中医系列骨伤科临床常用检查方法(VCD) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

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出版时间:1900-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887200761

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《中华医海探微：骨伤科临床精要》 本书旨在为广大中医骨伤科临床工作者提供一本系统、实用、易懂的参考工具。本书内容紧密围绕骨伤科常见病、多发病的诊断与治疗，着重于临床实践中的关键环节，力求将深奥的理论知识转化为直观、可操作的临床技能。 一、 骨伤科概论与基础理论 骨伤科疾病的辨证论治体系： 深入剖析中医对骨伤科疾病的认识，阐述其发生发展的病因病机，重点讲解“外感内伤”、“瘀滞不通”、“气血亏虚”等核心病机，并在此基础上，梳理和归纳出适用于骨伤科的辨证分型方法。 筋骨理论与经络学说在骨伤科的应用： 详细阐述中医“肝主筋，肾主骨”的理论，以及经络循行与骨骼、肌肉、关节、韧带之间的密切关系。重点讲解如何运用这些理论指导辨证施治，例如，结合经络循行判断疼痛部位与病变脏腑的联系。 外伤致病机理与人体反应： 探讨各种外力作用于人体所引起的损伤机制，包括直接暴力、间接暴力、扭转力等，以及人体在遭受外伤后的局部与全身反应，如气血阻滞、筋脉受损、骨骼移位等。 二、 骨伤科常见病证的诊断与鉴别 本书将骨伤科常见病证进行系统分类，并对每类病证的诊断要点进行详细阐述。 骨折类： 病因病机： 分析不同部位、不同类型的骨折（如闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折等）的成因，如跌仆闪挫、风寒湿邪侵袭、年老体虚等。 临床表现： 详细描述骨折后常见的疼痛、肿胀、畸形、活动障碍、骨擦音/感等症状体征，并强调不同部位骨折的特异性表现，例如，股骨颈骨折的患肢短缩、外旋畸形。 辨证要点： 重点讲解如何根据患者的年龄、体质、外伤情况、疼痛性质、肿胀程度、舌脉等进行辨证分型，如肝肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热阻滞型等。 鉴别诊断： 区分骨折与脱位、骨折与挫伤、骨折与关节扭伤等。 脱位类： 病因病机： 分析关节囊、韧带损伤导致关节面脱离正常的解剖位置的机理，常见于跌仆、运动损伤等。 临床表现： 描述脱位后的关节疼痛、肿胀、畸形、弹力固定、被动活动受限等特征，并强调不同关节脱位的特异性体征，例如，肩关节脱位的“大顶”征。 辨证要点： 结合外伤史、疼痛特点、关节畸形程度等进行辨证。 鉴别诊断： 区分脱位与骨折、脱位与半脱位。 软组织损伤类（含挫伤、扭伤、筋伤）： 病因病机： 探讨跌打损伤、劳累过度、风寒湿邪浸袭等对肌腱、韧带、肌肉、关节囊等软组织的损伤机制。 临床表现： 描述损伤部位的疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等。强调不同性质损伤的特点，例如，扭伤的韧带撕裂感，挫伤的皮下出血。 辨证要点： 区分急性损伤与慢性劳损，湿热浸淫与气滞血瘀等证型。 鉴别诊断： 区分软组织损伤与骨折、脱位。 痹证（风寒湿痹、风湿热痹、痹久化瘀）： 病因病机： 阐述风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，阻滞经络，导致气血运行不畅，引发关节、肌肉、筋骨疼痛、肿胀、功能障碍等。 临床表现： 详细描述痹证的“痛”、“重”、“热”、“麻”等不同症状组合，以及风、寒、湿、热等邪气的不同影响，如遇寒加剧、遇热减轻等。 辨证要点： 重点在于辨别风、寒、湿、热等致病因素的偏重，以及病程长短、是否夹杂瘀血等。 鉴别诊断： 区分痹证与痛风、类风湿关节炎等。 腰腿痛（含腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛等）： 病因病机： 分析腰部跌仆闪挫、长期姿势不良、劳累、风寒湿邪侵袭等导致的腰部筋骨、经络受损。 临床表现： 详细描述腰部疼痛的性质（酸痛、胀痛、锐痛）、部位、诱发因素、放射痛等，以及伴随症状如下肢麻木、无力等。 辨证要点： 区分瘀滞型、虚弱型、湿热型等证型，并结合具体病变部位进行分析。 鉴别诊断： 区分腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、肾虚腰痛等。 颈肩痛（含颈椎病、肩周炎）： 病因病机： 探讨颈部长时间受凉、姿势不良、劳损、年老体虚等导致的颈项部经络气血受阻。 临床表现： 描述颈部疼痛、僵硬、活动受限，以及可能出现的上肢麻木、头晕、恶心等症状。 辨证要点： 区分肝肾亏虚型、风寒湿痹型、气血瘀滞型等。 鉴别诊断： 区分颈椎病、肩周炎、颈部肌肉劳损等。 三、 骨伤科常用的治疗方法 本书将重点介绍中医骨伤科的特色疗法，并结合现代医学的理念进行阐释。 手法复位与整复： 原理与适应症： 深入讲解中医骨伤科推拿、整复手法的基本原理，包括“触、摸、端、提、按、扳”等手法，以及其在骨折、脱位、软组织损伤等疾病中的应用。 常用手法示范与要点： （此处可结合图像或示意图进行更详细的描述）例如，对于桡骨远端骨折的Coston氏复位法，肩关节脱位的牵引、内收、外旋复位法等。强调手法复位的力度、方向、角度以及配合患者的呼吸等关键要素。 中药外治法： 膏丹丸散的制作与应用： 介绍传统中药外用制剂的配伍特点，如活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络等功效。例如，用于骨折初期的“红灵丹”，用于后期恢复的“接骨散”等。 熏洗、热敷、药浴： 讲解不同药材（如威灵仙、独活、伸筋草等）配伍的熏洗、热敷方剂，及其在缓解疼痛、改善局部循环、祛除风寒湿邪方面的作用。 敷贴与拔毒： 介绍适用于疮疡、痈疽等病证的拔毒膏、如意金黄散等。 针灸疗法： 辨证取穴： 讲解根据不同病证、不同辩证分型所选择的穴位，如对于腰腿痛，可取环跳、委中、承山等；对于颈肩痛，可取肩髃、曲池、风池等。 毫针、艾灸、电针等： 介绍各种针灸方法在骨伤科疾病治疗中的应用，以及其疏通经络、调和气血、镇痛消炎的机制。 康复训练与功能锻炼： 早期、中期、晚期康复策略： 结合疾病的不同阶段，制定循序渐进的康复训练计划，强调早期功能维持、中期肌力恢复、晚期功能重塑的重要性。 主动与被动锻炼： 讲解根据患者的具体情况，进行主动活动和被动牵伸，以防止关节僵硬、肌肉萎缩。 辅助器具的应用： 介绍拐杖、支具等辅助器具在恢复期对关节和肢体的支撑与保护作用。 四、 骨伤科常见疑难杂症的探讨 本书还将对一些骨伤科的常见疑难杂症进行案例分析和辨证论治的探讨，例如： 骨不连与延期愈合： 分析其病因病机，探讨中药内服外治、配合手法、理疗等综合治疗方案。 骨肿瘤的中医治疗： 探讨中医在骨肿瘤辅助治疗方面的作用，如扶正培本、减轻放化疗毒副作用等。 陈旧性骨折与关节强直： 分析其发病原因，结合中药、手法、康复训练等进行综合治疗。 五、 医案选粹 精选部分典型、有代表性的医案，通过实际案例来展示辨证论治的过程，以及各种治疗方法的临床应用效果，以期达到“读医案如诊病”的学习效果。 本书特色： 理论与实践相结合： 既有严谨的理论基础，又紧密联系临床实践。 内容详实，层次分明： 对每个病证的诊断、治疗都进行了详细的阐述，条理清晰。 图文并茂（设想）： （如果实际书籍包含，可提及）通过精美的插图、示意图，直观地展示解剖结构、手法要领、穴位定位等。 通俗易懂，便于理解： 语言力求简洁明了，避免使用过于晦涩难懂的专业术语，方便不同层次的读者阅读。 本书的编写旨在为中医骨伤科的临床实践提供坚实的理论支持和实用的操作指南，愿能为推动中医骨伤科事业的发展贡献一份力量。

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这本书的装帧设计简直是行家之作，封面那种带着些许泛黄的米白色调，配合着仿古的烫金字体，一下子就把人带回了那种严谨而又充满历史感的学术氛围中。翻开内页，纸张的质感也相当出色，印刷清晰度极高，即便是那些复杂的解剖图谱和穴位图示，线条的精细度也丝毫没有含糊。我尤其欣赏它在版式布局上的用心，每一页的留白都恰到好处，既保证了信息的密度，又极大地减轻了长时间阅读带来的视觉疲劳。而且，它在章节的划分上逻辑性极强，从基础理论的铺陈到具体操作的演示，过渡得非常自然流畅，让人感觉像是在一位经验丰富的老中医手把手地指导学习，而不是冷冰冰的文字堆砌。这种对细节的极致追求，反映出编者对传统中医骨伤学这门精微之术的敬畏与尊重，绝对是值得专业人士珍藏的佳作。

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从学术传承的角度来看，这本书无疑是一座坚实的桥梁，它有效地连接了古代医学的精髓与现代临床实践的需求。我发现它在阐述传统检查法的同时，也巧妙地融入了现代影像学检查的必要性和局限性，比如在强调触诊的重要性时，也客观地指出了何时必须结合X光片或CT扫描进行确诊，这种兼容并蓄的态度，非常符合当代医学发展的趋势。更难能可贵的是，书中对“医患沟通”在检查过程中的重要性也有所提及，强调了在进行痛苦的复位或探查时，如何通过安抚和解释来获取病人的配合，从而确保检查结果的准确性，这体现了一种人文关怀，是冰冷的技术所无法替代的。它真正做到了“师古而不泥古，创新而不离宗”。

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我个人最看重的是它在“操作性”和“实用性”上的平衡。很多理论书籍读完后，一到实操层面就抓瞎了，但这本书在这方面做得非常到位。它不是简单地罗列检查步骤，而是详尽地描述了不同体位下，施力点、角度、深浅的微小变化如何影响诊断结果。比如在描述如何触诊骨折部位的压痛点和骨擦音时，作者用了非常形象的比喻来解释那种微妙的触感差异，这种“可感知的”描述，对于初学者建立肌肉记忆至关重要。此外，书中对于一些常见骨伤的鉴别诊断环节，设计得极其巧妙，通过一系列递进式的提问和检查，引导读者逐步排除干扰因素，直击病灶，这种清晰的思维导图式的讲解，让复杂的诊断过程变得井然有序，极大地增强了临床应用的信心。

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这本书的知识密度非常高，以至于我感觉自己需要反复研读才能真正消化吸收。它不像一些畅销书那样追求阅读的愉悦感和速度，而是更注重知识的深度和准确性，坦白说，初次阅读时，某些专业术语的解释会让我有些吃力，需要时不时地查阅其他参考资料来辅助理解。但正是这种挑战性，才使得它成为一本真正有价值的工具书。我特别喜欢它在每一部分末尾设置的“疑难点解析”环节，往往能提前预判到学习者可能产生的困惑，并给出非常精辟的解答。这本书的价值不在于‘读完’，而在于‘用’，它不是一本用来放在书架上展示的书，而是应该放在诊室案头，随时翻阅，被汗水和墨水浸染的实用宝典。

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这本书的叙述风格，说实话，一开始读起来需要一点耐心去适应，它不像现代医学教材那样直奔主题，而是充满了中医特有的那种含蓄和内敛。它大量引用了古籍中的经典论述，比如对“筋骨损伤”、“跌打损伤”等病症的认识，不仅仅停留在器质性的病变层面，更深入探讨了气血运行、脏腑失调的整体观。这种宏大叙事，使得读者在学习具体检查手法时，不会仅仅将其视为一套僵硬的操作流程，而是能够理解其背后的辨证思路。比如，书中对“望诊”在骨伤科中的应用，描述得极为细致，不仅仅是看皮肤颜色，更要结合病人的精神状态、体态习惯等进行综合判断，这种深层次的洞察力，是很多速成教材所无法比拟的。读完以后，我感觉自己对“整体观念”有了更深刻的体会，不再是空洞的口号，而是切实融入到临床思维之中了。

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