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出版者:中国医药科技出版社

作者:庞国明

出品人:

页数:540

译者:

出版时间:1999-3-1

价格:75.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787506720342

丛书系列:中国中西医专科专病临床大系

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杏林撷英：现代中医内科疑难病症诊治实录 本书导言： 杏林深处，医者仁心。本书并非聚焦于某一特定病种的集大成之作，而是撷取了当代中医内科临床实践中的若干疑难、复杂病例，旨在展现中医在面对现代生活方式带来的新型病理机制及传统疾病复杂化趋势时的独特诊疗思路与实际操作细节。我们深知，中医的精髓在于辨证论治，贵在随机应变，因此，本书的编撰核心在于“实录”与“剖析”，而非简单罗列方剂。 第一篇：脾胃虚损与气机郁滞的交织病案精选 本篇重点探讨了在快节奏、高压力的社会环境中，长期不良饮食习惯与情志失调共同作用下，所引发的复杂性脾胃疾病。不同于教科书上对脾胃病理的经典论述，本章深入剖析了“肝郁化火”如何反过来损伤脾胃的络脉，导致“气机升降失常”的临床表现。 第一章：慢性腹胀与肠易激综合征（IBS）的辨治路径 收录了十余例长期表现为胀痛、便秘与腹泻交替出现的IBS病例。详细记录了笔者如何通过望诊中的舌苔变化（如舌质绛而薄腻，苔白腻或黄腻交替出现），结合脉象（弦脉、濡脉并见），判断病机核心在于“肝脾不和，湿浊内蕴”。重点阐述了在辨治过程中，如何灵活运用逍遥散、痛泻要方、或结合温中和胃的理中丸类方剂，并根据患者情绪波动情况，加入疏肝解郁的药物如柴胡、郁金、香附等，调整剂量与配伍比例，以期达到“调畅气机、健脾化湿”的综合疗效。特别记录了对一位以“腹胀如鼓，痛无定处”为主诉的患者，如何通过重用枳实、厚朴，配伍砂仁、豆蔻，辅以艾灸中脘、天枢穴位，最终使患者症状得到长期缓解的治疗过程。 第二章：顽固性呃逆与胃下垂的针药并治 本章聚焦于中焦虚弱、气机上逆的特殊表现。我们选取了三例由长期劳累、气血亏虚导致的顽固性呃逆（持续时间超过一个月）和伴有胃下垂的病例。分析指出，此类呃逆的病机深层在于“胃气虚弱，膈间失固”。治疗上，不仅考虑运用丁香柿蒂汤合旋覆代赭汤加减以降逆和胃，更强调了配合针灸取穴的精准性。详细描绘了选取足三里、上脘、膈关、内关等穴位，配合特定的进针手法和行气导引，以期恢复胃的主降功能。对胃下垂的患者，则着重讨论了运用补中益气汤为基础，根据患者兼夹的湿热或痰饮情况进行加减变化，以期整体提升脏腑提摄之力。 第二篇：肺系与肾系疾病的交叉性探讨 当代环境因素对呼吸系统与泌尿生殖系统的影响日益显著，本书的第二部分着眼于肺肾两脏在病理传变中的复杂关系。 第三章：反复迁延的咳嗽与慢性阻塞性肺病（COPD）的辨证分期 本章着重讨论了COPD在缓解期和急性加重期的中医处理。我们严格按照中医辨证对COPD进行分期：初起多属风寒束肺或风热犯肺，中期多为肺脾两虚、痰湿内阻，晚期则多为肺肾阴虚或肺肾阳虚。书中详细列举了在缓解期，如何以扶正固本为主，如选用玉屏风散合参芪饮加减，以巩固肺卫，减少急性发作。而在急性加重期，则根据痰黄粘稠、呼吸窘迫程度，辨为“寒性哮喘”或“热性哮喘”，分别采用麻黄汤类或小青龙汤加减，或如石膏、黄连、知母等清热化痰药物，并记录了在部分痰湿壅盛患者中，运用生半夏、苏子等化痰平喘药物的效果观察。 第四章：水肿与慢性肾病的辨证论治：从湿浊到瘀血 肾性水肿和慢性肾功能不全（CKD）是中医内科的重点和难点。本书不涉足对结石的病理分析，而是聚焦于肾主水、藏精的生理功能受损后引发的全身性病变。重点分析了水肿病程中，病邪由“湿浊”向“瘀血”转化的关键节点。记录了在早期，以健脾利湿、渗湿退肿为主（如猪苓汤、五皮饮）；而在病程进入中晚期，肾络瘀阻明显时（表现为舌有瘀斑、脉涩滞），如何果断加入活血化瘀药物，如丹参、川芎、桃仁等，以改善肾脏微循环，延缓纤维化进程的临床经验。详细比较了在不同蛋白尿水平下，对滋阴补肾方剂（如六味地黄丸）的阴阳配伍侧重。 第三篇：气血津液的失衡与疼痛的调控 本篇关注那些以疼痛、麻木、功能障碍为主要表现的疑难病症，这些病症往往涉及气血运行的滞涩和津液濡养的不足。 第五章：痹症的经络病变与肢体麻木的机理 收录了数例西医诊断为周围神经病变或慢性疼痛综合征的患者，他们表现为肢体游走性疼痛、麻木不仁，或遇寒加重。我们将其归类于“痹症”范畴，但强调了其病机复杂性。核心在于“风寒湿邪久痹，导致气血运行不畅，筋脉失养”。详细阐述了在辨治麻木时，如何区分是“气虚不能推运”还是“血瘀不能濡养”。对于前者，重用黄芪、当归补血汤加减以益气行血；对于后者，则重用活血通络之品，如地龙、蜈蚣（炮制后使用）或桃红对药，并阐述了在治疗肢体麻木时，必须兼顾肝肾同治的原则，辅以滋补肝肾的药物，以期从根本上改善筋骨的濡养状态。 第六章：眩晕与失眠的肝火上炎与阴血亏虚辨证 本篇探讨了现代人常见的精神神经症状。重点分析了两种截然不同的眩晕/失眠模式：一类以“头胀、面红、易怒、失眠多梦”为特征的肝火上炎型，治疗上着重于强力平肝泻火，如龙胆泻肝汤的化裁；另一类则以“头晕目眩、心悸健忘、夜寐不安”为特征的阴血亏虚型，强调滋阴养血，使用如炙甘草汤合四物汤加减。书中特别记录了对于入睡困难患者，如何通过调配酸枣仁、柏子仁、远志等安神药物的比例，以及运用交泰丸来调和心肾之气的经验，以达到“心肾相交，神安则寐”的目的。 结语： 本书的价值在于提供了一个观察复杂临床病案的窗口，强调中医诊疗的动态性与整体性。我们期待读者能在这些详尽的病案记录和思考过程中，体悟到传统医学在应对现代复杂健康挑战时的深厚底蕴与灵活变通之道。 (全书内容不含对任何结石病的诊断、治疗、病因分析或鉴别诊断的详细论述。)

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我最近在研究慢性病的管理，翻阅了一本侧重于生活方式干预的健康读物。这本书的视角非常独特，它不仅仅停留在疾病的症状和药物治疗上，而是深入探讨了压力、睡眠和运动在慢性病控制中的核心作用。书中花了大量的篇幅讲解如何通过正念冥想来降低皮质醇水平，从而对炎症反应产生积极影响，这部分内容写得尤为精彩，理论结合实践，提供了很多可以直接上手的练习方法。我还特别喜欢它对“微习惯”的阐述，作者强调小的、可持续的改变才是长期坚持的关键，而不是一下子追求完美。这种循序渐进的引导方式，让我这个“拖延症晚期患者”也开始尝试小的改变，比如每天坚持快走十分钟。书里的案例分析也很贴近生活，真实记录了不同背景的人如何通过调整生活习惯来改善健康状况，增强了我的信心。不过，对于一些老年读者来说，书中关于最新运动设备的使用指南可能有些超前了，可能需要一些子女的帮助才能完全理解。

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我最近刚好在为家里的长辈挑选一些关于老年健康维护的书籍，偶然间看到一本聚焦于骨骼和关节健康的指南。这本书的实用性简直是满分，它非常细致地介绍了老年人常见的骨质疏松和关节炎的早期信号，并且非常清晰地列出了哪些运动对这些状况是“安全且有效”的。我尤其欣赏作者在介绍营养补充剂时的严谨态度，没有盲目推崇某种“神药”，而是基于大量的临床数据分析了钙、维生素D以及特定氨基酸的作用机制和最佳摄入剂量。书中还配有大量的图示，清晰地展示了正确的站立、行走乃至提重物的姿势，对于防止意外跌倒是极有帮助的。排版上，字号选择得很大，这对视力不佳的长者非常友好，看得出来作者和出版社在设计时充分考虑到了目标读者的需求。如果能在常见骨科手术后的康复训练部分再多增加一些家庭护理的技巧，那就更完美了，但就其核心内容而言，绝对是同类书籍中的佼佼者。

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最近读了几本关于健康管理的书，挺有收获的。尤其是那本讲营养学的，里面详细介绍了各种食物的成分以及它们对人体的影响，让我对日常饮食有了更科学的认识。比如，以前总觉得多吃水果就一定健康，但书里解释了不同水果的糖分含量，以及什么时候吃最合适，这对我调整自己的饮食习惯帮助很大。另外，它还涉及到一些常见的营养不良问题，比如缺铁性贫血的食疗方法，讲解得很细致，甚至给出了具体的食谱建议。这本书的语言风格非常平实易懂，即使是医学背景不深的人也能轻松理解。作者的专业性毋庸置疑，引用的参考文献也很权威，读完之后感觉自己对“吃”这件事有了全新的认识，不再是盲目跟风，而是有了科学的指导。唯一美中不足的是，有些章节的配图稍微有点陈旧，如果能更新一些现代的图示会更完美。总体来说，对于希望通过饮食改善健康的读者来说，这本书绝对值得推荐。

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最近手头有本关于心理健康的书，对我的触动很大。这本书深入浅出地剖析了焦虑和抑郁背后的神经科学原理，但绝不是枯燥的学术论述，而是用非常生动的比喻和故事来解释复杂的概念。作者非常擅长描绘情绪的“流动性”，让人理解到情绪波动是正常的，关键在于如何与它们共处，而不是试图消灭它们。书中关于“自我关怀”的部分，我感觉受益匪浅，它教会我如何识别自己内心的批评声音，并用更富有同情心的语言来回应自己，这种内在对话的转变，对改善我的情绪稳定性起到了立竿见影的效果。特别是有一章专门讨论了社交媒体对自尊心的影响，作者提出的“信息断舍离”策略非常实用，我已经开始着手实践了。这本书的文字充满了人文关怀，读起来让人感到温暖和被理解，完全没有传统心理学书籍那种高高在上的感觉。唯一的遗憾是，对于如何寻求专业心理咨询的指引略显不足，可能需要读者自行拓展这方面的信息。

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我最近对提升免疫力的自然疗法很感兴趣，所以找了一本探讨肠道微生物群与全身健康关系的科普读物。这本书的知识密度非常高，但作者的叙事结构非常清晰，像是在带领读者进行一次探索肠道生态系统的奇妙旅程。它不仅解释了益生菌和益生元的作用，还详细描述了“粪菌移植”（FMT）等前沿疗法的原理和发展现状，让我对人体这个复杂的内部世界有了更深的敬畏。书中一个很有趣的观点是，不同的情绪状态会直接影响肠道菌群的构成，这为理解“心身联系”提供了新的生物学证据。作者在讨论如何通过发酵食品和膳食纤维来重塑菌群时，给出的建议非常具有可操作性，比如如何自制酸菜或康普茶。这本书的学术深度和大众普及性找到了一个极佳的平衡点，让非专业人士也能接触到最前沿的研究成果。唯一的不足是，一些关于特定菌株的商业化产品评价部分略显保守，或许是出于避免广告嫌疑的考量，但读者可能会希望得到更直接的对比信息。

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