人士来说,可能需要极大的耐心去分辨哪些是作者本人的核心观点,哪些是用来支撑论点的经典文献的总结,否则很容易被那些密集的引用淹没,抓不住重点。
评分Major gain: genetic information challenges the individualistic nature of many of the moral assumptions made in discussions of medical ethics. The book is well-organized but personally I feel that some counterarguments are not very strong.
评分re-read.
评分迄今这个系列读过最好的一本。内容上包括安乐死是否符合道德,是否值得为个人付出全社会资源救助,基因诊断后医师是否有义务告诉男方喜当爹,等。向上,道德是形而上的问题,但作者并不侧重。作者关注的是道德的现实问题,即是否实现利益最大化。
评分我对ethics真的是喜欢不起来……前两天上课讲到human rights and medical ethics, 差点睡着……
评分As a member of society, I totally agree with the best interest+volunteer rule. But as a natural human being, I prefer to decide when, how and why to die by myself, no matter it's active or passive. Writing has no problem. Logic is grounded and honest. But Ethics is all about trapping yrself and just boring...
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