五官科病人护理230问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:左月燃

出品人:

页数:340

译者:

出版时间:2000-10-1

价格:16.00

装帧:平装

isbn号码:9787502336189

丛书系列:

图书标签:

• 五官科护理
• 耳鼻喉科护理
• 眼科护理
• 口腔科护理
• 临床护理
• 护理学
• 医学
• 病人护理
• 常见疾病
• 护理知识

呼吸系统疾病的临床实践与管理 —— 一部面向临床工作者和护理专家的深度指南 书籍概述： 本书旨在为呼吸系统疾病的诊断、治疗和长期管理提供一套全面、深入且极具实践指导意义的知识体系。它并非对特定教科书或手册的简单复制，而是基于当前呼吸病学领域最前沿的临床研究和指南，结合大量实际病例分析与操作细节，为呼吸科医师、重症监护医师以及资深呼吸治疗师和高级执业护士提供一个高阶的学习平台。全书结构严谨，内容涵盖从基础病理生理到复杂危重症处理的各个环节，强调循证医学在临床决策中的应用。 第一部分：呼吸生理与病理基础的再深化 本部分着重于夯实读者对呼吸系统复杂功能的理解，超越基础教材的范畴，深入探讨气体交换的分子机制、呼吸肌的生物力学控制以及肺泡巨噬细胞与免疫系统的动态平衡。 肺循环与呼吸生理的精微调控： 详细阐述缺氧性肺血管收缩（HPV）的信号通路，以及在高海拔、深海潜水等特殊环境下的生理适应与病理损伤机制。讨论肺顺应性、气道阻力在不同病理状态下（如纤维化、哮喘）的动态变化模型。 炎症介质风暴与组织损伤： 深度解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的分子分型，重点关注肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素（IL）家族在肺泡上皮和内皮损伤中的关键作用，以及如何针对特定炎症通路进行靶向干预。 第二部分：常见呼吸系统疾病的循证诊疗路径 本部分聚焦于临床中最常遇到的几大类呼吸系统疾病，提供详细的诊断标准、鉴别诊断策略以及基于最新国际指南的治疗方案。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的精准分层管理： 深入解析GOLD指南2024版中对风险评估（A/B/E组）的最新调整，探讨ICS/LABA/LAMA三联疗法在不同表型（如伴有嗜酸性粒细胞增多或频繁急性发作）患者中的个体化选择。重点阐述肺减容术（LVRS）和支气管热成形术（BT）的适应症及术后管理。 支气管哮喘的难治性与生物制剂时代： 不仅覆盖经典的FAST/GINA管理阶梯，更侧重于重度/难治性哮喘的深入剖析。详细对比奥马珠单抗、美泊利珠单抗、度普利尤单抗等生物制剂的作用靶点（IgE, IL-5, IL-4/13），指导临床如何根据患者的炎症特征（T2高炎症/低炎症）进行选择。 间质性肺病（ILD）的复杂性与跨学科会诊（MDT）： 针对特发性肺纤维化（IPF）的抗纤维化药物（吡非尼酮、尼达尼布）的长期疗效与副作用监测，以及非IPF型ILD（如结节病、结缔组织病相关ILD）的诊断流程。强调影像学（HRCT）与病理学的有机结合。 第三部分：呼吸危重症的决策支持与高级生命支持 本部分是本书的实践核心，专注于急性、危重呼吸衰竭的快速识别、优化通气策略和多系统器官支持。 机械通气的艺术与科学： 详细解读容量控制（VCV）、压力控制（PCV）、适应性通气模式（如SmartAirway）的切换逻辑。针对ARDS患者，深入探讨低潮气量通气的剂量依赖性、PEEP（呼气末正压）的滴定艺术——如何利用压力-容量曲线和气道闭合点来最大化肺复张，同时避免容积伤。 液体管理与休克的呼吸支持策略： 讨论在脓毒症相关急性肺损伤（ALI）中，液体复苏策略（限制性或 उदार性）对肺水肿和氧合的影响。阐述升压药（去甲肾上腺素、血管加压素）在维持有效灌注与避免肺血管阻力增加间的平衡点。 ECMO（体外膜肺氧合）的适应症与脱机时机： 重点关注VV-ECMO和VA-ECMO的指征选择，如氧合和通气参数的“红线”。介绍不同撤机标准（如氧合指数、CO2清除率）的验证方法，并对ECMO相关并发症（如出血、血栓、膜污染）的预防与处理提供高级别建议。 第四部分：呼吸感染与肿瘤的精准管理 本部分涵盖了呼吸系统两大重要临床领域：抗感染治疗的抗生素合理应用和肿瘤免疫治疗的呼吸系统并发症管理。 CAP与HAP/VAP的抗生素阶梯治疗： 结合地区耐药热点，提供社区获得性肺炎（CAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）的经验性治疗方案，强调根据病原学培养结果快速降阶梯（De-escalation）的原则。探讨新型抗生素（如头孢洛林、替加环素）在耐药菌感染中的应用。 非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向与免疫治疗监测： 详细解析EGFR、ALK、ROS1等常见靶点的耐药机制与二线、三线治疗策略。特别关注PD-1/PD-L1抑制剂在免疫检查点抑制剂相关的肺炎（CIP）中的管理，包括糖皮质激素的应用剂量、持续时间和替代免疫调节剂的使用时机。 本书特色： 本书侧重于“如何做”和“为什么这样做”的结合，通过大量的“临床决策树”和“案例精选分析”，帮助读者将复杂的理论知识转化为高效的临床行动。它假定读者已经掌握了基础医学知识，专注于提供进阶的、高难度的病例处理经验，是呼吸系统疾病领域专业人士不可或缺的参考书。

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这本书的封面设计真是一绝，那种深邃的蓝色调，配上简洁有力的标题字体，让人一眼就能感受到专业与沉稳的气息。我本来以为这只是一本普通的工具书，但翻开目录后才发现，它简直就是一本行走的教科书。从基础的解剖生理知识梳理，到各种常见五官科疾病的鉴别诊断，再到具体的手术前后护理流程，这本书都做了极其详尽的阐述。尤其是它在复杂病例分析上的处理，逻辑清晰，层次分明，让人仿佛身临其境地在参与临床决策。作者似乎非常了解临床工作者的痛点，很多看似微不足道却至关重要的细节都被一一捕捉并深入探讨，比如术后疼痛管理、特殊药物的配伍禁忌等，这些都是教科书上常常一带而过的内容。阅读过程中，我多次停下来反复琢磨那些精妙的图表和流程图，它们极大地帮助我构建起系统化的知识框架，让原本零散的知识点串联了起来。这本书的排版也相当人性化，字体大小适中，段落间距合理，长时间阅读也不会感到视觉疲劳，这对于我们这些需要大量阅读专业文献的人来说，无疑是一个巨大的加分项。它更像是一位经验丰富的前辈，耐心地坐在你身边，手把手地指导你如何应对临床上的各种挑战，那种踏实感是其他书籍难以比拟的。

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拿到这本厚厚的书时，我心想，这下有的啃了，毕竟五官科的知识面广且更新快，能系统整理成册的实在不多见。但阅读体验完全超出了我的预期，它不是那种干巴巴的理论堆砌，而是充满了鲜活的临床智慧。作者在阐述每一个护理要点时，都会结合实际案例进行对比分析，这一点对我这种偏重实践操作的人来说，简直是醍醐灌顶。比如，在处理急性喉炎的呼吸困难患者时，书中不仅强调了保持气道通畅的首要原则，还细致地列举了不同年龄段患儿的体位调整技巧，以及如何通过细微的观察判断病情变化的早期征兆，这些都是教科书上没有的“江湖经验”。更让我惊喜的是，书中对患者心理护理的关注。在耳鼻喉科，很多患者因为身体形象的改变或听力障碍而产生巨大的心理压力，这本书没有回避这一块，而是提供了许多实用且充满人文关怀的沟通技巧和支持策略，让我深刻体会到，优秀的护理不仅是技术的执行，更是心灵的抚慰。这本书的价值，就在于它平衡了“硬核技术”与“柔软人文”之间的关系，让我在提升专业能力的同时，也感受到了护理工作的深度和温度。

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这本书的语言风格非常具有感染力，它不像某些学术著作那样故作高深，而是用一种非常清晰、直白的口吻进行阐述，即使是面对复杂的病理生理过程，也能通过精妙的比喻和类比，让人瞬间抓住核心。我尤其喜欢它在“特殊人群护理”中的处理方式。比如，对于老年患者的术后谵妄风险评估和干预，书中详细区分了不同类型的老年病理背景对护理干预的影响；对于儿童患者，则侧重于如何通过游戏化和故事化的方式减少他们的恐惧感。这种细致入微的区分对待，体现了作者对护理对象需求的深刻洞察。阅读过程中，我甚至能想象出作者在编写这些内容时，是如何在病房中反复实践、不断修正的。它不是纸上谈兵，而是被无数次临床实践检验过的“金标准”。这本书在工具书的定位上做到了极致，它不仅是一本查阅手册，更是一本可以让你在职业生涯中不断回溯、时时精进的良师益友。

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这本书的结构安排实在太巧妙了，它没有采用传统的按疾病分类的模式，而是更侧重于流程和场景化的梳理。我特别欣赏它在“急诊处理”和“多学科协作”这两个章节所下的功夫。五官科的急症往往瞬息万变，对反应速度和知识储备要求极高。书中将那些最容易发生并发症的场景单独拎出来，用时间轴的方式详细拆解了从接诊到稳定病情的每一个关键节点，连不同科室（如麻醉科、ICU）之间的交接流程都考虑进去了，这种全景式的视角极大地拓宽了我的临床思维边界。此外，它对各种新兴诊疗技术和设备的更新速度也令人印象深刻，比如微创手术后如何利用先进的监测手段进行早期并发症预警等，这些内容显示出作者紧跟学术前沿的专业精神。老实说，市面上很多参考书知识点更新慢，读起来总觉得有些过时，但这本书读起来非常“新”，仿佛是为当下的临床环境量身定制的。对于希望快速适应高强度临床环境的新人来说，这本书的“实战性”是无可替代的。

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从装帧质量上来说，这本书的纸张选择和印刷工艺都达到了上乘水平，这对于需要频繁翻阅和标记重点的工具书来说至关重要。每一页的触感都很舒适，油墨的附着力也很好，不用担心被汗渍或液体污染后模糊不清。关于内容的深度和广度，这本书在基础知识的巩固与高级临床决策的指导之间找到了一个完美的平衡点。它没有沉溺于过多的基础理论而冲淡了实操的重要性，但也没有陷入纯粹的操作罗列而缺乏理论支撑。我发现自己对一些以往模糊的概念，比如特定引流管的维护标准，通过这本书的清晰讲解后，认知达到了前所未有的清晰度。尤其是那些关于感染控制和无菌技术在五官科手术中的特殊要求，书中给出了非常详尽的SOP（标准操作程序），这对于我这样追求流程规范性的工作者来说，价值巨大。这本书的价值，在于它成功地将庞大的专业知识体系，浓缩成了一本既能镇住场面，又便于携带的实用宝典。

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