实用手外科手术学

实用手外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民军医出版社
作者:曲智勇
出品人:
页数:297
译者:
出版时间:1992-11
价格:36.00
装帧:精装
isbn号码:9787800203336
丛书系列:
图书标签:
  • 我想读这本书
  • 手外科
  • 外科手术
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 手术技术
  • 创伤修复
  • 显微外科
  • 骨科
  • 康复治疗
  • 实用指南
想要找书就要到 小美书屋
立刻按 ctrl+D收藏本页
你会得到大惊喜!!

具体描述

内 容 提 要

本书着重介绍目前国内外手外科手术的进展及各种实用有效的手术方

法。对手的功能解剖,手外科基本技术操作,手部感染的处理,皮肤及皮

瓣移植,骨与关节损伤的处理,肌腱修复,上肢神经损伤的修复与肌腱移

位,手部外伤性挛缩畸形及先天性畸形的矫治等手术作了较全面系统的介

绍其特点是,作者根据多年丰富的临床经验,对显微外科技术在手外科的应

用作了大量介绍,尤其对断腕、断掌及各种断指再植、足趾移植拇手指再

造、急症手再造及对手部各种组织损伤的修复与重建作了详尽介绍,为读

者提供诸多的新技术和新方法。每种手术,列有应用解剖,手术适应证,

麻醉,手术方法及注意事项等项目的内容,文字简炼,插图丰富且形象逼

真,手术步骤繁简结合,层次分明,一目了然,既便于读者掌握专业理论

知识,又能参照图解学习手术方法,是手外科专业医师理想的参考书,也

是骨科和外科医师开展手外科手术的指南。

探索精妙的艺术与科学:手部疾病的诊断与治疗 这本著作旨在为读者揭示手部骨骼、关节、肌腱、神经、血管以及皮肤等复杂结构在异常状态下的表现,并深入浅出地阐述其诊断方法和治疗策略。我们将一同踏上一段探索之旅,了解那些影响我们日常生活方方面面的手部损伤和疾病,以及现代医学如何以精湛的技术和创新的理念,帮助患者重拾健康与活力。 第一部分:手部结构的认知基石 在深入探讨疾病之前,建立对正常手部结构坚实而清晰的理解至关重要。本部分将详细剖析手部解剖学的奥秘,从宏观到微观,层层剥茧。 骨骼与关节: 我们将审视组成手部精巧骨骼系统的每一块骨头,包括腕骨、掌骨和指骨,以及它们之间形成的27个关节。通过生动的图解和细致的描述,您将了解这些关节的运动机制、韧带的支撑作用,以及当骨折、脱位或关节炎发生时,这些精密的联锁系统如何被破坏。我们将特别关注腕关节的复杂性,理解其在 pronation (旋前) 和 supination (旋后) 等功能中的关键作用。 肌腱与肌肉: 手部的灵活性和力量主要归功于其错综复杂的肌腱和肌肉网络。本部分将详细介绍屈肌和伸肌的行走路径,理解它们如何通过滑动的肌腱协同工作,实现手指的弯曲和伸展。我们将探讨滑膜鞘的作用,它如何减少肌腱的摩擦,保障运动的顺畅。同时,我们也会关注手部固有的内在肌肉,它们赋予了手指精细的控制能力,是实现抓握、捏合等复杂动作的基础。 神经与血管: 手部之所以能够感知冷热、触碰以及精细的位移,离不开高度发达的神经系统。我们将详细介绍正中神经、尺神经和桡神经在手部的走行和分布,以及它们各自支配的区域和功能。理解神经损伤(如腕管综合征、尺神经卡压)的病理生理过程,以及这些损伤如何导致感觉异常、麻木甚至肌肉萎缩。血管系统同样不可忽视,动脉和静脉的精确分布为手部组织提供必需的氧气和营养,任何对血流的阻碍都可能导致严重的后果。 皮肤与软组织: 手部皮肤的特殊性——其厚度、弹性以及丰富的触觉感受器——使其在保护和感知中扮演着双重角色。我们将探讨皮肤的层次结构,以及软组织(如脂肪垫、筋膜)在缓冲和支持中的作用。了解烧伤、撕裂伤、感染以及慢性皮肤病对手部功能的影响。 第二部分:诊断的艺术与科学 准确的诊断是有效治疗的前提。本部分将全面介绍手部疾病的诊断方法,从经典的体格检查到现代影像学的应用。 病史采集与体格检查: 详尽的病史采集是诊断的第一步,了解患者的症状、发病机制、既往病史以及职业暴露等信息,有助于缩小诊断范围。我们将强调体格检查的每一个细节,包括视觉观察、触诊、叩诊以及一系列针对特定功能和神经支配的特殊检查。例如,评估关节的活动度、稳定性,检测肌腱的完整性,以及进行感觉、力量和反射的测试。 影像学评估: 现代影像学技术为我们提供了观察手部内部结构的窗口。 X光片(X-ray): 作为基础检查,X光片在评估骨折、脱位、关节退行性变以及骨骼畸形方面具有不可替代的作用。我们将介绍不同投照位(如正位、侧位、斜位)的意义,以及如何解读X光片上的关键征象。 计算机断层扫描(CT): CT扫描在显示更精细的骨骼结构、评估复杂骨折的移位程度、以及检测细小骨骼碎片方面具有优势。 磁共振成像(MRI): MRI是评估软组织病变的金标准,尤其适用于肌腱撕裂、韧带损伤、神经卡压、滑膜炎以及关节软骨病变等。我们将探讨不同MRI序列的解读要点,以及如何通过MRI发现早期病变。 超声(Ultrasound): 超声具有实时性、无创性且价格相对较低的优点,尤其适用于评估肌腱、韧带、滑膜囊以及囊肿等表浅结构。它也是引导穿刺活检或局部注射的重要工具。 神经电生理检查: 对于神经系统疾病的诊断,神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)是重要的辅助手段。这些检查能够客观地评估神经的传导功能和肌肉的电活动,帮助定位神经损伤的位置和评估损伤的严重程度。 实验室检查: 血液检查在诊断炎症性疾病(如类风湿关节炎)或感染性疾病时至关重要,可以帮助排除其他潜在的病因。 第三部分:治疗的策略与技术 一旦诊断明确,便需要制定个体化的治疗方案。本部分将涵盖手部疾病的保守治疗和手术治疗的各种策略。 保守治疗: 许多手部疾病可以通过非手术方法得到有效控制。 休息与制动: 通过石膏、支具或夹板来限制患肢的活动,为损伤组织提供愈合时间。我们将讨论不同类型支具的选择和佩戴的注意事项。 药物治疗: 抗炎药、止痛药、皮质类固醇注射等,用于缓解疼痛、减轻炎症和促进愈合。 物理治疗与康复: 物理治疗师将指导患者进行特定的运动,以恢复关节的活动度、增强肌肉力量、改善协调性,并帮助患者重新学习和适应日常生活。我们将介绍包括被动活动、主动活动、力量训练、本体感觉训练和功能性训练等多种康复技术。 矫形器与辅助器具: 定制化的矫形器可以帮助纠正畸形、支持受损关节或改善功能,例如为拇指提供支撑的腕部拇指固定器。 手术治疗: 当保守治疗效果不佳或疾病本身需要手术干预时,我们将选择合适的手术方式。 骨折与脱位复位与内固定: 通过微创或开放手术,将移位的骨折复位,并使用钢板、螺钉、克氏针等内固定物来稳定骨骼,促进愈合。 肌腱修复与重建: 修复断裂的肌腱,或使用移植物(自体、异体或合成材料)来重建受损的肌腱。我们将探讨不同肌腱修复技术的选择和术后康复。 神经松解与移植: 对于神经卡压,进行神经松解手术以减轻压迫;对于神经断裂,可能需要进行神经吻合或神经移植。 关节置换与融合: 在严重关节炎或创伤后,可以通过关节置换(如拇指关节置换)来恢复关节功能,或通过关节融合术来消除疼痛但牺牲部分活动度。 软组织修复与移植: 皮肤移植、皮瓣移植等技术用于修复因烧伤、创伤或感染造成的软组织缺损。 显微外科技术: 显微外科在血管吻合、神经移植等精细手术中发挥着至关重要的作用,能够实现以前难以想象的修复和重建。 本书将致力于提供一个全面、系统且易于理解的关于手部疾病诊断与治疗的知识框架,帮助读者更深入地认识这双“万能之手”的精妙构造,以及医学界为守护它们所付出的不懈努力。

作者简介

目录信息

目录
第一章 手的功能解剖
一、皮肤
二、手的姿势
三、掌腱膜
四、手部肌肉
五、血管
六、神经
七、骨、关节与韧带
第二章 手外科基本技术操作
一、手外科常用麻醉
二、止血带的应用
三、无创操作技术
四、清创术
五、皮肤缝合的原则与要求
六、术后包扎与制动
七、腱鞘封闭术
八、手部切口
第三章 截指(肢)术
一、截指术
二、上臂截肢术
三、前臂截肢术
四、残端修整术
第四章 手部化脓性感染切开引流术
一、甲下血肿引流及拔甲术
二、甲沟炎切开引流术
三、脓性指头炎切开引流术
四、指蹼感染切开引流术
五、掌间隙感染切开引流术
六、化脓性腱鞘炎切开灌注术
七、前臂间隙感染切开引流术
八、骨髓炎和化脓性关节炎病灶清除术
第五章 皮肤移植术
一、皮肤的组织结构
二、皮片种类
三、皮片切取方法
四、皮片移植
五、指甲游离移植
第六章 皮瓣移植
一、皮瓣的种类
二、带蒂皮瓣
三、带血管蒂的岛状皮瓣
四、游离皮瓣移植
第七章 骨与关节手术
一、指骨骨折整复固定术
二、掌骨骨折
三、舟状骨骨折
四、月骨脱位切开复位术
五、月骨摘除术
六、拇指掌指关节脱位切开复位术
七、第二掌指关节脱位切开复位术
八、第一腕掌关节习惯性脱位韧带成形术
九、指间关节侧副韧带修复术
十、掌指关节侧副韧带挛缩切除术
十一、掌指关节成形术
十二、吻合血管的跖趾关节移植掌指关节重建术
十三、人工关节置换术
十四、骨移植术
十五、指间关节融合术
十六、拇指掌指关节融合术
十七、拇指掌腕关节融合术
十八、腕关节融合术
十九、掌指骨畸形连接截骨矫正术
第八章 肌腱修复术
一、肌腱损伤的治疗原则
二、肌腱缝合术
三、移植肌腱的来源及切取方法
四、末节伸指肌腱损伤修复术
五、中央腱损伤修复术
六、腱帽(伸腱滑脱)修复术
七、拇长伸肌腱修复术
八、指总伸肌腱修复术
九、拇长屈肌腱损伤修复术
十、指屈肌腱损伤修复术
十一、指深屈肌腱缺损游离肌腱修复术
十二、鹅颈畸形矫治术
十三、滑车重建术
十四、狭窄性腱鞘炎切开松解术
第九章 上肢神经损伤修复术
一、神经损伤分类及治疗原则
二、神经缝合方法
三、臂丛神经探查术
四、正中神经显露
五、尺神经显露
六、桡神经显露
七、正中神经损伤修复术
八、指固有神经损伤修复术
九、吻合血管的神经游离移植术
十、神经松解术
十一、上肢神经嵌压综合征松解术
第十章 上肢神经损伤肌腱移位术
一、肌腱移位术的条件
二、挠神经损伤后肌腱移位术
三、正中神经损伤肌腱移位术
四、尺神经损伤的肌腱移位术
五、正中、尺神经损伤肌腱移位术
六、尺神经、桡神经损伤的肌腱移位术
七、正中神经、桡神经损伤的肌腱移位术
八、蚓状肌功能重建术
第十一章 手部挛缩畸形矫治术
一、线状瘢痕挛缩“Z”字改形术
二、掌腱膜挛缩切除术
三、拇收肌挛缩切断术
四、伏克曼缺血挛缩功能重建术
第十二章 先天性畸形矫治术
一、并指畸形分指术
二、多指畸形切除术
三、手指环沟畸形矫治
四、裂手畸形矫治
五、桡骨发育不良与缺如的矫治
六、尺骨发育不全和缺如矫治
第十三章 断指再植术
一、手指血管解剖
二、血管吻合术
三、断指再植术
四、末节断指再植术
五、拇指旋转撕脱性离断再植术
六、断掌再植术
七、断腕再植术
八、血管危象探查术
第十四章 拇、手指再造术
一、拇指缺损分度
二、食指转位拇指再造术
三、拇指残端提升术
四、虎口加深拇指延长术
五、拇指植骨交臂皮瓣拇指加长术
六、拇指植骨食指背侧岛状皮瓣移位拇指加长术
七、髂骨植骨皮管形成拇指再造术
八、足趾移植拇指手指再造术
九、双足趾移植拇指、手指再造术
十、复合组织移植拇指再造术
十一、拇趾移植拇指再造术
十二、拇趾皮甲瓣移植拇指再造术
十三、吻合趾 指动静脉的部分拇 手指再造术
第十五章 急症手再造术
· · · · · · (收起)

读后感

评分

评分

评分

评分

评分

用户评价

评分

我是一位对手外科手术技术充满好奇心的医学生,一直渴望能够深入了解这项精细而复杂的学科。《实用手外科手术学》这本书,对我来说,就像是一扇通往真实手术室的大门,让我得以窥探到外科医生们是如何通过手术来恢复手部功能的。书中对于各种常见手部疾病的介绍,例如腱鞘囊肿、腕管狭窄、手指畸形等,都写得非常清晰易懂。更令我印象深刻的是,书中用大量精美的插图和清晰的手术步骤图,为我展示了每一个操作的细节。我能够一步步地跟着书中的图示,想象着手术刀在手中划过的轨迹,感受着缝合的力度和精准度。书中的语言风格也十分吸引人,没有过于枯燥的理论堆砌,而是用一种娓娓道来的方式,将复杂的解剖知识和手术技巧娓娓道来,让我能够轻松地理解和吸收。读完之后,我对学习手外科手术产生了前所未有的热情,也更加坚定了未来从事相关领域的决心。

评分

作为一个多年在临床一线摸爬滚打的手外科医生,我拿到《实用手外科手术学》这本书时,带着一种既审视又期待的目光。我希望能从中看到一些能够真正指导我日常工作、解决实际难题的内容。这本书没有让我失望。它最突出的特点在于“实用”二字,切切实实地从临床需求出发,解决了我工作中的一些困扰。比如,在处理复杂骨折时,书中提供了多种内固定方案的详细对比,包括不同钢板、螺钉的选择,以及针对不同骨折类型的复位技巧。这对于我们临床医生来说,是非常宝贵的参考信息。我尤其喜欢书中对于并发症处理的部分,详细列举了术后感染、畸形愈合、神经损伤等常见并发症的预防和处理方法,并给出了具体的治疗建议,这对于我们减少医疗纠纷、提高患者满意度非常有帮助。此外,书中还提到了不少微创手术的技术,这正是我们当前发展的重要方向。读这本书,我感觉就像是在和一位经验丰富的老教授进行面对面的交流,他把你多年积累的临床经验倾囊相授,让你少走弯路,直接掌握解决问题的关键。

评分

作为一名资深的手外科领域研究者,我通常对市面上的一些“实用”类书籍抱持着谨慎的态度,担心它们会过于简化而失去深度。然而,《实用手外科手术学》在保持实用性的同时,并没有牺牲科学的严谨性。书中对于许多经典手术的解剖基础、适应症、禁忌症、手术步骤、术后并发症以及康复指导,都进行了详尽且系统的阐述。我尤其欣赏书中在讨论一些争议性手术技术时,能够客观地呈现不同的学术观点,并结合大量的临床证据进行分析,这对于我们进行学术研究和临床决策都非常有价值。此外,书中在引用文献和参考文献方面也做得相当出色,能够方便读者进一步查阅相关资料。虽然我可能已经掌握了书中的大部分知识,但通过阅读这本书,我还是能够从中获得一些新的视角和启发,尤其是在一些新兴技术和理念的介绍上,让我能够及时跟上学科发展的最新动态。

评分

这本书的封面设计相当朴实,但其中蕴含的知识却如同沉淀多年的老酒,越品越有味。我是一名刚刚接触手外科的年轻医生,对于这门学科既充满热情又深感挑战。在阅读《实用手外科手术学》之前,我曾翻阅过不少国内外的相关教材和专著,但总觉得有些过于理论化,或是缺乏实践指导的温度。而这本书,恰恰填补了我的这一需求。它并没有过分强调复杂的解剖学细节,而是更注重将这些知识与临床实践紧密结合。例如,在描述腕管综合征的治疗时,作者不仅仅罗列了各种手术入路,更详细地对比了不同术式的优缺点,以及在不同病情下的选择依据,还附带了大量的手术视频截图和患者术后恢复的照片,这让我能够更直观地理解手术过程,并提前预想到可能遇到的问题。更让我惊喜的是,书中还穿插了一些“经验之谈”,这些看似不经意的小贴士,往往是作者多年临床摸索出的宝贵财富,比如如何精确定位神经,如何有效止血,如何处理术后疼痛等,这些都是在冰冷的文字教材中难以寻觅的“真传”。读完这本书,我感觉自己像是经历了一场身临其境的手术观摩,对未来即将踏上的临床之路充满了信心和期待。

评分

我是一名对手外科器械和辅助技术比较感兴趣的工程师,一直在寻找能够帮助我理解医生实际操作需求的资料。《实用手外科手术学》这本书,为我提供了一个非常宝贵的视角。它不仅仅是关于手术技巧的描述,更深入地阐述了不同手术操作背后的原理和考量。例如,在介绍骨折内固定时,书中详细说明了不同类型钢板的力学特性,以及在特定解剖部位的适用性,这让我对医用器械的设计需求有了更清晰的认识。此外,书中对于显微镜下手术的操作细节,以及术中所需的各种精细器械的特点,也都有提及。这为我日后在研发更符合手外科医生需求的手术器械和辅助设备提供了重要的参考依据。这本书的价值在于,它能够架起医工之间的沟通桥梁,让工程师更好地理解临床需求,从而开发出更具创新性和实用性的产品。

评分

评分

评分

评分

评分

相关图书

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2026 book.quotespace.org All Rights Reserved. 小美书屋 版权所有