实用医院感染监测方法与技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:第1版 (2007年4月1日)

作者:任南

出品人:

页数:419

译者:

出版时间:2007-4

价格:42.00元

装帧:平装

isbn号码:9787535748645

丛书系列:

图书标签:

• 感染监测
• 医院感染
• 感染控制
• 监测
• 技术
• 实践
• 指南
• 消毒
• 预防
• 公共卫生
• 临床实践

《实用医院感染监测方法与技术》 本书旨在为医护人员、公共卫生专业人士以及医院管理人员提供一套全面、系统且高度实用的医院感染监测方法与技术指南。本书内容聚焦于当前医院感染防控领域的核心需求，结合最新的科研进展和临床实践经验，力求将理论知识转化为可操作的实践工具，从而有效提升医院感染的早期识别、预警和控制能力，保障患者安全，降低医疗成本。 核心内容概述： 本书将从基础理论、关键技术、应用实践三个维度深入阐述医院感染监测的各个环节。 第一部分：医院感染监测基础理论与体系构建 1. 医院感染概述： 定义、分类与流行病学特点：详细介绍医院感染（HAI）的定义，根据感染部位、病原体等进行分类，并分析其在全球及国内的流行现状、主要危险因素和影响因素。 医院感染的危害与经济负担：阐述医院感染对患者健康、生命安全、治疗效果以及医疗系统带来的严重后果，并量化分析其造成的额外医疗支出和社会经济负担。 医院感染防控的重要性与目标：强调建立健全医院感染防控体系的必要性，明确监测在其中扮演的核心角色，以及通过监测最终实现的目标，如降低感染率、减少耐药菌传播、提高患者满意度等。 2. 医院感染监测的原则与策略： 监测的普遍性与针对性：讲解如何在全局范围内开展基础性监测，并根据重点科室、重点病原体、重点人群的风险特点，制定差异化的监测策略。 主动监测与被动监测：区分和阐述两种监测模式的含义、优缺点，以及在不同场景下的应用。例如，主动监测包括主动搜索感染病例，而被动监测则依赖于临床报告。 哨点监测与全面监测：介绍如何选择代表性部门或环节进行哨点监测，以及在条件允许的情况下，如何构建更全面的监测网络。 实时监测与周期性报告：强调实时数据收集和分析的重要性，以及定期生成监测报告、评估防控效果的必要性。 3. 医院感染监测体系的构建： 组织架构与职责分工：明确医院感染管理部门（如感染管理科）在监测中的核心地位，以及医务科、检验科、药剂科、护理部等相关部门在数据收集、分析和反馈中的协作职责。 监测指标的选择与定义：详细列举并解释各类医院感染监测的核心指标，包括感染发生率、病原学监测指标（如耐药菌检出率、病原体谱）、抗生素使用情况、手卫生依从性、环境卫生质量等，并说明其计算方法和意义。 监测流程的设计：从病例发现、信息收集、数据录入、分析汇总到报告发布，系统梳理监测工作的每一个环节，确保流程的规范性和效率。 质量控制与持续改进：强调监测数据的准确性、完整性和及时性，介绍数据质量控制的方法，以及如何根据监测结果反馈，持续优化防控措施。 第二部分：医院感染监测的关键技术与方法 1. 流行病学调查技术： 病例定义与标准：介绍国内外权威机构发布的医院感染病例定义（如CDC、WHO标准），确保病例识别的统一性和准确性。 暴露史调查：阐述如何系统地收集患者与医疗器械、操作、人员、环境等相关的暴露信息，以追溯感染源。 接触者追踪：讲解在发现感染病例后，如何识别和管理潜在的接触者，以防止感染扩散。 疫情分析方法：包括描述性分析（如发病率、死亡率的计算与趋势分析）、关联性分析（如病例对照研究、队列研究）、时间序列分析等，用于揭示感染的发生规律和危险因素。 2. 病原学监测技术： 标本采集与运输：强调规范的标本采集技术（如无菌操作、正确的取材部位、充分的标本量）和及时的、符合要求的标本运输条件，以保证检验结果的准确性。 微生物检测方法： 细菌学检测：介绍传统的细菌培养、鉴定和药敏试验，以及快速诊断技术（如显微镜检查、抗原检测、PCR等）的应用。 病毒学检测：涵盖病毒分离、血清学检测、核酸检测（如PCR、RT-PCR）等。 真菌学与寄生虫学检测：简述相关检测技术。 耐药性监测： 耐药性检测方法：详细介绍最小抑菌浓度（MIC）测定、表型鉴定（如ESBL、VRSA、CRE等）以及基因分型（如PCR、基因测序）等技术。 耐药菌株的流行病学监测：如何追踪和分析耐药菌株的发生、传播及其对抗生素使用的影响。 3. 数据管理与统计分析技术： 监测数据库的建立与维护：介绍如何设计和管理规范化的监测数据库，包括数据字段、录入规范、访问权限等。 数据录入与质量控制：讲解数据录入的准确性、完整性检查，以及异常值处理。 统计分析软件的应用：介绍SPSS、R、Excel等常用统计软件在数据分析中的应用，包括描述性统计、推断性统计、图表制作等。 趋势分析与预警模型：如何利用历史数据分析感染发生率的长期趋势，建立预测模型，提前预警潜在的疫情爆发。 4. 手卫生与环境卫生监测技术： 手卫生监测： 方法：包括直接观察法、洗手液消耗量法、荧光示踪法等。 依从性评估：如何系统地评估医务人员手卫生依从性，并分析影响因素。 环境卫生监测： 表面清洁度检测：采用ATP荧光检测仪、微生物采样拭子等方法评估物体表面（如床头、操作台、门把手）的清洁度。 空气质量监测：包括沉降菌、空气采样等方法。 水质监测：对饮用水、医疗用水的微生物指标进行检测。 消毒灭菌效果监测：通过化学指示物、生物指示物等评估消毒灭菌的有效性。 5. 抗生素使用监测技术： 监测指标：抗生素使用强度（DDD/1000人-日）、处方率、病原学诊断率、经验性用药比例、优势菌株覆盖率等。 监测方法：通过医院信息系统（HIS）提取数据，或结合药房处方记录进行分析。 抗生素管理团队（AMT）的作用：强调AMT在抗生素使用监测、规范化处方、优化治疗方案中的关键作用。 第三部分：医院感染监测的应用实践与案例分析 1. 重点科室的感染监测： 重症监护室（ICU）：重点监测呼吸机相关肺炎（VAP）、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）等。 手术室（OR）：监测手术部位感染（SSI），分析手术相关危险因素。 血液净化科：监测血液透析相关感染。 新生儿科/产科：重点监测新生儿败血症、母婴传播等。 2. 常见医院感染的监测与防控： 呼吸机相关肺炎（VAP）监测与防控：详细阐述VAP的监测要点、危险因素及防控策略（如机械通气通路护理、床头抬高、口腔护理等）。 中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）监测与防控：聚焦CLABSI的发生机制、监测指标及预防措施（如导管维护、无菌操作）。 导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测与防控：强调CAUTI的风险评估、监测方法及非必要导尿原则。 手术部位感染（SSI）监测与防控：介绍SSI的分类、危险因素、监测方法及围手术期防控措施。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）、产ESBLs肠杆菌科细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）等耐药菌的监测与防控策略。 3. 感染暴发事件的监测与应急响应： 暴发监测的早期信号：识别可疑聚集性感染的迹象。 疫情报告与启动应急预案：明确报告流程和响应机制。 现场流行病学调查与控制措施：如何快速展开调查，隔离感染源，切断传播途径。 媒体沟通与公众信息发布。 4. 监测结果的反馈与应用： 监测报告的编写与发布：如何撰写有针对性、有说服力的监测报告，并向相关人员和部门发布。 反馈与干预：根据监测结果，向临床科室、医务人员提供反馈，提出改进建议，并协助制定和实施干预措施。 效果评估：利用后续监测数据，评估干预措施的有效性，并进行持续改进。 5. 医院感染监测与医院管理： 监测数据在质量管理体系中的应用：如何利用感染监测数据作为评价医院整体医疗质量和患者安全的重要指标。 成本效益分析：评估感染监测和防控措施的经济效益。 法律法规与指南的遵守：强调监测工作需符合国家及行业相关法律法规和指导原则。 本书内容以实用性为导向，力求语言通俗易懂，图文并茂，包含大量实际操作指导和图表示例。在编写过程中，充分考虑了不同层级医疗机构、不同专业背景读者的需求，希望能成为每一位从事医院感染防控工作者的案头必备工具书。

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整体而言，这本书给我留下的是一种“系统化解决方案提供者”的印象，而不是一本简单的知识点集合。它不仅教会了我如何“监测”感染，更重要的是教会了我如何“管理”和“预防”感染。最让我印象深刻的是，书中并未陷入僵硬的“教条主义”，而是反复强调了适应性——即需要根据不同科室、不同规模医院的具体情况灵活调整策略。比如，在讨论高风险手术室的空气质量监测时，作者提供了A、B、C三种不同级别的监测方案，并清晰地指出了每种方案的投入产出比和适用场景。这种灵活性和前瞻性，使得这本书不仅适用于当前的环境，也为我们未来应对新的传染病挑战储备了方法论的工具箱。读完后，我感觉自己对“安全”的理解被提升到了一个新的维度，它不再是某个科室的责任，而是全院的系统工程。

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这本书的排版和编校质量也值得称赞，这对于一本专业工具书来说至关重要。清晰的目录结构，合理的章节划分，使得查阅特定信息变得异常高效。我常常需要快速查找关于特定消毒剂使用规范的细节，这本书的索引做得非常精细，几乎可以做到“秒定位”。更值得称赞的是，作者在引用参考文献时做得非常规范和详尽，每一条关键论点后面都有可靠的来源支撑，极大地增强了内容的可信度。虽然内容本身非常专业和密集，但作者巧妙地运用了大量的图表和流程图来辅助说明复杂的逻辑关系，这极大地降低了阅读的门槛。例如，某段关于无菌操作流程的描述，通过一张结构清晰的流程图，比纯文字描述要清晰直观十倍不止。这种对细节的关注，体现了出版方和作者对读者的尊重。

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不得不提的是，这本书在“人”的因素上所花费的笔墨，这往往是技术性书籍容易忽略的薄弱环节。作者用了整整一个部分来讨论如何进行有效的科室间沟通和员工培训，这点做得非常出色。我深刻体会到，再完美的流程设计，如果执行不到位，一切都是空谈。书中描述了许多在实际工作中可能遇到的阻力和抵触情绪，并提供了一套相当“接地气”的沟通策略，比如如何用非指责性的语言反馈给临床一线，如何设计出既有趣又不失严肃性的培训活动。这种对操作层面的心理学洞察，让这本书的实用性飙升。我特别喜欢其中关于“建立积极报告文化”的论述，它强调了安全文化建设的重要性，远超出了简单的制度要求。阅读这部分时，我的感受是温暖且充满力量的，仿佛有一位经验丰富的前辈在耳边耐心指导，如何平衡管理要求和人文关怀。

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这本书的封面设计着实吸引人，那种深沉的蓝色调，配上简洁有力的字体，立刻给人一种专业、严谨的感觉。我本来对感染控制这个领域了解不多，只是出于工作需要才翻阅。然而，这本书的开篇就非常抓人眼球，它没有直接陷入枯燥的数据和复杂的流程，而是从一个引人深思的案例入手，探讨了医院感染的隐蔽性和危害性，一下子就把读者的心揪住了。作者显然非常懂得如何引导非专业人士进入这个领域，叙述的逻辑性极强，像剥洋葱一样，一层层揭示问题的核心。特别是关于环境采样和手卫生依从性评估的部分，图文并茂，讲解细致入微，很多过去困扰我的实际操作难题，在这本书里找到了清晰的解答。我尤其欣赏作者那种脚踏实地的态度，没有空泛的理论，全是真刀真枪的实践经验。读完前几章，我已经感觉自己对医院感染的整体防控体系有了全新的认识，不再是零散的知识点堆砌，而是一个有机的整体。这本书的价值，首先体现在它优秀的入门引导能力上。

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这本书的深度和广度实在令人惊叹，尤其是在数据分析和质量改进的章节。我原本以为这会是一本侧重于基础操作指南的书籍，但没想到，它深入到了如何构建一个可持续发展的感染监测体系的层面。作者对于统计学工具的运用讲解得非常透彻，比如如何正确解读敏感性、特异性，以及如何利用SPC（统计过程控制）图来实时监控感染率的波动。这对于医院管理层和质量改进团队来说，简直是如获至宝。不同于市面上那些只提供“怎么做”的指南，这本书更侧重于“为什么这样做”以及“如何持续优化”。我花了大量时间研究了其中关于耐药菌流行病学调查的章节，它提供了一套非常系统化的溯源方法论，即便是我所在的地区情况特殊，也能从中找到适用的分析框架。文字风格上，这一部分显得尤为冷静和客观，充满了数据驱动的严谨性，读起来非常过瘾，让人感觉不是在阅读一本手册，而是在研读一份行业顶尖专家的研究报告。

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