医学视听教材腹腔镜在妇科手术中的应用(二)(VCD) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

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出版时间:1900-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887200969

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• 妇科
• 腹腔镜
• 手术
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• 妇产科

探索腹腔镜技术在妇科手术中的前沿进展 本视频教材深入浅出地解析了腹腔镜技术在现代妇科手术中的关键应用。随着微创手术理念的普及，腹腔镜以其创伤小、恢复快、并发症少等显著优势，已成为妇科常见病、多发病治疗的基石。本教材旨在为妇科医生、进修医师及相关医学生提供一个全面、系统的学习平台，帮助他们掌握腹腔镜手术的核心技术、手术适应症、禁忌症以及潜在的风险与并发症。 第一部分：腹腔镜手术基础与准备 腹腔镜器械与设备详解：详细介绍腹腔镜手术所需的各种器械，包括腹腔镜镜头、光源、气腹机、穿刺器、各种手术器械（如抓钳、分离钳、剪刀、缝合器等），以及高端的3D腹腔镜系统和机器人辅助手术系统。讲解每种器械的功能、正确使用方法及维护保养要点。 术前评估与麻醉管理：阐述腹腔镜妇科手术的术前评估流程，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查（如B超、CT、MRI）和实验室检查。强调对患者全身状况、合并症以及对手术风险的评估。重点介绍腹腔镜手术的麻醉方法、麻醉药物的选择、术中监测及术后镇痛策略，确保患者安全。 手术室环境与无菌操作：详细讲解腹腔镜手术室的布局要求、设备摆放以及人员站位。强调严格无菌操作的重要性，包括器械的消毒灭菌、术者的洗手、无菌铺巾以及术中保持无菌状态的各项原则。 气腹技术的选择与管理：深入探讨气腹在腹腔镜手术中的作用，分析不同气腹介质（如二氧化碳）的优缺点。详细讲解气腹机的设置参数，如压力、流量的设定，以及术中气腹压力的监测与调节，预防气腹相关的并发症。 第二部分：腹腔镜妇科常见手术操作精讲 本部分将通过详实的视频演示和图文解析，重点呈现多项妇科腹腔镜手术的经典术式。 腹腔镜下子宫全切除术 (TLH)：详细演示TLH的完整过程，包括术前准备、穿刺点选择、显露盆腔器官、子宫血管的处理（如子宫动脉栓塞、肌瘤剔除术）、子宫颈的离断、阴道残端的缝合与关闭，以及盆腔引流管的放置。重点讲解子宫体部和子宫颈离断的技巧，以及如何安全有效地处理大出血的风险。 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 (LRH)：演示不同类型子宫肌瘤（浆膜下、肌壁间、粘膜下）的腹腔镜剔除方法。讲解肌瘤的剥离技巧、肌壁的缝合与关闭技术，以减少术后粘连和降低子宫破裂的风险。重点介绍微创缝合技术，确保术后子宫的完整性和生育功能。 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术/卵巢切除术 (LCO/LO)：演示卵巢囊肿的完整剔除过程，包括囊肿的识别、显露、囊壁与卵巢组织的离断、创面止血及卵巢皮质的缝合。对于卵巢恶性肿瘤，则详细演示标准性卵巢切除术及盆腔淋巴结清扫术。强调保护卵巢功能，尽量保留正常卵巢组织。 腹腔镜下输卵管妊娠清除术 (LTPE)：演示输卵管妊娠的腹腔镜诊断与治疗。重点讲解输卵管切除术及输卵管端端吻合术（针对病灶较小的妊娠），并分析不同输卵管妊娠类型的手术策略。 腹腔镜下盆腔粘连分离术：演示盆腔粘连的诊断与分离。讲解如何识别粘连的范围和程度，运用钝性分离、锐性分离以及电凝、超声刀等器械安全有效地分离粘连，减少对周围脏器的损伤，恢复盆腔器官的正常解剖关系。 腹腔镜下输卵管结扎术/输卵管复通术：演示输卵管结扎术和输卵管复通术的手术步骤。重点介绍输卵管结扎的技巧，以及输卵管复通术中显微吻合技术的应用。 第三部分：高难度腹腔镜手术与疑难病例处理 腹腔镜下宫外孕破裂/输卵管破裂急诊手术：针对急诊情况，演示腹腔镜下快速止血、清除破裂部位、并根据情况进行输卵管切除或保守性手术的策略。 腹腔镜下盆腔粘连严重或子宫巨大时的手术技巧：探讨面对复杂盆腔环境的手术策略，如术前准备、器械选择、入路设计以及分步处理的技巧。 腹腔镜下子宫内膜异位症的综合治疗：演示子宫内膜异位囊肿剥除、深部浸润性子宫内膜异位症的切除，以及与不孕、盆腔疼痛相关的治疗。 腹腔镜辅助阴道子宫切除术 (LAVH)：结合阴道手术与腹腔镜技术，演示 LAVH 的具体操作步骤。 腹腔镜下盆腔器官脱垂修复术 (POP)：演示腹腔镜下耻骨阴道韧带悬吊术、阴道穹窿悬吊术等修复盆腔器官脱垂的手术。 腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术：演示子宫腺肌症的病灶切除技巧，以及术后子宫的修复。 第四部分：并发症防治与术后管理 腹腔镜手术常见并发症的识别与处理：详细分析腹腔镜手术中可能出现的并发症，如出血、感染、尿路损伤、肠道损伤、神经损伤、气腹相关并发症（如皮下气肿、二氧化碳栓塞）等，并提供相应的预防和处理措施。 术后疼痛管理与早期活动：讲解术后疼痛的评估与药物管理，鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。 伤口护理与出院指导：强调术后伤口清洁、换药的重要性，以及出院后的注意事项，包括饮食、活动、性生活恢复等。 术后随访与长期预后：指导医生进行术后随访，监测患者恢复情况，评估手术效果，并对长期预后进行展望。 总结 本视频教材通过逼真的手术录像、精细的解剖演示、以及资深专家的讲解，全面覆盖了腹腔镜在妇科手术中的应用。它不仅是学习操作技术的宝贵资源，更是提升临床思维、掌握并发症防治策略的得力助手，必将为广大妇科医务工作者提供有力的理论与实践支持，共同推动妇科微创技术的发展。

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我是一个更偏向于理论研究的学者型医生，对这种“动手能力”的教材起初持观望态度。然而，这套教材在基础解剖学与腹腔镜技术结合的阐述上，展现了极高的学术水准。它没有回避腹腔镜技术在处理某些复杂、巨大盆腔肿块时的局限性，而是提出了在哪些情况下应该果断“中转开腹”的决策流程，这种科学的取舍观非常难得。书中对盆腔淋巴结清扫的次全切除与根治性切除的腹腔镜入路差异，进行了详细的几何学分析，通过三维重建的图像（虽然是录像中的示意图），清晰地解释了不同手术视野下对淋巴引流区域暴露的差异。这对于我们理解肿瘤外科的精准性至关重要。更让我惊喜的是，教材中涉及了部分盆底重建手术的腹腔镜辅助入路，这部分内容目前在中文教材中是相对稀缺的。整体而言，它将传统外科的严谨性与微创技术的前沿进展完美地结合在了一起，对于提升科研人员的临床视野具有极大的启发性。

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说实话，我一开始对“VCD”这个载体有点保留，毕竟现在高清网络视频资源这么丰富。但是拿到这套教材后，我才明白它的匠心独运之处。这种固定介质的视听材料，保证了内容的稳定性和权威性，不会随着网络平台的更新而丢失或被替换。这本书最让我赞叹的是它在术后病理分析和并发症处理上的篇幅占比。很多教材只注重“成功的手术”，但这本书却花了大量篇幅来剖析“失败的教训”。比如，对于腹腔镜手术中潜在的输尿管损伤，教材不仅展示了如何识别和探查，还提供了详细的即刻修复步骤和远期随访的建议，配图极其写实，让人看了心里一紧，但也因此学到了最重要的保护措施。此外，它对器械的保养和维护也有专门的介绍，这对医院后勤和手术室管理人员来说也是一份宝贵的参考资料。这种全方位的覆盖，使得这套教材的实用价值远超一般的手术指导手册，真正做到了从术前到术后、从操作到管理的全程覆盖。

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作为一名已经从业多年的资深妇产科医生，我对市面上各种手术指南和音像资料都有所涉猎，但坦白说，能达到这种专业深度和清晰度的教材并不多见。《医学视听教材腹腔镜在妇科手术中的应用》的独特之处在于它对“微创”理念的深刻诠释。它没有停留在教会你“如何做”的层面，而是深入探讨了“为什么这么做”以及“如何做得更好”。书中对能量器械的选择和使用原则的论述非常精辟，它详细对比了不同电凝方式在止血和减少热损伤方面的优劣，这对于保护周围正常组织至关重要。光是关于子宫内膜异位症病灶剥除的章节，就包含了多种剥离技巧，从冰冻分离法到锐性解剖，每种方法的操作要点和适用范围划分得非常细致。我注意到，教材中还特别强调了术中疼痛管理和快速康复（ERAS）理念的融入，这在传统的器械操作指导书中是很少能见到的深度。这种与时俱进的视角，让我体会到编写者对现代外科发展趋势的精准把握。看完之后，我立刻尝试调整了几个日常手术中的微小习惯，效果立竿见影，患者术后恢复也更快了。

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从一名常年负责培训新进医生的带教老师角度评价，这套视听教材是近年来难得一见的优秀培训工具。它的叙事节奏非常适合初学者消化吸收。与其他追求“快”和“全”的教材不同，它在最关键、最容易出错的步骤上，会反复利用慢镜头和不同角度的画面进行强调。比如在建立安全气腹和戳孔置镜环节，它详尽地演示了不同体型患者的避开危险区的“安全三角区”，并且特地标注了最易被忽略的“盲区”。VCD中的旁白语气平和而坚定，没有过度夸张，而是用一种沉稳的口吻引导学习者建立正确的操作习惯。我对它处理术中出血的应急反应部分印象尤为深刻，它不是简单地展示止血钳的应用，而是讲解了不同部位出血点导致血流动力学变化的区别，从而指导术者选择最合适的镇静和术中补液策略。这套教材在基础巩固和风险教育之间找到了绝佳的平衡点，有效降低了新人在实际操作中的试错成本，对于提升科室整体的微创手术质量功不可没。

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这本关于腹腔镜在妇科手术中应用的视听教材，从我这个临床经验尚浅的年轻医生的角度来看，简直是打开了一扇新世界的大门。书本的编排逻辑非常清晰，不像有些教材那样堆砌理论，而是紧密围绕实际操作展开。我尤其欣赏它在术前规划和术中标本处理部分的讲解，细节丰富得让人印象深刻。比如，对于粘连严重盆腔的术前评估，教材中用多角度的影像资料展示了如何通过术前影像学检查来预判手术难度，并给出了几种不同的入路选择和应对策略。VCD的部分更是神来之笔，理论结合实践，那些教科书上用平面图描述的复杂解剖层次和器械操作路径，通过动态的视频演示，一下子就变得直观易懂了。特别是模拟了几个经典病例的完整手术录像，从切口设计到最后的缝合闭腹，每一步的关键点和可能出现的并发症的预防措施都讲解得淋漓尽致。我感觉，这不仅仅是一本教材，更像是一位资深教授手把手地在手术室里指导我。唯一的小遗憾是，某些罕见病种的手术案例略显不足，如果能再增加一些疑难杂症的讨论，那将更加完美。但总体来说，对于希望系统掌握腹腔镜技术的同仁们，这本书的价值无可替代。

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