日劇「白色巨塔」沒能達成的理想,哈佛醫師做到了!
一本讓醫療人員重新省思、激發理想的優質好書一位年屆中年的日本醫師,破天荒地以特別醫學生的身分,在與哈佛醫學院有合作關係的麻薩諸塞州綜合醫院裡臨床實習。在這趟哈佛醫師養成之路上,所獲得的除了一連串的驚奇與感動,更看到世界頂尖的醫學教授與醫師如何關懷病患、全力以赴,又是如何兼顧醫院管理與人性尊嚴。
閱讀本書,如果您是年輕的醫師,一定會激發出對行醫救世的悸動;如果您是年長的醫師,一定會回味起年少時的理想情懷;如果您是一般的讀者,更一定會為哈佛醫學院的改革理念所折服。本書獻給所有關心台灣醫療環境、醫療教育以及從事醫學工作的所有人。
身為醫師,除了傾聽病人的心聲,還要有憐憫之心、耐心,更應心存敬意。
◎ 簡單明瞭說明醫學用語
「接下來用到的醫學術語,是表示由您心臟的心音推斷出來造成胸痛的病因……」
◎ 誠實回答患者的問題
診察結束前,一定要問患者:「有什麼問題嗎?」「真的沒想到任何問題嗎?什麼問題都可以問。」
◎ 禮儀也是醫療的一部份
不管病患身份為何,身為醫師都必須採取徹底的低姿態。...這是因為醫療這門「藝術」中,也包含與病患接觸的態度。
◎ 教師的再教育
患者沒有必要在「不近人情、性格異常,但醫術高超的醫師」與「富人情味、有同理心,但醫術不佳的醫師」中做兩選一的抉擇。
◎ 醫療疏失的防範
利用雙重檢驗等制度來防範醫療疏失的發生,創造一個更加透明化的醫療體制,可以讓以往寄生在個人完美主義下的封閉性銷聲匿跡,病患也可以對醫院更加安心。
◎ 毫不隱瞞
拋開一般「外行人懂什麼」的醫療者素有的傲慢,一切公開、不隱瞞。犯錯或可原諒,但說謊卻無可宥恕。「作者透過親切、生動的筆觸描述,讓我們對於美國醫療專業人員的訓練及提升醫療品質的努力有所瞭解,是值得推薦的一本好書。」---------
醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長•台灣大學醫學院前院長
田中真由美
京都大學醫學部畢業。曾擔任過天理醫院小兒科的實習醫師。在京大研究所畢業後,曾獲聘為MGH及Dana-Farber Cancer Institute的專科研究員;曾在MGH及Cambridge醫院的內科當過實習醫學生。擁有ECFMG認證資格,並在波士頓大學修得公共衛生學碩士的學位。1999年起,在《週刊醫學界新聞》上,開始連載與哈佛大學醫學院臨床教育有關的報告──「MGH的臨床實習」,而引起眾人矚目。2000年7月,參加耶魯大學內科、小兒科的合作計畫(Bridgeport醫院),開始臨床實習。在臨床實習緊張的每一天裡,仍筆耕不輟,執筆介紹美國的醫學教育動態。為推動「日本的醫學生、實習醫師,也有接受與美國同樣水準之醫學教育的權利」主張,不遺餘力。
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这本书的结构设计非常巧妙,它不是一条直线叙事,更像是一个层层递进的螺旋上升过程。作者从最基础的生物学常识入手,比如水合作用和基础营养素的重要性,然后逐步深入到复杂的荷尔蒙平衡和神经科学的交叉领域。这种编排的好处是,它能适应不同基础的读者。如果你是入门者,开篇的部分能帮你打下坚实的基础;如果你已经有所涉猎,后面的进阶章节会带来许多新的视角和思考的支点。我个人非常喜欢其中关于“环境毒素”和“信息过载”如何影响代谢的那几章。在信息爆炸的今天,我们很少有人会把“清理大脑的垃圾信息”和“清理身体的代谢垃圾”放在同等重要的位置来对待。作者强有力地论证了两者之间存在着隐秘的联系,这促使我开始有意识地减少刷手机的时间,并开始更加注重居住环境的空气质量。这不再仅仅是一本关于“吃什么”或“睡多久”的书,它更像是一本关于如何与现代世界和谐共存的“生存指南”,指导我们如何在追求进步的同时,不被进步本身所反噬。
评分这本书给我最大的感悟是关于“个性化”的价值。在互联网上充斥着各种“万能公式”的今天,很多人试图找到一个适用于所有人的健康秘诀。然而,这本书却非常坦诚地指出,由于基因差异、生活环境和过往经历的不同,每个人的身体都是一套独一无二的系统,需要被量身定制地对待。作者花费了相当大的篇幅来阐述如何学会倾听自己的身体,如何通过日常的细微观察(比如皮肤状态的变化、睡眠质量的波动、情绪的起伏)来构建一套属于自己的健康反馈回路。这种引导读者从“被动接受信息”转向“主动探索自我”的思路,极其宝贵。它消除了那种“别人都做到了,我怎么做不到”的挫败感,转而鼓励我们去实验、去记录、去找到最适合自己的节奏点。这种赋能感是无价的,它让健康管理从一种外部强加的责任,变成了一种内在驱动的探索欲。这本书不是提供了一把万能钥匙,而是教给你一套更精确的开锁技巧,让你能开启属于自己的健康之门。
评分这本书简直是打开了我对健康和自我管理认知的一扇全新的大门。我一直觉得,所谓的“成功人士”的生活必然是高压、透支和矛盾的集合体,而这本书却以一种极其温和却又异常坚定的方式,向我们展示了一种更可持续的、以健康为基石的卓越之路。它没有空泛地谈论“自律”这类抽象概念,而是深入到日常生活的每一个微小环节,从光线的管理、早餐的选择到睡前的冥想,都给出了科学依据和可操作的建议。读起来丝毫没有那种被说教的压迫感,更像是跟一位经验丰富的朋友在进行一次深度、坦诚的对话。特别是关于“精力管理”而非“时间管理”的论述,彻底颠覆了我过去那种恨不得把每分钟都填满日程表的做法。我开始学着关注身体发出的细微信号,比如轻微的疲劳感,不再将其视为“可以克服的障碍”,而是“需要立刻回应的指令”。这种转变带来的变化是立竿见影的,不仅工作效率提升了,连带着看待周围事物的视角都变得开阔和从容了许多。这本书的价值在于,它不仅教授了“如何做”,更重要的是阐明了“为什么这么做”,这种深层次的理解,才是真正实现长期改变的关键所在。
评分说实话,当我翻开这本书的扉页时,心里是有些忐忑的,我担心它会是那种充斥着行业术语和复杂理论的硬核读物,只适合医学背景的人士阅读。但出乎意料的是,作者的叙事功力极其了得,他仿佛是一位高明的编织者,将严谨的科学数据、深奥的生理机制,以及他作为一线临床医生多年积累的临床观察,像丝线一样巧妙地编织进一个个引人入胜的故事线里。比如,关于慢性炎症如何悄无声息地侵蚀身体机能的章节,作者通过对比几位不同生活习惯的病患案例,那种画面感和冲击力,远比冰冷的图表来得有效。我记得有个关于“肠道菌群多样性”的描述,他用了一个非常生动的比喻,把肠道比作一个微观的生态系统,让我立刻明白了为什么我们需要摄入更多种类的食物纤维。这本书的魅力就在于,它做到了真正的“去专业化”,让非专业人士也能轻松理解复杂的生命科学原理,并且激发人去探索自身身体的奥秘,而不是一味地依赖外界的干预。这种知识普及和自我赋能的效果,是我在其他同类书籍中很少见到的。
评分这本书给我的最大震撼,在于它对“慢”的推崇和对“急躁”的批判。在当今这个追求即时反馈、崇尚“快速迭代”的时代,我们几乎被训练成无法忍受任何形式的延迟。然而,这本书却用大量的篇幅论证了生命体最深层的修复和优化,恰恰需要时间和耐心。我尤其欣赏作者在探讨压力管理时所展现出的细腻与深刻。他没有简单地推荐冥想或深呼吸,而是追溯了压力反应的进化根源,让我们理解到,现代生活中的许多“警报”其实是误报。更重要的是,他提供了一套“退火”的实用系统,教我们如何在急性压力袭来时,不被情绪裹挟,而是有意识地中断负面循环。这种强调“深度休息”而非“表面放松”的观点,对我这个常年处于“待命”状态的职场人士来说,无疑是一剂清醒剂。它让我开始重新审视“效率”的定义,认识到真正的持久战,靠的不是瞬间的爆发力,而是稳定的、低功耗的巡航能力。读完之后,我发现自己不再急着去解决每一个弹出来的问题,而是先退后一步,评估这件事是否真的值得我投入宝贵的精力。
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