临床麻醉学

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出版者:人民卫生出版社
作者:姚尚龙
出品人:
页数:618
译者:
出版时间:2004-7
价格:50.00元
装帧:
isbn号码:9787117062503
丛书系列:
图书标签:
  • 麻醉学
  • 临床麻醉
  • 麻醉技术
  • 麻醉管理
  • 手术麻醉
  • 疼痛管理
  • 麻醉急救
  • 麻醉并发症
  • 麻醉进展
  • 医学教材
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具体描述

本书共分四十三章,从训练合格的麻醉医师实际要求出发,以简洁、清晰、朴实的语言深入浅出地阐述了临床麻醉学的基本理论,基本知识和基本技能。内容上着重于阐述经过临床实践检验的成熟的理论和技术,并适当涉猎学科前沿。对于近年来在临床上已经成熟开展的新技术和新领域如神经刺激仪技术、复合核酸、心脏快通道麻醉以及心脏、肝脏和肺等器官移植的麻醉处理都做了切合临床实际的详细论述。

本书主要为麻醉科住院医师规范化培训和麻醉执业医师考试人员编写的针对性参考书,也非常适合于大专院校麻醉学专业的在读学生、进修医师和已经取得临床执业医师资格的初、中级专业人员作为学习、工作的参考用书。

血液病学前沿进展 内容简介 《血液病学前沿进展》是一本全面、深入、紧跟国际最新动态的专业著作,旨在为血液病学、肿瘤学、内科及相关领域的临床医生、研究人员和高年级医学生提供一个理解和掌握当前血液系统疾病诊断、治疗和研究热点的高质量平台。本书结构严谨,内容涵盖从基础免疫学到临床实践的各个层面,尤其侧重于近年来取得突破性进展的领域,如细胞治疗、靶向药物研发、分子诊断以及新型抗凝和止血机制的研究。 本书集合了国内顶尖血液病学专家和研究者的智慧,力求在保持学术严谨性的同时,确保临床应用的可操作性。全书内容紧密围绕“精准医疗”和“个体化治疗”的核心理念展开,详细阐述了如何利用分子生物学技术指导疾病的风险分层和治疗方案的制定。 第一部分:血液系统基础与分子机制的更新 本部分聚焦于血液系统生物学的最新发现,为理解疾病的发生发展奠定坚实的理论基础。 第一章 骨髓微环境与造血干细胞调控 本章深入探讨了骨髓微环境(Niche)的复杂性及其对造血干细胞(HSC)自我更新和分化的精细调控机制。详细介绍了成骨细胞、内皮细胞、间充质干细胞(MSC)以及各种细胞因子(如CXCL12/CXCR4轴、BMP信号通路)在维持HSC静息状态和刺激动员中的关键作用。特别关注了肿瘤微环境如何劫持这些正常信号通路,促进白血病细胞的生存和耐药性。此外,本章还涵盖了利用3D生物打印技术模拟骨髓微环境用于体外研究和药物筛选的前沿探索。 第二章 免疫细胞发育与功能障碍 本章着重于T细胞、B细胞和NK细胞在血液系统恶性肿瘤发生发展中的角色转变。详细阐述了免疫检查点分子(如PD-1/PD-L1, CTLA-4)的分子结构和抑制性信号传导通路。深入分析了CAR-T细胞治疗的机制、优化策略(如克服T细胞耗竭、实体瘤靶向性增强)以及新型双特异性T细胞衔接器(BiTEs)的设计原则和临床应用局限。对于免疫缺陷性疾病,如原发性免疫缺陷(PID),本章更新了基因编辑技术(CRISPR/Cas9)在纠正致病基因突变方面的潜力。 第三章 凝血与纤溶通路的新视角 本部分超越了传统的Virchow三联征理论,探讨了凝血级联反应中新型调节因子(如Thrombin激活的受体PARs)的作用。重点介绍了抗凝药物的最新进展,包括口服直接凝血酶抑制剂(DOACs)在特殊患者群体(如合并肾功能不全、活动性出血风险高)中的剂量调整和应用策略。在出血性疾病方面,阐述了新型重组因子(如重组FVIII-Fc融合蛋白)的药代动力学优势,以及基因治疗在血友病A和B中的最新临床试验结果。 第二部分:恶性血液病的精准诊断与治疗策略 本部分是全书的核心,详细介绍了当前血液肿瘤的分子分型、诊断标准和多模态治疗方案。 第四章 急性白血病:从形态学到分子预后 针对急性髓系白血病(AML),本章详尽分析了最新的WHO分类标准中纳入的分子遗传学特征(如NPM1突变、CEBPA双等位点突变、FLT3-ITD等)对风险分层的影响。深入讨论了IDH1/IDH2抑制剂、BCL-2抑制剂(Venetoclax)与去甲基化药物联合治疗的疗效和耐药机制。对于急性淋巴细胞白血病(ALL),重点阐述了费城染色体阳性ALL的靶向治疗(如第二代、第三代BCR-ABL抑制剂)以及Ph-like ALL的独特治疗挑战。 第五章 骨髓增生异常综合征(MDS)与慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN) MDS部分聚焦于高危患者的风险评估工具(如IPSS-R的优化)和新型药物干预,包括低甲基化药物的序贯治疗策略以及干扰红系生成(如Lenalidomide的适用人群选择)。MPN章节深入解析了JAK2、CALR和MPL基因突变在诊断和治疗中的指导意义。着重讨论了JAK抑制剂(如Ruxolitinib、Fedratinib)在原发性骨髓纤维化(PMF)和真性红细胞增多症(PV)中的应用升级,包括对脾脏和症状的缓解效果评估。 第六章 淋巴瘤:靶向治疗与免疫疗法的融合 本章对非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗进行了全面梳理。在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中,详细对比了R-CHOP方案与新型CD79b抗体ADC(如Polatuzumab vedotin)或BTK抑制剂联合方案的优劣。针对滤泡性淋巴瘤(FL),探讨了维持治疗和新型免疫调节剂(IMiDs)的应用。恶性淋巴瘤的PET-CT显像技术在疗效评估和微小残留病灶(MRD)检测中的应用被详尽论述。 第七章 多发性骨髓瘤(MM)的治疗范式转变 MM的治疗已经进入多重药物联合时代。本章详细解析了蛋白酶体抑制剂(PIs)、免疫调节剂(IMiDs)和新型单克隆抗体(如Daratumumab, Isatuximab)的联合方案。重点讨论了对复发难治性MM患者,如何选择抗体治疗(如靶向SLAMF7或BCMA的药物),以及CAR-T细胞疗法在临床试验中的最新成果和安全问题。骨髓瘤骨病的管理和预防也得到了充分的关注。 第三部分:非恶性血液系统疾病与特殊主题 本部分关注临床实践中常见的非恶性疾病,以及血液学研究的交叉领域。 第八章 贫血的分子病因学与个体化干预 本章不再局限于传统的营养缺乏性贫血的诊断,而是深入到慢性炎症性贫血(ACD)中铁代谢调节因子Hepeidin的机制研究。详细阐述了遗传性红细胞生成异常(如地中海贫血、骨髓增生异常贫血)的基因诊断技术和新型基因编辑干预的潜力。对于巨幼细胞性贫血,探讨了伪维生素B12缺乏等罕见病因的鉴别诊断。 第九章 血小板疾病与功能障碍 本章涵盖了免疫性血小板减少症(ITP)的复杂管理策略,包括一线、二线治疗方案的选择,以及新型TPO受体激动剂的疗效评估。对于血栓性微血管病(TMA),如非典型溶血性尿毒综合征(aHUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP),重点分析了补体系统(如ECL、CFH)和ADAMTS13缺乏症的精确诊断和靶向治疗(如Eculizumab)。 第十章 血液病理诊断与分子检测新技术 本章面向病理学和检验医学工作者,详细介绍了高通量测序(NGS)在血液肿瘤中的应用,包括全外显子组测序(WES)和循环肿瘤DNA(ctDNA)监测技术。探讨了流式细胞术在MRD检测中的标准化流程和敏感性提升。此外,还涵盖了骨髓活检在评估骨髓纤维化程度和细胞浸润模式中的作用。 《血液病学前沿进展》力求成为一本实用性与学术性兼备的参考书,帮助读者应对快速发展的血液病学领域所带来的挑战与机遇,提升对患者的诊疗水平。

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读后感

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这本关于心脏影像诊断的图册简直是影像科医生的“圣经”。我是一名住院医师,在面对各种心肌病、瓣膜疾病的超声和MRI报告时,这本书提供的视觉参考价值无可替代。它的高分辨率图像质量令人赞叹,每一个细微的心脏结构、每一处病理改变的形态学特征都刻画得淋漓尽致。书中的编排逻辑非常符合临床思维,它不是按照技术分类,而是直接按照临床疾病的诊断路径来组织图像:首先展示正常形态,紧接着是不同严重程度的病变图像对比,并配以简短但精准的文字描述——“此表现常见于……”、“应警惕与以下疾病鉴别”。我特别喜欢它设置的“鉴别诊断集锦”环节,将几种形态相似但预后截然不同的疾病图像放在一起比较,极大地提高了我的识别准确率。唯一的遗憾是,考虑到技术的快速迭代,一些新型的三维实时超声图像或心脏CT血管造影的动态演示部分,如果能提供配套的在线视频链接辅助学习,那体验感会更上一层楼。

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我最近在系统学习营养学和公共卫生领域的知识,特意挑选了这本关于环境毒理学的专业书籍。这本书的深度和广度都令人印象深刻。它不仅仅停留在列举已知毒素的列表上,更深入探讨了剂量-反应关系、生物监测方法的建立,以及不同人群在暴露于特定污染物时的敏感性差异。作者采用了大量实际案例分析,比如某地区饮用水污染事件的流行病学调查结果,以及长期低剂量暴露对神经系统发育的潜在影响,这些详实的数据支撑让论证的说服力倍增。特别是关于内分泌干扰物的章节,作者梳理了从分子靶点到宏观生态影响的完整逻辑链条,让我对“看不见的威胁”有了更深刻的敬畏。不过,书中对于风险评估模型的数学推导部分略显简略,对于想深入掌握定量分析方法的读者来说,可能需要额外参考其他更偏重计算的书籍。尽管如此,作为一本构建环境健康思维框架的入门和进阶读物,它无疑是极佳的选择,能够帮助我们更科学、更审慎地看待人与环境的互动关系。

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我一直致力于研究慢性疼痛管理,并在寻找能整合生物学、心理学和社会学视角的综合性教材。这本关于疼痛神经科学的专著,非常出色地完成了这种跨学科的整合。它没有沉溺于传统的“疼痛等于损伤信号”的单一模型,而是详细阐述了中枢敏化、下行抑制通路的功能障碍,以及认知和情感因素如何重塑疼痛体验的神经环路。作者对“伤害性感受器”和“伤害性感受”之间复杂关系的剖析尤其深刻,这彻底改变了我过去对部分纤维肌痛患者主诉的理解方式。书中对干预措施的讨论也是基于循证医学的,无论是药理干预还是心理行为疗法,都提供了详尽的机制解释,而不是仅仅停留在效果描述。然而,作为一本面向临床实践的书籍,它在疼痛康复计划的具体制定流程上,可以更加模块化和标准化一些,毕竟临床医生在面对复杂的多重共病患者时,最需要的是可操作的流程图。总体而言,它为理解疼痛的复杂性提供了坚实的理论基石。

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这本关于基础生命科学的著作,简直是为每一个对人体奥秘充满好奇的求知者量身定制的。我记得我第一次翻开它的时候,就被作者那深入浅出的叙述方式深深吸引了。他没有采用那种冷冰冰、堆砌术语的教科书腔调,而是仿佛一位经验丰富的导师,循循善诱地将复杂的细胞信号通路、分子遗传机制,如同抽丝剥茧般在我们面前展现出来。书中的插图和图表设计得极其精妙,色彩搭配既专业又不失艺术感,使得那些原本抽象难懂的概念变得具体、生动起来。尤其是关于代谢途径的章节,作者竟然能将复杂的生化反应流串联成一个清晰可见的“工厂运作图”,让我这个非科班出身的人也能大致领略到生命活动的高效与和谐。读完这一部分,我感觉自己仿佛站在一个微观世界的制高点,俯瞰着生命体内部那永不停歇的精妙协作。唯一美中不足的是,某些前沿研究的引用略显陈旧,如果能加入近两年内突破性的基因编辑技术进展,那就更完美了。总而言之,这是一本能让人真正爱上科学,愿意主动探索知识的优质读物。

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这本关于生物信息学和高通量测序数据分析的工具书,对我这个刚转型做基因组学研究的实验员来说,简直是雪中送炭。作者显然深谙数据处理的痛点,全书的重点放在了如何将海量的原始测序数据(FASTQ文件)有效地转化为可解释的生物学结论。从质量控制(QC)到比对、组装、变异检测,每一步骤都有清晰的Shell脚本示例和R语言代码片段,这对于快速上手实操至关重要。书的结构安排非常合理,以工作流为导向,避免了纯理论的枯燥。我尤其欣赏它对常见分析软件(如BWA、GATK)参数设置的深入解析,很多“黑箱”操作的原理都被摊开来解释了。唯一的不足,也许是因为生物信息学工具更新速度极快,书中的某些软件版本和推荐参数可能已经不是最新的了,读者在使用时需要额外花时间去查阅最新的官方文档进行适配,但核心思想和算法逻辑的学习价值是恒久不变的。这本书极大地缩短了我从生物学背景到数据分析实践的过渡期。

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