实用血液学细胞学图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:袁毓贤 李文成

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1998-09-01

价格:168.0

装帧:

isbn号码:9787117021111

丛书系列:

图书标签:

• 血液学
• 细胞学
• 图谱
• 医学
• 临床
• 诊断
• 检验
• 血液细胞
• 形态学
• 参考书

《诊断血液学图解指南》 概述： 《诊断血液学图解指南》是一本为临床医生、病理学家、检验技师及相关领域专业人士量身打造的权威参考书。本书以其详实、系统且高度可视化的方式，全面阐述了血液系统疾病的诊断学精髓。通过精选的病理图片、清晰的图表和深入浅出的文字描述，本书旨在帮助读者快速、准确地识别和诊断各种血液相关的病变，提升临床实践效率与诊断水平。本书内容涵盖了从正常的血液形态学特征到各种造血系统异常及非造血系统疾病累及血液的表现，是一部兼具理论深度和实践指导意义的实用工具。 内容详述： 第一部分：正常血液形态学基础 造血干细胞与骨髓微环境： 本章节深入探讨了造血干细胞的起源、分化潜能以及骨髓微环境在造血过程中的关键作用。通过精细的骨髓活检图片和细胞学图像，展示了不同发育阶段的造血祖细胞形态，并阐述了成纤维细胞、内皮细胞、网状细胞以及细胞外基质等成分如何共同维持一个支持造血的生态系统。重点分析了骨髓微环境的失调与多种血液疾病的发生发展之间的密切联系，为理解后续的病理变化奠定坚实基础。 成熟血细胞的形态与功能： 详细描绘了红细胞、白细胞（包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和血小板的正常形态学特征。每种细胞都配有高质量的显微镜图像，标注出关键的形态学指标，如细胞大小、核浆比例、染色质特点、细胞质成分（颗粒、空泡等）以及细胞表面标记物的初步描述。同时，结合其生理功能，解释了形态学改变如何直接影响细胞的功能，并为理解各种病理性改变打下基础。 骨髓象与外周血涂片技术： 详细介绍了骨髓穿刺和活检的操作流程，以及外周血涂片的制备与染色技术。对不同染色的原理、优缺点进行比较，并指导读者如何选择最适合的染色方法以获得最佳的细胞学观察效果。本节强调了高质量涂片的重要性，并通过图文并茂的方式展示了可能出现的各种技术性伪影，帮助读者避免误判。 正常骨髓细胞发育过程的形态学观察： 系统展示了红细胞系、粒细胞系、单核-巨噬细胞系、巨核细胞系以及淋巴细胞系在骨髓中的正常发育和成熟过程。通过一系列按发育阶段排列的细胞图像，清晰呈现了各细胞系在形态上的渐进性改变，如核的深染、核仁的消失、细胞质的染色性变化、颗粒的出现与演变等。这将帮助读者建立起对正常造血过程的清晰认知，从而更容易辨别异常。 第二部分：红细胞系统疾病 贫血的形态学诊断： 围绕各种原因引起的贫血，重点分析其在外周血和骨髓象中的形态学表现。 缺铁性贫血： 展示小细胞低色素性红细胞、红细胞大小不均、点彩等典型特征。 巨幼细胞性贫血： 突出大红细胞、核浆发育不同步、异常淋巴细胞（巨淋巴细胞）以及骨髓中巨原红细胞和巨中性粒细胞。 溶血性贫血： 细致描绘不同类型溶血的特征，包括网织红细胞增多、球形红细胞、口形红细胞、棘红细胞、破碎红细胞、异形红细胞等，并结合骨髓象，展示红细胞系代偿性增生，尤其是中晚幼红细胞的显著增加。 再生障碍性贫血： 强调骨髓象的“三系”低增生或“全血细胞减少”的特征，并展示骨髓中脂肪细胞增多、造血细胞减少的图像。 其他类型贫血： 如地中海贫血、范可尼贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）等，均配以相应的特异性形态学表现图。 红细胞形态异常的鉴别诊断： 深入解析各种形态异常红细胞的出现机制和临床意义，如棘红细胞、口形红细胞、靶形红细胞、裂红细胞、泪滴形红细胞、球形红细胞、尖形红细胞、Koilocytes（空泡状红细胞）等，并列举可能导致这些形态异常的各种疾病。 红细胞内包涵体的识别： 详细展示 Howell-Jolly 小体、Heinz 小体、Cabot 环、嗜碱性点彩等红细胞内包涵体的形态、染色特征及临床意义，并与 Malaria 寄生虫等鉴别。 第三部分：白细胞系统疾病 白细胞计数异常： 白细胞增多症（Leukocytosis）： 分类详述粒细胞增多、淋巴细胞增多、单核细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞增多的常见原因及形态学改变，如中毒性颗粒、Pelger-Huët 异常、 Döhle 体等。 白细胞减少症（Leukopenia）： 分析粒细胞减少、淋巴细胞减少的可能病因及形态学特点。 粒细胞系统异常： 骨髓增生异常综合征（MDS）： 重点突出“病态造血”的形态学特征，如进行性衰竭的造血干细胞、细胞系发育异常（如巨幼变、细胞核形态异常、胞质空泡）、细胞凋亡增加，并结合临床表现进行分析。 急性髓系白血病（AML）： 详细展示原始髓系细胞的形态学特征，包括 Auer 小体、细胞核结构、核仁、胞质颗粒等，并重点讲解 AML 的 FAB 分型及 WHO 分类与形态学特征的对应关系。 慢性粒细胞白血病（CML）： 描述中性粒细胞增多，可见大量中幼粒、晚幼粒细胞，并伴有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多。 骨髓增殖性肿瘤（MPN）： 涵盖真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等，分析其骨髓及外周血的细胞增生、纤维化等特征。 淋巴系统异常： 急性淋巴细胞白血病（ALL）： 描绘各型 ALL 原始淋巴细胞的形态学特点，包括细胞大小、核浆比例、染色质、核仁、胞质等，并强调其与 AML 的鉴别。 慢性淋巴细胞白血病（CLL）： 展示成熟淋巴细胞显著增多，形态相对均匀，易见破碎淋巴细胞（Smudge cells）。 淋巴瘤（Lymphoma）： 结合淋巴结活检和骨髓象，展示各种淋巴瘤细胞亚群的形态学特征，并简单介绍霍奇金淋巴瘤的特征性细胞（Reed-Sternberg 细胞）。 浆细胞疾病（Plasma Cell Disorders）： 重点介绍浆细胞骨髓瘤，展示异常浆细胞的形态，核偏位、异染色质粗大、高尔基体明显等，并提及其他浆细胞增生性疾病。 单核-巨噬细胞系统异常： 急性单核细胞白血病（AMoL）： 描绘具有特征性核分裂象、核形不规则、细胞质丰富、细颗粒或粗颗粒的单核细胞。 慢性单核细胞白血病（CMoL）： 展示具有成熟单核细胞形态特征但数量增多的情况。 组织细胞增生症： 简单介绍不同类型组织细胞增生症的细胞形态学特征。 第四部分：血小板及止血与凝血系统异常 血小板数量异常： 血小板增多症（Thrombocytosis）： 分析反应性血小板增多和原发性血小板增多的形态学特点。 血小板减少症（Thrombocytopenia）： 详细介绍免疫性血小板减少症（ITP）的形态学特点，以及其他原因引起的血小板减少。 血小板形态异常： 描绘巨血小板、血小板聚集、血小板浅染、血小板深染等形态学改变及其临床意义。 血栓性微血管病（TMA）： 重点介绍血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血尿毒综合征（HUS）的形态学特征，如破碎红细胞（schistocytes）的出现。 凝血功能障碍的细胞学线索： 结合外周血涂片，展示可能提示存在凝血功能障碍的细胞学表现，如出血相关的破碎红细胞，以及在特定情况下出现的异常凝血块。 第五部分：非造血系统疾病累及血液系统 感染性疾病： 详细阐述各种细菌、病毒、真菌、寄生虫感染在外周血和骨髓象中的形态学表现，如疟疾寄生虫、Bartonella、棘球蚴等，以及感染引起的反应性白细胞增多、淋巴细胞转化等。 免疫性疾病： 介绍系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等自身免疫性疾病对血液系统的影响，如狼疮细胞、浆细胞样淋巴细胞等。 肿瘤转移： 展示恶性肿瘤细胞转移至骨髓的形态学特征，如肿瘤细胞的来源、形态特点、与正常造血细胞的关系等。 药物与毒物影响： 总结常见药物和毒物对血液系统造成的形态学改变，如粒细胞缺乏、再生障碍性贫血样改变等。 代谢性疾病： 简要提及某些代谢性疾病（如高脂血症）可能在涂片中留下的痕迹。 第六部分：特殊情况与鉴别诊断 骨髓移植与细胞治疗相关的血液学变化： 介绍骨髓移植前后及细胞治疗过程中，骨髓和外周血细胞形态的变化，如移植物抗宿主病（GVHD）的细胞学表现。 儿童血液学： 重点提示儿童与成人血液学在正常值和部分疾病表现上的差异，如新生儿的生理性粒细胞增多、儿童ALL的特点等。 疑难病例分析与诊断思路： 提供一些具有挑战性的病例，通过详细的图文解析，引导读者掌握综合分析形态学、临床信息和辅助检查结果，进行准确诊断的思维过程。 本书特色： 海量高质量图片： 收集了数千张精选的、具有代表性的血液细胞学和骨髓象图片，覆盖了绝大多数临床常见和重要的病理形态。每张图片都经过专业标注，清晰易懂。 系统性与实用性并重： 内容编排逻辑清晰，从基础到临床，循序渐进。强调形态学在疾病诊断中的核心作用，并紧密结合临床实际。 权威性与时效性： 由经验丰富的血液学专家团队编写，参考了最新的国际诊断标准和研究进展，确保内容的科学性和前沿性。 图文并茂的讲解： 文字描述简洁精炼，准确描述形态特征，并深入分析其发生机制和临床意义。图片与文字相互印证，形成高效的学习模式。 鉴别诊断指导： 针对容易混淆的疾病，提供详细的鉴别诊断要点和思路，帮助读者避免误诊漏诊。 《诊断血液学图解指南》不仅是一本教科书，更是临床血液学工作者的案头必备工具书，将有力地支持您在诊断血液系统疾病的道路上披荆斩棘，精准制胜。

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这本书的实用性简直是超乎我的预期，它完全没有那种故作高深的学术腔调，语言风格非常务实，直奔主题。当我需要快速确认某个细胞类型的特征时，我不需要翻阅冗长的理论章节，可以直接定位到相应的图谱页面，图注信息量适中，既不会过于简单，也不会让人信息过载。我特别赞赏它在处理“正常变异”和“病理改变”之间的界限时所采用的细致区分。很多时候，困扰我们的恰恰是那些看起来“模棱两可”的细胞，这本书恰好提供了大量“灰色地带”的案例分析，并辅以关键的鉴别点提示，极大地提高了我的诊断信心。这种以图说话、以图为证的编纂理念，让学习和回顾效率倍增。它真正做到了让读者在最短的时间内，获取到最关键的视觉信息和诊断线索，是高强度临床工作环境下的理想伙伴。

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这本关于血液学和细胞学的图谱，我拿到手后就忍不住翻阅起来。整体的装帧和印刷质量都相当不错，纸张摸起来很厚实，色彩还原度也很高，这对于我们这种需要仔细观察细胞形态的专业人士来说，简直是福音。我尤其欣赏它在排版上的用心，每一张图谱都配有详尽的文字说明，重点突出，结构清晰。初次接触时，我主要关注了造血干细胞分化过程的系列图，那些不同阶段的形态变化，通过高清的图像展示出来，比我在教科书上看到的那些插图要生动和直观得多。特别是对于那些需要鉴别细微差异的罕见病变，这本书提供的对比图简直是教科书级别的典范。我感觉作者在收集这些图谱时，一定投入了巨大的心血，确保了样本的多样性和代表性。翻看这些图片，就像是带着一个资深的病理学家在身边，随时为我指点迷津。这本书对于临床诊断的辅助作用是毋庸置疑的，它不仅仅是一本参考书，更像是一份珍贵的图文档案库，值得反复品味。

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这本书给我的感觉是，它完全颠覆了我对传统图谱的认知。它在技术呈现上达到了一个新的高度，我能看出它在图像获取和处理上下足了功夫。很多细胞核的精细结构、胞浆内包涵体的纹理，在其他地方都很难看到如此清晰的展现。对于我们日常工作中遇到的疑难病例，这本书提供了一个极好的参照标准。我曾用它来核对一例形态学上比较棘手的急性白血病病例，书中的“鉴别诊断”部分给出的几组对比图，完美地契合了我的观察结果，让我最终做出了准确的判断。这种“即时反馈”和“确证”的能力，是这本书最大的价值所在。它的内容编排似乎也考虑到了实际操作的流程，从外周血涂片到骨髓穿刺和活检，各个环节的图谱都覆盖得非常周全，形成了一个完整的知识闭环。这对于刚入行的年轻医生来说，绝对是一部可以依傍的“宝典”。

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我不得不说，这本书的视角非常独特，它似乎不仅仅满足于展示“是什么”，更深入地探讨了“为什么会这样”。当我阅读关于恶性淋巴瘤的章节时，我发现它将分子生物学信息与形态学特征巧妙地结合起来，这对于理解疾病的发生机制非常有帮助。很多同类书籍只是罗列图片和简单的描述，但这本书的文字部分却富有深度和启发性。比如，对于某些骨髓增生异常综合征（MDS）的亚型鉴别，书中不仅展示了典型的细胞形态，还结合了最新的WHO分类标准进行阐述，逻辑链条非常完整。这使得我对一些曾经模糊不清的概念豁然开朗。我特别喜欢它在介绍一些罕见或复杂的细胞学改变时所采用的叙述方式，非常严谨，但又不失温度，读起来让人感到非常踏实可靠。它更像是一位经验丰富的老教授，耐心地引导你进入血液病理学的深层世界，而不是简单地给你一堆冷冰冰的知识点。

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这本书的装帧设计也值得称赞，虽然内容专业，但拿在手里却感觉不到那种沉重和枯燥。封面设计现代且有艺术感，内页的布局也十分人性化，页边距和字体选择都让人阅读起来十分舒适，长时间翻阅也不会感到眼睛疲劳。更重要的是，它似乎融入了一种“动态学习”的理念，许多关键的图谱旁边都留有空白区域或标注了批注栏位，这鼓励读者根据自己的临床经验去个性化地补充和记录心得，而不是仅仅被动地接受信息。我个人认为，一本优秀的参考书，不仅要提供标准答案，更要激发读者的思考和探索欲。这本图谱成功地做到了这一点，它引导我不断回顾我自己的病例图片，并对照书中的标准进行自我提升。它不仅仅是知识的载体，更像是搭建了一个自我完善的学习平台。

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