乳腺疾病的影像诊断(VCD) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1900-01-01

价格:48.0

装帧:

isbn号码:9787887206107

丛书系列:

图书标签:

• 乳腺疾病
• 影像学
• 诊断学
• 医学影像
• 乳腺肿瘤
• 超声检查
• 钼靶
• 核磁共振
• 临床医学
• 妇科

现代肝脏疾病的超声与CT影像诊断 内容提要： 本书是针对临床医生、放射科医师以及医学影像专业学生精心编撰的一部全面、深入的肝脏疾病影像诊断专著。聚焦于当前临床实践中应用最为广泛的超声（包括常规超声、彩色多普勒、谐波成像及三维超声）和计算机断层扫描（CT，包括平扫、增强扫描及CT血管造影）技术，系统阐述了各类常见及少见肝脏疾病的影像学特征、诊断标准、鉴别诊断要点及其在临床决策中的作用。全书结合大量高质量的典型病例图像和详细的图文解析，旨在提升读者对肝脏疾病的精准识别和准确诊断能力。 第一部分：基础与技术篇——奠定坚实的影像学基础 本部分首先回顾了肝脏的正常解剖结构，包括血供、淋巴引流及相关影像学表现，为后续病变的识别打下基础。随后，详细介绍了现代肝脏影像诊断技术的原理、设备性能以及操作规范： 1. 肝脏超声基础与进阶技术： 阐述了高频线阵探头在肝实质评估中的应用，重点讲解了彩色多普勒在评估肝脏血流动力学变化（如门静脉高压、动静脉畸形）中的关键作用。深入探讨了对比增强超声（CEUS）的优势，包括其对微循环灌注的独特评估能力，以及在肝细胞癌（HCC）动态增强模式识别中的不可替代性。 2. CT技术与对比剂应用： 详细介绍了多层螺旋CT（MSCT）扫描的技术参数优化，特别是针对肝脏的快速扫描技术。重点解析了碘造影剂在肝脏检查中的应用策略，包括动脉期、门静脉期、肝脏特异期（若使用肝脏特异性对比剂）的图像采集时机选择，以及不同时相下病灶的强化特点分析。同时，对非对比增强CT的临床地位进行了梳理。 第二部分：肝脏良性肿瘤与囊性病变 本部分聚焦于临床上最常遇到的非恶性肝脏病变，强调了超声和CT在区分良恶性及指导进一步处理方案中的作用： 1. 肝血管瘤： 详述了超声下的典型“快进快出”特征，以及CT扫描中典型的“周边结节状强化、向心性填充”的动态增强模式，并讨论了不典型血管瘤（如硬化性血管瘤）的影像表现。 2. 局灶性结节性增生（FNH）： 强调了FNH与肝细胞腺瘤（HCA）的鉴别，尤其关注CT上中央瘢痕的强化特点（动脉期或延迟期呈高密度或等密度）以及对比剂的“洗脱”现象是否明显。 3. 肝细胞腺瘤（HCA）： 深入分析了不同分子亚型HCA（如$eta$-catenin激活型）的影像学异质性，以及其在增强扫描中与HCC的鉴别难点，特别提醒了出血、脂肪变和癌变风险的影像学指征。 4. 肝囊肿与复杂性囊性病变： 区分单纯性肝囊肿、多房囊肿、肝包虫病囊肿（棘球蚴病）和导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的影像学特征。强调了超声对囊肿内分隔、壁结节和钙化的敏感性，以及CT在评估囊内密度和有无支气管源性结构方面的价值。 5. 肝脏脂肪变性与脂肪肝： 阐述了弥漫性和局灶性脂肪肝的超声表现（声衰减、血管壁模糊）和CT上的密度降低特征，并介绍了脂肪分级评估方法。 第三部分：肝脏恶性肿瘤的精准影像诊断 这是本书的核心部分，系统覆盖了原发性肝癌、肝内胆管细胞癌以及肝脏转移瘤的影像诊断： 1. 肝细胞癌（HCC）的诊断标准与分期： 严格遵循国际放射学和影像学学会（LI-RADS）标准，详细解析了“典型的动脉期高强化、门静脉期或延迟期等/低密度”的诊断特征。重点对比了CEUS与增强CT/MRI在检测微小病灶和评估肿瘤侵犯血管（门静脉癌栓）方面的差异和互补性。对伴有脂肪变、纤维板层或巨块型HCC的特殊影像表现进行了深入探讨。 2. 肝内胆管细胞癌（ICC）： 阐述了ICC的影像学特征，特别是其常表现为肝内胆管的进行性扩张和周边脂肪组织增厚，以及肿瘤周围的纤维组织增生导致的“边缘凹陷”征象。讨论了ICC在增强扫描中的“周边环形强化”的规律。 3. 肝脏转移瘤： 根据原发灶的不同（如结直肠癌、胰腺癌、神经内分泌肿瘤等），系统总结了转移瘤的典型影像表现，包括高密度、低密度、坏死空洞化、钙化和特征性的“靶环征”等，并强调了术前评估转移负荷和可切除性的重要性。 第四部分：肝脏炎症、感染与血管性疾病 本部分侧重于非肿瘤性、急性或慢性病变的影像学表现： 1. 肝脓肿与局灶性细菌性胆管炎： 描述了超声下无回声或低回声区伴声影、CT上壁厚伴周围水肿的典型表现，以及经皮引流术后影像的监测。 2. 肝结核与其他肉芽肿性病变： 探讨了肝结核（多发性低密度结节或中央坏死）与肿瘤性病变的鉴别要点。 3. 肝血管疾病： 重点分析了肝静脉和门静脉血栓形成（Budd-Chiari综合征）的超声多普勒和CT表现，强调了对侧支循环建立情况的评估；同时，也涵盖了肝动脉栓塞或化疗栓塞术（TACE）后的影像学随访特点。 第五部分：肝脏移植与介入治疗的影像监测 本部分将影像诊断的应用拓展至治疗监测和移植术后并发症的识别： 1. TACE/TARE治疗后疗效评估： 阐述了如何利用增强CT和CEUS评估肿瘤坏死范围、栓塞剂的分布情况，以及何时需要进行补救性治疗。 2. 肝移植术后并发症： 详细介绍了移植肝内胆管狭窄、移植肝内脓肿、移植肝血栓形成以及动脉吻合口狭窄等常见并发症的影像学诊断要点及处理时机。 本书特色： 图文并茂： 配备了数百例来自国内大型医疗中心的典型病例图片，覆盖超声和CT多序列图像，确保了学习的直观性。 诊断流程化： 提供了清晰的鉴别诊断流程图和决策树，指导读者快速锁定诊断方向。 临床相关性高： 所有影像特征均紧密结合最新的临床指南和治疗进展。 本书是放射科医师、肝病科医师、肝胆外科医生以及高年级医学生案头必备的参考书，对于提升我国肝脏疾病影像诊断的整体水平具有重要意义。

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**第五段** 这本书最让我感到惊喜的是它对于“不确定性”的处理态度。在医学影像领域，很多时候诊断并非非黑即白，这本书非常坦诚地讨论了在不同技术限制下，影像医师可能面临的困境和需要采取的策略。它没有给出过于理想化的诊断流程，而是真实地反映了临床实践中的复杂性。例如，在讨论一些模糊病灶的定性时，作者会列举出几种不同的可能性，并指导读者如何通过调整扫描参数或结合病史来进一步排除或确认。这种“带着批判性思维去学习”的导向，极大地提升了阅读的价值。它教会我的不仅仅是如何“看”图像，更是如何“思考”图像背后的生物学意义和技术局限，这对于培养独立思考的临床工作者至关重要。

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**第一段** 这本书的装帧设计颇具匠心，封面采用了沉稳的深蓝色调，搭配烫金的书名，透着一股专业与权威感。内页纸张的选择也十分考究，触感细腻，印刷清晰，即便是医学插图和图表的细节也展现得淋漓尽致，让人在长时间阅读时眼睛不易疲劳。尤其是那些复杂的解剖结构图，线条的精细度和色彩的过渡都处理得非常到位，体现了出版方在细节上的用心。我个人尤其欣赏它在排版上的留白处理，既保证了信息量的丰富，又避免了视觉上的拥挤感，阅读体验非常舒适。这本书的整体质感，从拿到手的那一刻起，就给人一种“这是一本值得收藏的工具书”的印象。这本书的物理呈现，可以说为后续的知识汲取奠定了良好的基础。它不仅仅是一本书，更像是一件精心制作的工艺品，让人忍不住想反复翻阅和把玩。

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**第二段** 我发现这本书的章节逻辑安排得极其清晰流畅，作者显然在内容的组织上花费了大量心力。它不像一些学术著作那样堆砌概念，而是采用了一种循序渐进的叙事方式，从基础的生理结构回顾，到各种病变的影像学特征的深入剖析，过渡得自然而然。特别是对于一些罕见病例的讨论部分，作者并没有仅仅罗列现象，而是深入探讨了不同影像模态（比如超声、X线、CT、MRI等）之间如何相互印证，形成一个完整的诊断闭环。这种多维度、整合性的叙述方式，极大地拓宽了我对疾病整体认知的广度与深度。读完关于某种特定病变章节后，我感觉自己像是完成了一次结构化的临床思维训练，而不是简单地记住了几个影像表现的描述。这种结构化的教学法，对于快速建立知识体系非常有效。

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**第三段** 这本书的语言风格非常平实而又不失严谨，完全没有故作高深的术语堆砌，这一点非常难得。作者似乎总是站在一个初学者或希望系统回顾知识的资深人士的角度来撰写，使得那些原本晦涩难懂的物理成像原理，也能被用日常的语言进行巧妙的解释。举例来说，在解释某一种伪影的产生机制时，作者用了一个非常形象的比喻，瞬间就让我明白了困扰我许久的原理。此外，本书在引用最新的研究进展时，也处理得非常得体，它不是简单地罗列文献编号，而是将最新的发现巧妙地融入到既有的诊断框架中，展示了学科发展的动态性。这种“润物细无声”的教学风格，让人在不知不觉中吸收了大量前沿信息，阅读过程充满了发现的乐趣，让人愿意沉浸其中，久久不愿放下。

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**第四段** 从工具书的角度来看，这本书的索引和交叉引用系统简直是教科书级别的典范。我曾尝试查找一个非常具体的、关于早期病灶的微小钙化点特征，通过书后的详尽索引，我几乎是立刻定位到了涉及该内容的多个章节，并且每处的描述都相互补充，没有矛盾之处。这种强大的可检索性和知识关联性，对于需要在短时间内快速获取特定信息的临床工作者来说，是无价之宝。它不像一些零散的资料汇编，这本书构建了一个相互支撑的知识网络。我特别喜欢它在每章末尾设置的“临床要点总结”和“鉴别诊断思路提示”，这些小板块是对本章核心内容的提炼和升华，起到了很好的固化和巩固学习效果的作用，让人可以快速回顾并形成明确的行动指南。

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