具体描述
传统医学中“心跳、呼吸同时停止”为死亡金标准。两者无论谁先谁后都互为因果，而且在时间上紧密相连。
自从人类发明了呼吸机，现代医学就发生了深刻的改变：由于中枢性呼吸停止后可以采用机械通气，而且机械通气可以无限期延长，其结果是机械通气延长多久，心跳即可维持多久(理论上如此，实际上做不到)。于是传统死亡的判定标准和时词点变得模糊不清，抢救治疗的意义本身受到质疑。脑死亡概念应运而生。
脑死亡标准是智能化呼吸机广泛用于临床的必然结果，是对现代临床死亡标准的完善和补充，是对急救医学抢救原则和呼吸机超长时间应用的重新规范。
对中枢性呼吸衰竭的深昏迷病人，现代临床急救医学已逐步完成从以“心脏”为中心的抢救模式向以“脑”为中心的抢救模式转变，这一转换在我国还处于讨论和观望阶段。
现代急救医学已逐步建立两大原则：
1.抢救生命；
2.当抢救生命不成功时，抢救器官。
一个优秀的ICU团队采用现代急救指南不但可以提高救治率，在死亡不可避免的时候也知道如何配合移植团队提高器官回收率，使一个消逝的生命拯救更多的生命，从而实现死亡的“第二生命价值”。
现代ICU的策略进步之伟大在于正确把握尊重生命和尊重死亡的转换点，并且赋予死亡新的生命价值。
脑死亡标准是现代医学本身发展的需要和产物，而器官捐献是脑死亡标准指导下可能出现的附属品——人文精神产品。
没有后继的爱心和人文精神，你能做的最多也只是按指南关闭呼吸机，与器官捐献毫无关系。
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用户评价
这本《脑死亡临床判定指南》在我手中，沉甸甸的，仿佛承载着生命的重量。作为一名医学生，我一直对生死边界的判定充满敬畏与好奇。教科书上的理论知识虽然严谨，却往往缺乏一些实践中的细节和 nuanced 的判断。我抱着学习和提升的目的购入此书，希望它能为我未来的临床实践打下坚实的基础。我最期待的是书中对各种复杂病例的深入剖析，比如那些脑损伤程度难以准确评估、或者存在其他影响意识评估的合并症的患者。如何在这些情况下，依然能够遵循科学严谨的原则，做出准确的脑死亡判定，这其中一定蕴含着丰富的经验和智慧。同时，我也希望这本书能够解答一些关于脑死亡判定在伦理和社会层面的问题，毕竟，这不仅仅是医学技术的问题，更是关乎生命尊严和家属情感的重大决策。一本好的指南，应该兼具科学性、实用性和人文关怀，我相信这本《脑死亡临床判定指南》能够达到这样的高度。我迫不及待地想翻开它，去探索那生命最后的界碑。
评分在我看来，《脑死亡临床判定指南》是一部真正意义上的“百科全书”。它不仅仅局限于脑死亡判定的技术层面，更将相关领域的知识融会贯通，为读者提供了一个全方位、多角度的认知框架。我特别关注书中关于“脑功能监测”的章节。作者详细介绍了脑电图、诱发电位、脑血流探测等多种监测技术，并对其在脑死亡判定中的作用和局限性进行了深入的分析。例如，书中提到在某些情况下，脑电图可能出现“电静息”而并非真正的脑死亡，这就需要结合其他临床和辅助检查来综合判断。这种严谨的分析，让我对各种技术有了更深刻的理解，也学会了如何在实际工作中灵活运用这些工具。此外，书中对各种神经系统疾病导致的昏迷和脑死亡的鉴别诊断也进行了详细的阐述，这对于提高诊断的准确性有着重要的指导意义。
评分当我合上《脑死亡临床判定指南》这本书时，我心中充满了敬畏与感激。这本书以一种极其专业且富有条理的方式，将脑死亡判定的复杂知识呈现给我。从最基础的病史回顾，到最前沿的神经电生理检测，每一个步骤都被细致入微地讲解。我特别欣赏书中对于“瞳孔反应”评估的详尽论述。书中不仅仅提及了瞳孔大小和对光反应，更深入探讨了瞳孔形状、眼球运动的异常表现，以及在特殊情况下（如角膜疾病、瞳孔散大药物使用）如何进行准确评估。这让我明白，即使是看似简单的瞳孔检查，也蕴含着丰富的诊断信息。此外，书中关于“呼吸驱动试验”的指导也极具价值，作者不仅强调了试验前的充分准备，如纠正低体温、纠正电解质紊乱等，更细致地描述了试验过程中需要注意的细节，以确保结果的准确性和可靠性。这本书真正让我体会到了，在面对生命的终点时，每一个细微的观察和严谨的判定都至关重要。
评分《脑死亡临床判定指南》给我最大的感受是，它不仅仅是一本技术手册，更是一本充满智慧的“哲学”著作。它引导我思考生命的本质，死亡的定义，以及医学在其中扮演的角色。我特别欣赏书中关于“死亡标准”的演变过程的介绍。作者梳理了从历史上的“心跳停止”到现代的“脑死亡”标准，这让我看到了医学观念的进步和对生命认知的发展。书中也探讨了脑死亡判定中的一些争议和挑战，例如如何界定“不可逆性”以及如何应对伦理和社会因素的影响。这些深度的探讨，让我对脑死亡判定有了更全面的认识，也更加理解了这项工作的复杂性和重要性。这本书不仅提升了我的专业知识，更重要的是，它引发了我对生命和医学更深层次的思考。
评分对于《脑死亡临床判定指南》这本书，我想说它远不止是一本“指南”。它更像是一位经验丰富的导师，用最清晰、最权威的方式，引导我深入了解脑死亡判定的每一个细微之处。我尤其对书中关于“脑干反射”的章节印象深刻。作者不仅列举了瞳孔对光反应、角膜反射、前庭眼反射、咽反射和咳嗽反射等关键指标，更重要的是，他详细描述了在不同情况下，这些反射的表现可能出现的异常，以及如何避免误判。例如，书中提到了一些药物或疾病可能导致瞳孔散大，这需要我们在判定时格外注意。此外，书中对脑电图、脑血流图等辅助检查的解读也进行了深入的剖析，让我了解到这些技术并非仅仅是“辅助”，它们本身就蕴含着重要的诊断信息。通过对这些内容的学习，我感觉自己在临床判定时更加有底气，也更加能够应对那些非典型的病例。
评分作为一名在急诊科工作的医生，我常常需要面对生命垂危的患者，而脑死亡的判定，无疑是整个抢救过程中最关键也是最艰难的一步。在我开始阅读《脑死亡临床判定指南》之前，我对于脑死亡的判定标准已经有了一定的了解，但总觉得在实际操作中，总会遇到一些意想不到的挑战。这本书的出现，就像为我指明了一盏明灯。它不仅系统地梳理了脑死亡判定的各个流程和技术要点，更重要的是，它强调了在整个过程中所需要的严谨态度和人文关怀。书中对于不同国家和地区的判定标准的比较，也让我对这个领域有了更全面的认识。我尤其关注书中关于持续性植物状态与脑死亡鉴别的部分，这在临床上确实是一个非常棘手的问题。作者通过对各种临床表现的细致描述和对辅助检查结果的深入分析，为我们提供了一个清晰的鉴别思路。这本书的价值，不仅仅在于它所提供的专业知识，更在于它所传递的那种对生命的尊重和对医学责任的担当。
评分阅读《脑死亡临床判定指南》的过程，我深切体会到医学的严谨与复杂。这本书不仅仅是一本操作手册，更是一次对生命终极状态的深度探寻。作者在书中对于脑死亡判定过程的每一个环节都进行了详尽的阐述，从最初的病史采集、体格检查，到各项辅助检查的选择和解读，都力求做到面面俱到。我特别欣赏书中对一些易混淆情况的讨论，例如如何区分深昏迷与脑死亡，以及在一些特殊条件下（如镇静药物、肌松药物的影响）如何进行调整和应对。这对于我们这些还在学习阶段的医生来说，无疑是宝贵的财富。书中还穿插了许多经典案例的分析，这些案例让我看到了理论知识在实际临床中是如何应用的，也让我学会了如何从纷繁复杂的临床表现中抽丝剥茧，找到关键的诊断线索。此外，这本书的语言也相当流畅易懂，即使是对于一些高度专业性的内容，作者也能够用清晰明了的语言进行解释，让我这个非神经内科出身的医生也能轻松理解。
评分阅读《脑死亡临床判定指南》的过程，就像是在经历一场严谨的学术探索。这本书的结构清晰，逻辑严谨，每一个章节都围绕着脑死亡判定的核心问题展开。我最感兴趣的是书中关于“评估呼吸驱动”的详细描述。作者不仅解释了如何通过观察胸腹部的起伏来判断是否存在自主呼吸，更重要的是，他详细阐述了如何进行“二氧化碳驱动试验”以及如何解读其结果。这个试验在临床上至关重要，但操作起来却需要非常精确。书中对试验过程中可能出现的各种情况，例如患者的镇静或肌松状态的影响，都进行了详细的分析和指导，这让我受益匪浅。此外，书中还对一些易被忽视的细节，如体温、血压等生理参数对呼吸驱动评估的影响，也进行了充分的讨论。
评分我曾是一名重症监护室的护士，亲身经历过许多患者从生到死的转变。其中，脑死亡的判定，对我来说，始终是一个充满复杂情感的时刻。在《脑死亡临床判定指南》中，我看到了一个更加全面的视角。这本书不仅仅是为医生准备的，它也让我这个非直接判定者，能够更深入地理解这个过程的科学性和严肃性。我看到书中对判定过程中的每一个细节都进行了细致的描述，从如何进行瞳孔的检查，到如何评估呼吸驱动，再到各种神经生理学检查的意义，都写得非常清楚。我特别欣赏书中关于如何与家属沟通的章节，这部分内容常常被忽视，但却至关重要。当生命走到尽头，家属的心理承受能力是有限的，而医护人员的专业解释和情感支持，能够帮助他们更好地理解和接受现实。这本书让我意识到，脑死亡的判定，不仅仅是医学技术的展现，更是人性关怀的体现。
评分作为一名对医学伦理和法律法规有着浓厚兴趣的读者，《脑死亡临床判定指南》为我打开了一个新的窗口。我一直认为，医学的进步不仅在于技术的突破，更在于其背后所蕴含的伦理原则和法律规范。在这本书中，我看到了作者如何将脑死亡判定的科学流程与伦理考量巧妙地结合在一起。书中对脑死亡概念的演变、历史发展以及不同文化背景下对死亡的理解都进行了简要的回顾，这让我对“死亡”这个概念有了更深刻的认识。同时，书中也详细阐述了脑死亡判定的法律依据和相关规定，这对于我们理解在何种情况下可以进行器官捐献，以及如何保护患者和家属的权益都至关重要。我尤其欣赏书中关于“知情同意”原则在脑死亡判定过程中的应用，这体现了对患者自主权和家属知情权的尊重。
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