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出版者:上海科学技术文献出版社

作者:王诚忠

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2002-2-1

价格:15.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787543918665

丛书系列:

图书标签:

• 白内障
• 眼科疾病
• 健康咨询
• 疾病预防
• 医疗保健
• 老年健康
• 视力保护
• 养生
• 医学科普
• 用药指导

绝世医瞳：古代眼科疑难病案实录 作者： 佚名（清代民间医者手稿整理） 字数： 约 1500 字 主题概述： 本书并非现代医学著作，而是对清代末年间，一位隐居于江南水乡的民间眼科医师“冷石翁”所收集、诊治的数百例疑难眼疾案例的详尽记录与心得总结。全书以仿古抄本的形式呈现，笔法古朴，描述细致入微，重点阐述了古代医者在缺乏现代显微技术和药物支持下，如何依据望、闻、问、切四诊合参，结合传统理论（如五轮七廓、脏腑经络学说），对复杂眼疾进行辨证论治的过程。 内容结构与核心章节详述： 本书共分上下两卷，收录了约三百余例病例，其中不乏记载于正统医书中的罕见病症，以及一些因环境、生活习惯等因素导致的特有眼疾。 --- 上卷：辨证论治：古代眼疾的“形”与“气” 上卷侧重于理论指导下的初期诊断与病机分析，涵盖了大量对眼部形态变化的细致描摹，以及与全身病变的关联性论述。 第一章：瞳神异变录（关于瞳孔形态、反应的记录） 本章详细记录了各种因内科疾病传变引起的瞳孔异常表现。例如，“夜盲如漆症”（可能涉及维生素A缺乏或视网膜色素变性早期症状的古籍描述），冷石翁通过观察患者对光线强弱的反应差异，结合其饮食习惯和地域水土，归纳出不同的病机。 子目举例： “昼视如常，夜则如陷黑洞”——分析其湿热郁滞、肝血不足的差异化处理。 重点案例： 记载一例少年突发瞳孔散大，经数日调理无效后，发现其病因乃是误食有毒草药所致，此案例突显了古代医生在缺乏毒理学知识背景下，对“外因”的敏锐观察。 第二章：眼睑诸患——皮肤与肌肉的关联 本章聚焦于眼睑周边的疾病，如慢性睑缘炎、霰粒肿（以“胞睑结核”论述），以及因脾胃虚弱导致的眼睑浮肿（“水肿浸淫”）。 论述特色： 强调眼睑病变与脾土运化功能的关系，所用方剂多以健脾利湿为主导，佐以局部药膏敷贴。 核心内容： 对“倒睫”（上睑毛发倒生刺激眼球）的描述极具实践价值。冷石翁采用微型骨针进行拨刺矫正，并辅以含有薄荷、黄连的熏洗方剂，以减轻炎症反应。 第三章：泪道闭塞与目涩（干涩、溢泪的区分） 本章探讨了泪液分泌与排出系统的功能失调。重点在于区分“真溢泪”（泪道不通）和“虚溢泪”（胬肉或眼睑松弛所致）。 手术尝试： 记载了冷石翁尝试使用细竹管疏通泪道（推测为早期鼻泪管探通术的雏形）的经过，虽然风险极大，但记录了其对解剖结构的初步理解。 药材应用： 详述了如何利用桑寄生、蒺藜等药材，配合按摩手法来缓解慢性干涩之症。 --- 下卷：疑难杂症与外治法精粹 下卷着重记录了作者在面对罕见、棘手眼疾时的治疗策略，特别是对“创伤”和“感染”的应对，展现了古代外科的局限与智慧。 第四章：翳膜滋生与角膜斑翳（对角膜混浊的描述） 这是全书描述最复杂的部分之一。翳膜的生长被认为是“瘀血”与“湿热”在眼球表层凝滞的结果。 “白翳”与“青翳”的区分： 白翳多属虚寒，青翳则属风热或肝火。治疗手段从清肝泻火的内服药，转向使用含有朱砂、铅粉（现代视角看是毒物，但当时用作收敛剂）的眼药水进行点涂，意在“消融”或“结痂脱落”。 案例警示： 记载一例因外伤致角膜瘢痕（青翳），采用“点破”法（尝试挑破翳膜），虽有成功案例，但失败后遗留更深瘢痕的惨痛教训，体现了古代眼科手术的残酷性。 第五章：眼底疾病的推测与调理（视网膜病变、黄斑的古法论述） 虽然无法直接观察视网膜，但冷石翁通过患者的视野缺损、视物变形（如水波纹感）以及颜色分辨能力下降，推断病灶深藏于“脉络膜”或“神水之中”。 “视物如蛛网”： 针对此症状，多采用补肾益精、滋阴潜阳的方法，使用了大量熟地、山萸肉等药物，以期改善眼部血液循环和营养供给。 脉络辨证： 强调了三焦气机不利对眼底血运的影响，治疗多以疏通三焦为主。 第六章：眼科外治法集要 本章汇集了冷石翁独创或继承的非口服疗法。 药浴与熏蒸： 详细记录了针对眼疾的蒸汽疗法，使用特定的草药包进行热敷，以疏通眼周经络。 砭石按摩术： 记录了用特制石块（形似小汤匙）按摩眼周穴位，以“以形导气”的方法缓解眼疲劳和轻度屈光不正（主要针对远视）。 药膏配方（非白内障相关）： 记载了用于治疗眼部感染性疾病（如麦粒肿溃破后）使用的含硼砂或炉甘石的粉剂，以期干燥收敛。 本书价值： 《绝世医瞳》并非一部教人如何治愈所有眼病的“指南”，而是一部极其珍贵的历史文献，它清晰地展现了传统中医在缺乏现代科学基础时，是如何凭借细致的临床观察、经验积累以及深厚的哲学体系，去挑战人类最脆弱器官的疾病。全书内容围绕着辨别形态、分析气机、调整脏腑展开，与现代“晶状体混浊”的病理学认识体系完全不同，是一部研究古代眼科学史的绝佳参考资料。

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这本书的文字风格，说实话，读起来相当的晦涩和学术化，完全没有考虑到普通读者，特别是那些可能因为视力问题而感到焦虑和疲惫的患者的阅读习惯。它大量使用了医学术语，即使有一些解释，也往往是嵌入在复杂的长句结构中，让人需要反复阅读才能理解其核心含义。例如，书中在讨论药物干预时，频繁提到一些化学名称和作用机制的复杂描述，而不是直接告诉我们，某种常见的滴眼液在什么情况下更有效，或者哪些非处方药可能有潜在的副作用。我尤其对其中关于“晶状体囊膜后浑浊”的章节感到头疼，作者似乎假定读者具备一定的眼科背景知识，对光学原理和眼球结构了如指掌。如果这本书的目标读者群体是希望在家中自学、了解如何与医生有效沟通的普通人，那么这种高高在上的叙事口吻无疑是设立了一道难以逾越的门槛。我期待的是一种更亲切、更具同理心的笔调，用大白话把复杂的医学流程和风险告知，而不是用这种让人望而却步的学术腔调来堆砌篇幅，实在让人在阅读过程中倍感吃力。

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这本《患了白内障怎么办》实在是让人感到有些许的失望，毕竟书名听起来是那么的直指核心，一副要给患者带来清晰指引的架势。然而，翻开书页，我发现内容更多的是对白内障这种眼疾的宏观描述，像是一篇冗长且缺乏针对性的科普文章汇编。它花了不少篇幅去解释什么是晶状体混浊，白内障的成因可以追溯到哪些因素，从遗传到环境因素，分析得可谓是面面俱到，但对于一个急需解决方案的患者或者家属来说，这些基础知识的“详尽”并不能解决燃眉之急。我更希望看到的是关于不同发展阶段白内障的症状变化曲线，或者更细致的关于术前准备、术中流程的图文解析。书里提到的手术方式，也只是泛泛而谈，提到了激光和晶体植入，但对于不同患者选择哪种方案的考量标准，描述得太过模糊，仿佛只是在罗列选项，而非提供决策工具。阅读过程中，我不断地在寻找那种“干货”，那种能让我立刻应用到实际生活中的建议，比如术后视力恢复的预期管理，不同人工晶体（单焦、多焦、散光矫正）的实际佩戴体验对比，这些关键信息在书中都显得捉襟见肘，整体阅读体验下来，更像是上了一堂很早期的基础医学导论课，而非一本实用的应对指南。

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这本书在处理患者的心理建设和术后生活质量重建方面，表现得尤其薄弱，几乎可以说是敷衍了事。白内障不仅仅是一个生理问题，它对患者的日常生活质量、情绪状态乃至社交活动都有着深远的影响。我本以为书中会探讨如何帮助老年患者适应术后视力的微小变化，如何应对突然恢复清晰视力可能带来的眩光感，或者如何调整心态以应对术后视力恢复不如预期的阶段。然而，这些与“人”息息相关的内容，在书中几乎找不到着墨点。它似乎认为，只要手术成功，所有问题就迎刃而解了。这种对患者心理需求的忽视，使得这本书的整体价值大打折扣。一个真正关心读者的指南，应当是全方位的，既要谈论冰冷的科学技术，也要关注温暖的人文关怀，这本书显然在这方面有所欠缺，提供的支持显得非常单薄和机械化。

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这本书的排版和插图质量，也着实令人不敢恭维，严重影响了阅读体验。对于一本讲解眼科疾病的书籍来说，清晰、准确的视觉辅助材料本应是重中之重，用以直观展示眼球结构、手术路径或晶体植入的模型。然而，书中的插图大多是低分辨率的黑白线条图，模糊不清，很多关键的解剖结构难以辨认，反而增加了理解的难度。更让人费解的是，某些流程图的设计逻辑混乱，箭头指示不清，让人在试图跟进手术步骤时，不得不停下来反复琢磨作者到底想表达什么。这不仅仅是美学上的问题，更关乎信息的准确传达。在这样一个信息爆炸的时代，一本专业的健康指导书籍，理应在视觉呈现上做到专业和易懂的统一，而不是像这本书一样，让人感觉像是翻阅一本几十年前出版、未经重新排版的旧资料。清晰的图示本可以极大地弥补文字的不足，但在这本书里，它们却成了另一个令人困惑的障碍。

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坦白讲，我购买这本书是冲着它“怎么办”这个行动导向的标题去的，希望它能提供一套清晰的行动路线图。然而，这本书的结构布局似乎更偏向于病理学综述，而不是操作手册。它用很大篇幅介绍了历史上对白内障的认识演变，这部分内容对于想了解“现在该做什么”的读者来说，无疑是时间上的浪费。当我们真正翻到关于“治疗”的部分时，内容又显得过于保守和笼统。关于最关键的——现代白内障手术的最新进展和个体化选择，书中没有提供任何有价值的对比分析或案例研究。比如，市场上主流的几家高端人工晶体品牌，它们在不同光照条件下的表现差异，书籍里完全没有提及。甚至连术前检查需要重点关注哪些指标，术后恢复期的生活禁忌（除了常见的“不要揉眼睛”），都没有提供一个细致的检查清单或者时间表。总的来说，这本书更像是一本旧版教科书的节选，缺乏对当前医疗实践的跟进和对患者实际生活场景的关照，让人感觉信息更新滞后且指导性不强。

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