日益攀升的医患纠纷、说不清的性骚扰、棘手的医疗事故、高额的医疗费、不平等的收入……当新手医生阿图成为独当一面的葛文德医生,当医术已经远远无法解决问题时,他与他的医者同伴如何面对?接下来还有哪些挑战等待着他?最真实的“医者仁心”故事正在上演。
阿图·葛文德:白宫最年轻的健康政策顾问,哈佛医学院临床外科副教授,影响奥巴马医改政策的关键人物,让投资大师查理·芒格由衷敬佩的妙手仁医纽约客》医学专栏撰稿人,美国文化界最高奖亚瑟奖获得者,2010年入选全球最有影响100位人物。
关键词:洗手、塞麦尔维斯、产褥热、七步洗手法、夏洛特公主、产钳、循环医学。 普通老百姓没有知识,没有条件,没有资源,是不是不能搞创新? 两个例子,一正一反: 1、太监蔡伦,发明了造纸术。 2、油条小贩,发明了在油条里放洗衣粉使油条炸的又大又蓬松。 中国的教育使...
评分 评分断断续续把坑填完——《医生的精进》。讲早期医院对医生洗手没有要求,导致每年有200万美国人在医院里受到感染,其中更有9万人死于感染。讲战地医生从“各自为战”发展为“流水作业”大大降低伤员死亡率。讲美国各州不同的关于医生对异性病患检查时的处理方式。讲医生作为“监...
评分 评分之前总会好好写读书笔记,随着这一年工作的繁忙和惰性的增加,好久好久没有写读书笔记了。去年读完作者的《最好的告别》,一个系列里另外两本,最近读完了其中的这本《医生的精进》,共撰写了三个板块:勤奋、正直、创新,一共分了十一个章节。涉及医疗到真正的临床,医学人文...
这本书最让我着迷的是它对时间与记忆的处理手法,那简直是一种高超的蒙太奇技巧。作者在不同时间线上进行着极其流畅的跳跃和交织,过去的阴影如何投射到当下的决策上,被展现得淋漓尽致。有时,一个简单的物品、一句无意的话语,都能瞬间将故事带回几十年前的某个关键时刻,而这种回溯并非简单的叙事补充,而是对当前情境的深度解读。这种结构上的复杂性,要求读者必须全神贯注,稍有分神便可能错过一条重要的线索。但正因如此,当所有的时间线在最终汇聚时,那种豁然开朗的震撼感,是其他线性叙事作品难以企及的。它让我意识到,我们的生命本身就是由无数个重叠的时间切片构成的。
评分从文学创作的角度来看,这本书展示了作者对人物塑造近乎苛刻的打磨。书中的角色,没有绝对的善恶标签,他们挣扎于道德的灰色地带,每一步选择都伴随着巨大的个人代价。我看到一个角色因为一次微小的犹豫而彻底改变了轨迹,这种对“蝴蝶效应”的细致描绘,让我对人性的脆弱和复杂有了更深一层的理解。作者成功地避开了脸谱化的倾向,即便是配角,也拥有自己独立的动机和未解的心结,他们的存在绝非是为了推动主角的成长。这种饱满的群像塑造,让整个故事的张力倍增,使得每一次冲突都显得无比沉重和真实,仿佛我们不是在读一个故事,而是在观察一群活生生的生命在巨大压力下的真实反应。
评分初翻开这书时,我原本以为会陷入某种熟悉的套路,但很快便被其构建的独特世界观所震撼。这个架设的背景设定,并非只是一个简单的装饰,而是与角色的命运紧密咬合的有机体。所有的规则、所有的限制,都服务于揭示特定情境下人类的反应极限。我感受到了作者在设定世界观时倾注的巨大心血,每一个看似微不足道的背景元素,背后似乎都隐藏着一套自洽的逻辑系统。这种严谨性,让故事的虚构感降到了最低,反而产生了一种强烈的“真实性”——仿佛这个世界真的存在于我们认知边界之外的某个维度。特别是对于权力结构和社会阶层差异的描绘,鞭辟入里,不留情面,让人读后久久不能平静,反思现实中的诸多不公与荒谬。
评分这部作品的叙事节奏把握得极佳,仿佛手里握着一块不断升温的雕刻品,每一章的递进都精准地触及了人物内心深处的某个敏感点。我尤其欣赏作者对环境细节的捕捉,那些不起眼的角落、光线的微妙变化,都像是精心布置的舞台布景,烘托出一种难以言喻的压抑与期待交织的氛围。故事的推进并不依赖于突兀的事件,而是通过人物之间细微的互动和不断积累的心理张力,像慢火细炖的浓汤,初尝平淡,后劲十足。当我读到某个关键转折时,那种恍然大悟又夹杂着一丝宿命感的体验,让我不得不放下书本,在房间里踱步思考作者布局的精妙。它迫使你慢下来,去品味那些潜藏在对话之下的真正意图,而不是囫囵吞枣地追求情节的刺激。这种沉浸式的阅读体验,远超一般的快餐式娱乐,更像是一场精心编排的、关于人性的深度访谈。
评分这本书的语言风格展现出一种令人惊喜的克制与力量感,作者似乎深谙“少即是多”的艺术。他很少使用华丽辞藻去堆砌场景,而是用极其凝练、近乎冷峻的笔触勾勒出人物的灵魂困境。这种文字的质地,让读者仿佛置身于一个需要仔细辨认的迷雾之中,每当拨开一层迷雾,总会发现更深层的结构和更复杂的意义。我特别喜欢那些看似随意的内心独白,它们像碎片一样散落在叙述中,但当你将它们拼凑起来时,一个完整、多维度的世界观便跃然纸上。读完后,我发现自己开始不自觉地用书中人物的视角去看待周围的生活琐事,那种对日常的重新审视,是优秀文学作品才能带来的持久效力。它不直接告诉你答案,而是给你提供了一把钥匙,让你自行去开启那些关于存在与选择的古老谜题。
评分第一部讲各种病,第二部讲各种医生,战地的,免疫的,死刑的,医生的薪酬,效率,错误,医疗纠纷等等……非常棒!对于医生的思考可以联想到生活的各个其他方面。对于整体医疗水平的提高,不在于医学实验室,更应该注重现有医疗技术的落地和普及。个人怎么才能正向偏差呢,多学多问多总结,不要抱怨,保持初心,自臻完美,像匠人一般。
评分我们为什么没有医生写这样的书?
评分主题性更强一些,给我们介绍了美国医生所面对的各个层面的问题。对印度医生印象格外深刻,但对生孩子那段始终感觉非常不舒服。
评分能从医生的角度看到许多医疗类社会问题的细化;比如小儿麻痹症扫荡、伊拉克战争中的医疗保障系统、印度医生面临的真正问题;恶魔在细节里。
评分这本更侧重于人道主义,有许多dilemma,比如贫困国家受到的先进设备捐赠和医务人员缺乏的困境,想来一时也无可解之方。只能说,这世界仍有太多需要改善的地方了。而为医者,能多救一人便多救一人吧
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