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出版者:中国医药科技

作者:[美]HowardC.Anse

出品人:

页数:357

译者:

出版时间:2006-4

价格:60.00元

装帧:

isbn号码:9787506733120

丛书系列:

图书标签:

• 计量
• 医学
• 药物动力学
• 药物代谢
• 药物作用学
• 剂量设计
• 临床药理学
• 药物分析
• 生物等效性
• 药物研发
• 药代动力学
• 药物临床

药物计量学：精准用药，守护生命健康的基石 在现代医学飞速发展的今天，药物在疾病的诊断、治疗和预防中扮演着不可或缺的角色。然而，药物并非万能灵丹，其疗效的发挥、副作用的控制，乃至生命的安危，都与药物的“剂量”息息相关。剂量，这个看似简单的数字，实则蕴含着深奥的科学原理和精密的计算过程。而《药物计量学》一书，正是引领读者深入探索药物剂量学奥秘，掌握精准用药艺术的权威指南。 本书的编写宗旨在于，为医药专业人士、医学研究者以及所有关注合理用药的读者，提供一套系统、全面、实用的药物剂量学知识体系。我们坚信，只有深刻理解药物的剂量-效应关系，才能最大程度地发挥药物的治疗潜力，同时最小化其潜在风险，最终实现以患者为中心的个体化精准用药。 第一章：剂量学基础理论——理解药物作用的根本 本章将为读者构建起药物计量学的理论框架。我们将从药理学最核心的概念——药物动力学（Pharmacokinetics, PK）和药物效应动力学（Pharmacodynamics, PD）入手，深入剖析药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程，以及药物与靶点相互作用后产生的生物学效应。 药物动力学（PK）的深度解析： 我们将详细阐述药物进入体内的全过程，包括各种给药途径（口服、注射、吸入等）的吸收速率和程度，药物在不同组织器官的分布特点，肝脏和肾脏等主要代谢器官如何转化药物，以及药物通过何种途径从体内清除。本书将引入药时曲线（Concentration-Time Curve）的概念，并通过分析AUC（曲线下面积）、Cmax（最大血药浓度）、Tmax（达最大血药浓度时间）等关键参数，帮助读者直观理解药物在体内的动态变化。此外，我们还将探讨影响药物动力学的重要因素，如年龄、性别、疾病状态（肝肾功能不全）、遗传因素以及药物相互作用等，为理解个体化剂量调整奠定基础。 药物效应动力学（PD）的精细描绘： 本章将聚焦于药物进入靶点后如何产生效应。我们将讲解剂量-效应曲线（Dose-Response Curve）的绘制和解读，区分效能（Efficacy）和效力（Potency）的概念，并深入探讨最大效应（Emax）和EC50/ED50（产生50%最大效应的剂量/浓度）的意义。读者将学习如何通过PD模型预测药物的疗效，以及如何评估药物的安全性和毒性。我们将详细介绍各种效应测量指标，并讨论如何将PK和PD数据相结合，建立PK/PD模型，以更准确地预测临床疗效和不良反应。 药物计量学的核心概念： 本章还将定义并解释药物计量学中的一系列基本概念，包括稳态（Steady State）、半衰期（Half-life）、清除率（Clearance）、表观分布容（Apparent Volume of Distribution）等。这些概念是理解和计算药物剂量的基石，掌握它们对于精准用药至关重要。 第二章：剂量计算与调整——从理论到实践的桥梁 在理解了剂量学基本原理之后，本章将重点介绍实际的剂量计算和调整方法。我们将提供一系列实用的计算公式和工具，并结合临床案例进行详细讲解。 常用剂量计算方法： 本章将涵盖按体重（mg/kg）、按体表面积（mg/m²）以及按固定剂量等多种剂量计算方法。我们将详细解释各种方法的适用范围、计算步骤以及潜在的陷阱。对于特殊人群，如儿童和老年人，我们将专门介绍其剂量调整的原则和方法，强调“从小儿看大人”和“随年龄增长而调整”的重要性。 药物相互作用对剂量的影响： 药物与药物之间、药物与食物之间可能发生的相互作用，对药物的吸收、分布、代谢和排泄产生显著影响，从而改变药物的有效性和安全性。本章将系统梳理常见的药物相互作用类型，并提供相应的剂量调整建议，帮助临床医生避免潜在的风险。 个体化剂量调整策略： 鉴于个体差异的存在，固定剂量往往难以满足所有患者的需求。《药物计量学》强调个体化治疗的重要性。本章将深入探讨如何根据患者的实际情况，如病情严重程度、肝肾功能、基因多态性等，对药物剂量进行精细化调整。我们将介绍基于PK/PD参数监测的指导性剂量调整（Therapeutic Drug Monitoring, TDM），以及如何利用临床反应和不良反应信息来优化剂量。 特殊情况下的剂量管理： 除了常规剂量计算，本章还将关注一些特殊情况下的剂量管理，例如： 紧急情况下的剂量计算： 在急救场景下，如何快速准确地计算挽救生命的药物剂量。 长期用药的剂量监测： 对于慢性病患者的长期治疗，如何定期评估药物疗效和安全性，并适时调整剂量。 肿瘤治疗的剂量优化： 癌症化疗等治疗方案中，剂量的高度敏感性以及如何平衡疗效与毒性。 妊娠和哺乳期妇女的剂量考量： 在特殊生理周期下，药物剂量选择的特殊性和风险评估。 第三章：药物计量学的临床应用——精益求精的实践指南 本章将把理论知识应用于临床实践，通过大量真实案例，展示药物计量学在不同疾病领域的应用价值。 心血管疾病药物剂量学： 详细阐述降压药、抗心律失常药、抗血小板药等在心血管疾病治疗中的剂量选择与调整原则，强调个体化用药以预防心衰、卒中等并发症。 感染性疾病药物剂量学： 聚焦抗生素、抗病毒药物等在感染性疾病治疗中的剂量选择，探讨如何根据病原体敏感性、感染部位、患者免疫状态等因素进行精准剂量计算，以期达到最佳杀菌/抑菌效果，并降低耐药性的发生。 肿瘤药物剂量学： 深入剖析化疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物等的剂量-效应关系，以及如何进行剂量递增、剂量密集化等策略的优化，以最大化疗效并控制毒副作用。 精神神经系统药物剂量学： 讨论抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药等在中枢神经系统疾病治疗中的剂量选择，强调个体化治疗和密切监测不良反应的重要性。 儿科和老年医学剂量学： 再次强调特殊人群的剂量管理，通过具体案例说明如何根据儿童和老年人的生理特点进行剂量调整，以确保用药安全有效。 其他重要疾病领域的剂量学应用： 涵盖内分泌、消化、呼吸、肾脏等多个重要医学领域，展示药物计量学在这些领域中的关键作用。 第四章：药物计量学前沿进展与未来展望——与时俱进的探索 本章将目光投向药物计量学的最新研究动态和未来发展方向。 基因组学与个性化药物计量学： 探讨药物基因组学（Pharmacogenomics）如何指导个体化药物剂量的选择，例如CYP450酶系多态性对药物代谢的影响，以及HLA基因型与药物不良反应的关联。 循证医学与剂量学研究： 介绍如何利用大规模临床试验数据和真实世界数据（RWD）来优化药物剂量，推动药物计量学研究的科学性和严谨性。 计算药代动力学与药效动力学（PBPK/PD）建模： 深入介绍基于生理学的药代动力学（PBPK）模型在药物研发和临床剂量优化中的应用，以及如何通过多尺度建模来预测药物在不同人群中的行为。 人工智能（AI）在药物计量学中的应用： 探讨AI和机器学习技术在药物剂量预测、不良反应预警、个性化用药方案制定等方面的巨大潜力。 未来药物计量学的发展趋势： 展望药物计量学在精准医疗、疾病预防、药物警戒等方面的未来发展方向，强调其在守护人类健康中的核心地位。 《药物计量学》不仅是一本教科书，更是一本实践手册。书中丰富的图表、清晰的公式、翔实的案例，力求让读者在轻松阅读中掌握精深的理论，在反复实践中提升临床技能。我们希望通过本书的出版，能够帮助更多的医务工作者成为药物计量学的行家，用精准的剂量，为每一位患者提供最安全、最有效的治疗，真正践行“药物疗疾，剂量是关键”的理念，为守护生命健康贡献力量。

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这本书的价值，在我看来，很大程度上体现在它对于未来趋势的预见性上。在讨论到新型给药系统时，作者没有仅仅停留在脂质体制剂或缓控释技术的一般介绍，而是深入挖掘了纳米药物载体在靶向治疗中的剂量学挑战。特别是关于肿瘤微环境pH值差异对药物释放速率的影响这一章节，内容非常前沿和专业，明显超越了一般本科教材的深度。作者还穿插了多张高清的细胞培养和动物模型实验数据图表，这些图表的清晰度和信息量，让人感觉仿佛在阅读顶级的学术期刊论文集。对于我这种需要关注学术前沿、进行创新研发的科研人员来说，这本书无疑是一座宝库，它不仅梳理了经典理论，更重要的是，它拓宽了我们对未来药物递送系统剂量控制可能性的想象边界。它不只是教你如何计算，更是在启发你如何创新。

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我是一个临床药师，日常工作中与各种复杂剂量计算打交道是家常便饭，尤其是在儿科和特殊疾病治疗领域，微小剂量的差异都可能产生截然不同的治疗效果。这本书真正让我感到惊艳的地方，在于它对于“个体化剂量调整”这一前沿理念的深入探讨。它没有停留在教科书式的固定剂量推荐，而是花了大量的篇幅去解析影响药物分布容积（Vd）和清除率（CL）的生理和病理因素。例如，书中详尽对比了肝功能不全患者与肾功能正常患者在应用具有高肾排泄率的药物时，如何进行初始剂量的修正，并附带了详细的数学模型推导过程，这对于我这种需要高精度操作的临床工作者来说，提供了坚实的理论支撑和可靠的操作指南。更难得的是，作者在讨论毒代动力学时，引入了实时监测数据分析的案例，这比传统的静态参数预测更具前瞻性。这本书与其说是一本工具书，不如说是一本指导我们如何像“药物动力学侦探”一样去思考和解决问题的宝贵文献。

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说实话，我对理工科的教材普遍持有保留态度，因为很多作者似乎更热衷于展示自己复杂的数学功底，而牺牲了清晰度和可读性。但是，这本书的叙事风格非常流畅，它采用了类似“导游”的角色设定，一步步引导读者穿越复杂的药代动力学迷宫。在涉及一阶和零阶反应动力学转换点的讨论时，作者巧妙地运用了一个生活中的例子——水池的注水与放水过程，将抽象的概念具象化。我特别喜欢它在每一章节末尾设置的“反思与应用”环节，这些问题往往不是简单的选择题，而是需要结合实际临床数据进行批判性思考的开放性题目，这极大地锻炼了我们独立分析问题的能力。而且，书中引用的文献资料来源广泛，涵盖了基础药理学、生物分析化学乃至部分生物工程学的交叉领域，显示出作者跨学科的扎实功底。这本书真正做到了知识的广度与深度的完美平衡，而不是故作高深地堆砌晦涩的术语。

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这本书的封面设计得非常现代，色彩搭配上采用了冷静的蓝色调，给人一种严谨、专业的初步印象。打开扉页，首先映入眼帘的是清晰的字体排版和合理的留白，阅读起来非常舒适，长时间翻阅眼睛也不会感到疲劳。内容上，我注意到作者在介绍基础概念时，并没有直接抛出复杂的公式，而是通过一系列贴近实际药房工作场景的案例来进行铺垫，这一点非常人性化。比如，在讲解药物吸收速率的差异时，作者引用了两种不同剂型口服药物在人体内的表现对比，这种可视化和情景化的处理方式，极大地降低了初学者对这门学科的畏惧感。书中对不同国家药典标准的引用也做到了及时更新，这对于从事国际贸易或者需要参考多地标准的专业人士来说，简直是福音。纸张的质量也值得称赞，厚实而有韧性，即使用荧光笔做了很多标记，书页也不会有洇墨的现象，这在专业教材中是非常重要的考量因素。总的来说，从装帧到排版，这本书展现出一种对读者体验的深度关怀，让人愿意沉下心来，细细品味其中的每一个知识点。

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我从大学时代就接触过一些关于药物制剂和生物利用度的相关书籍，但往往总觉得在“如何将理论转化为可操作的工业标准”这一环节有所欠缺。这本书在处理“生物等效性”和“生物利用度差异”的部分，展现出了极强的工业应用导向性。它不仅解释了为什么会出现差异，更重要的是，它详细阐述了如何利用先进的分析仪器和统计方法来验证不同批次或不同厂家的制剂是否等效。书中关于HPLC在药物残留分析中的应用实例分析得尤为透彻，从样品前处理到数据积分的每一个关键步骤都被详细列出，简直就是一份高质量的SOP（标准操作程序）参考手册。对于制药企业研发部门的同事来说，这本书提供的不仅仅是理论知识，更是一套可以立即投入实践的质量控制框架。它的严谨性，足以让任何挑剔的监管人员都难以找到漏洞。

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