内科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生

作者:

出品人:

页数:2418

译者:

出版时间:2005-8

价格:121.00元

装帧:

isbn号码:9787117069069

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 教材
• 内科
• Medicine
• 生物
• 拥抱自己
• medical
• 内科学
• 医学
• 临床医学
• 诊断学
• 治疗学
• 疾病
• 病理
• 内科
• 健康管理
• 诊疗

《内科疾病的诊断与治疗》 引言 内科学作为医学领域中最庞大、最核心的学科之一，其范畴之广、内容之深，几乎涵盖了人体所有系统的疾病。从呼吸道感染到心血管系统的顽疾，从消化道紊乱到神经系统疑难杂症，再到内分泌代谢异常、免疫系统紊乱以及血液肿瘤等，内科学关注的是人体非手术可干预的、主要依靠药物、物理疗法、生活方式调整等手段进行治疗的各类疾病。它不仅需要医生具备深厚的理论知识，更需要精湛的临床技能、敏锐的洞察力以及严谨的逻辑思维，以便在纷繁复杂的症状背后，抽丝剥茧，直击病灶。 本书《内科疾病的诊断与治疗》并非一本简单的医学教科书，它更像是一部集临床经验、最新研究成果与疑难杂症解析于一体的宝典。它旨在为临床医生，特别是内科医生，提供一个系统、全面、实用的参考框架，帮助他们在日常诊疗工作中，能够更准确地诊断疾病，更有效地制定治疗方案，从而提升患者的预后和生活质量。本书将深入探讨内科疾病的常见病、多发病，同时也不回避那些挑战临床医生智慧的罕见病、复杂病例。 第一部分：内科疾病诊断学的基石 准确的诊断是有效治疗的前提。本部分将系统梳理内科疾病诊断的理论与实践，从基础入手，逐步深入。 病史采集的艺术与科学： 患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，每一个环节都可能隐藏着诊断的关键线索。本书将详细阐述如何通过富有技巧性的问诊，引导患者清晰、完整地陈述病情，尤其是在面对沟通障碍的患者时，如何采取有效的策略。我们将强调“问必有因，问必有果”，确保信息的全面性和准确性，并分析常见病史采集中的误区与陷阱。 体格检查的精细化： 视、触、叩、听，每一个动作都凝聚着经验的积累。本书将逐一剖析各个系统的体格检查要点，从皮肤黏膜、淋巴结，到心、肺、腹、神经系统的细致叩诊、听诊、触诊，重点讲解如何通过细微的体征发现潜在的疾病。例如，如何通过不同类型的咳嗽声音辨别肺部病变，如何通过腹部触诊判断肝脾大小及有无包块，以及神经系统检查中如何通过反射、肌力、感觉的异常发现神经系统疾病的蛛丝马迹。 实验室检查与影像学技术的深度解读： 血液、尿液、粪便等常规生化检查，是了解人体内部环境的金标准。本书将深入解读各类常用实验室检查指标的正常值范围、临床意义，以及在不同疾病中的变化规律。例如，血常规中的白细胞、红细胞、血小板计数及分类，可以揭示感染、贫血、出血倾向等问题。肝肾功能、电解质、血糖、血脂等指标，则是评估脏器功能、代谢状态的重要窗口。 同时，本书将详述各类影像学检查的原理、适应症、禁忌症及解读要点。X光、CT、MRI、超声等影像技术，能够直观地呈现人体内部结构，对于发现肿瘤、炎症、出血、梗阻等病变至关重要。我们将着重分析如何通过影像学的细微变化，结合临床表现，做出初步的诊断判断。例如，肺部CT扫描中出现的结节、浸润影，如何进一步区分良恶性；腹部超声检查中肝脏的强回声、低回声，可能提示的胆囊结石或脂肪肝。 内科常见疾病的鉴别诊断思路： 许多疾病在早期表现上存在相似性，这就要求医生具备强大的鉴别诊断能力。本书将针对内科领域内最常见的几种症状，如胸痛、咳嗽、腹痛、发热、黄疸、水肿等，详细列举可能引起这些症状的多种疾病，并逐一分析它们的典型特征、鉴别要点以及辅助诊断方法。我们将强调“从面到点，从宏观到微观”的诊断逻辑，引导读者构建系统化的鉴别诊断思维。 第二部分：内科疾病治疗学的精髓 在明确诊断的基础上，如何为患者选择最适合的治疗方案，是体现医生临床水平的关键。本部分将聚焦于内科疾病的治疗原则、药物应用、非药物疗法以及个体化治疗策略。 药物治疗的精细化应用： 药物是内科治疗的基石。本书将深入介绍内科常用药物的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用以及剂量调整原则。我们将重点关注以下几类药物： 抗感染药物： 抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物的选择与合理使用，以及耐药菌的应对策略。 心血管系统药物： 降压药、抗心律失常药、抗血小板药、抗凝药、他汀类药物等，如何根据具体病情选择最优组合。 呼吸系统药物： 支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、止咳药等，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等疾病中的应用。 消化系统药物： 抑酸药、促动力药、泻药、止泻药等，以及在胃炎、溃疡、炎症性肠病等疾病中的应用。 内分泌与代谢类药物： 降糖药、甲状腺激素、皮质激素等，如何实现血糖、甲状腺功能等的平稳控制。 免疫抑制剂与生物制剂： 在自身免疫性疾病、风湿性疾病中的应用。 本书特别强调药物治疗的个体化原则，包括根据患者的年龄、体重、肝肾功能、合并症、基因多态性等因素，调整药物剂量和选择，以期达到最佳疗效并最大限度地降低不良反应。 非药物治疗的辅助与协同作用： 药物治疗并非内科治疗的全部。本书将详细阐述各种非药物治疗手段在内科疾病管理中的重要性。 生活方式干预： 饮食疗法、运动疗法、戒烟限酒、规律作息等，在糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病等慢性病管理中的核心地位。 物理疗法： 如呼吸训练、康复锻炼、氧疗等，在呼吸系统疾病、神经系统疾病康复中的应用。 心理治疗与支持： 关注患者的心理健康，减轻疾病带来的焦虑、抑郁，对于提高治疗依从性和改善预后至关重要。 内科常见疾病的治疗指南与循证医学： 本部分将引用国内外权威的内科疾病诊疗指南，结合最新的循证医学证据，为读者提供科学、规范的治疗依据。我们将深入解读各种治疗方案的优劣，以及在不同临床场景下的选择策略。 第三部分：内科疾病的常见疑难杂症解析 医学的进步在于不断攻克难题。本部分将精选内科领域内具有代表性的疑难杂症，进行深入的案例分析与讨论。 复杂感染的诊断与治疗： 耐药菌感染、机会性感染、不明原因发热等，将结合最新的病原学研究与抗感染策略进行探讨。 难治性心力衰竭的个体化管理： 如何通过多学科协作，优化药物治疗，并探索新型治疗手段，改善患者生活质量。 不明原因腹泻的诊断路径： 从常见到罕见，系统性地梳理诊断思路，直至找到病因。 自身免疫性疾病的诊断与治疗挑战： 如何在复杂的临床表现中识别疾病，并选择合适的免疫抑制治疗。 多系统受累疾病的管理： 如狼疮、血管炎等，如何综合评估，制定全面的治疗计划。 结论 《内科疾病的诊断与治疗》一书，力求以严谨的科学态度、丰富的临床经验，为广大内科医务工作者提供一本真正有价值的参考书。它不仅关注疾病本身，更关注作为疾病主体的患者，强调人文关怀与个体化治疗。希望本书能够成为读者在探索内科疾病奥秘、提升临床诊疗水平道路上的忠实伙伴。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书在处理循证医学（EBM）证据链方面做得是相当保守和滞后的。在当前的医疗环境下，任何一本“内科学”的权威著作都应该清晰地阐述每一项诊疗推荐背后的证据等级和文献支持。然而，在这本书中，许多重要的临床决策点，仅仅是给出了一种“标准答案”，而没有深入探讨不同证据之间的权衡和争议。比如在某些慢性病的管理上，A方案和B方案各有其支持的研究，这本书似乎更倾向于选择其中一种，但没有详细对比它们在特定人群或特定并发症风险下的优劣。这就导致读者在面对真实的、充满变数的临床情景时，会感到理论指导的苍白无力。医学是在不断进步的，昨天的金标准可能明天就会被新的研究推翻。我希望看到的是作者能够更勇敢地讨论不同指南之间的差异，更透明地展示证据的局限性，而不是仅仅提供一个看起来“安全”的、但缺乏深度论证的结论。缺乏对证据动态性的呈现，使得这本书在指导临床决策时，显得有些僵硬和缺乏弹性。

评分☆☆☆☆☆

从一个注重排版和阅读体验的读者的角度来看，《内科学》这本书的制作质量实在是不尽如人意。首先是纸张的选择，偏薄且反光严重，长时间阅读下来，眼睛非常容易疲劳，尤其是在需要仔细辨认那些密集的图表和公式时，体验感直线下降。更不用说插图的质量了，很多病理图像和影像学资料显得模糊不清，对比度极差，这对于需要通过视觉信息来学习诊断要点的读者来说，简直是灾难性的。我记得有几张关于心电图的示例图，线条重叠得厉害，完全看不出波形的细微变化，这在学习如何识别细微病理改变时是致命的缺陷。此外，书中的专业术语和缩写的使用缺乏统一的标准，有的地方用了全称，有的地方直接抛出了缩写，让人不得不频繁地停下来查找，极大地破坏了阅读的流畅感和沉浸感。一本优秀的医学教材，其物理形态和视觉呈现同样重要，它应该是帮助学习的工具，而不是阻碍学习的障碍。这本书在基础的工艺制作上，显然没有投入足够的重视，这使得本来就复杂的学习过程变得更加艰难。

评分☆☆☆☆☆

这本书的“新”与“旧”的融合度非常成问题。很明显，它试图整合最新的分子生物学发现和传统的临床表现描述，但这种整合是机械性的、拼接式的，而非内化的、系统性的。比如，在介绍糖尿病的并发症时，它会提到一些新的信号通路研究，但这些分子层面的信息很少能有效地反哺到临床诊疗策略的调整上。读者读完后，会得到两个并行的知识库：一个是基于教科书的症状体征分类，另一个是基于最新期刊的复杂分子机制，而这两个知识库之间似乎没有建立起一座有效的沟通桥梁。这种脱节，使得读者在学习如何将最新的科研成果应用于床旁实践时，感到非常迷茫。我期待的是，一本现代的《内科学》能够真正实现基础医学与临床医学的深度融合，让读者理解每一个症状背后都潜藏着精密的分子事件，从而指导更具靶向性的治疗。这本书在这方面，更像是一部被强行缝合起来的两代教材的混合体，使得学习过程充满了不必要的认知断裂。

评分☆☆☆☆☆

这本《内科学》的书，说实话，我拿到手的时候是挺期待的，毕竟在医学领域，内科的基础性是毋庸置疑的，但读完之后，心情有些复杂。首先，从内容的广度来看，它确实覆盖了我们常见的一些内科疾病谱，比如心血管、呼吸系统、消化系统这些大块头都有涉及。然而，在深度挖掘上，我觉得稍微有些力不找到了。比如在某些罕见病或者一些机制尚未完全阐明的疾病部分，感觉像是蜻蜓点水，点到为止，没有给我那种“豁然开朗”的感觉。对于一个希望深入理解疾病病理生理过程的读者来说，这种浅尝辄止的描述，总让人觉得意犹未尽，好像少了那么一点“灵魂”。我更希望看到的是，在特定的疾病章节里，能有更详尽的临床路径分析，或者对最新研究进展的跟进，而不是仅仅停留在教科书式的经典描述上。如果能多加入一些最新的诊疗指南的引用和解读，那对临床工作者来说会更有价值。总体来说，它像是一个老派的老师，知识点都有，但讲课的方式略显刻板，缺乏与时俱进的活力和对前沿细节的关注，对于提升实战能力帮助有限，更像是一本合格的参考手册而非一本引人入胜的学术著作。

评分☆☆☆☆☆

我花了很长时间来消化这本书，尤其是在那些关于复杂代谢性疾病的部分。这本书的编排逻辑，坦白讲，让我有些摸不着头脑。它似乎是按照器官系统来划分的，这本身无可厚非，但在系统内部的组织上，缺乏一种流畅的叙事性。举个例子，当它讨论到高血压这个跨系统的问题时，感觉内容的衔接有些生硬，一会儿跑到肾脏，一会儿又跳到内分泌，读者需要不断地在不同章节之间来回翻阅，才能拼凑出一个完整的认知框架。这种碎片化的信息呈现方式，极大地增加了理解的难度和时间成本。我更欣赏那些能将疾病置于人体整体功能网络中去考察的著作，它们会着重强调不同系统之间的相互影响和反馈机制。这本书的语言风格也偏向于陈述性，缺乏足够的案例分析来佐证理论的正确性。在医学领域，理论需要通过鲜活的病例来打磨和固化，而这本书里，理论与实践的“桥梁”搭建得不够坚固，读起来枯燥乏味，读完后，合上书本，脑海中浮现的往往是零散的知识点，而非一个立体的知识体系。这对于需要构建系统思维的医学生或者年轻医生来说，是一个不小的挑战。

评分☆☆☆☆☆

很好很有爱~

评分☆☆☆☆☆

很好很有爱~

评分☆☆☆☆☆

哈哈哈，要是把这些书也算上，那我看过的书还真是多真是多。

评分☆☆☆☆☆

很好很有爱~

评分☆☆☆☆☆

第一版，太水了。