醫療保險的基礎風險與醫療保障製度建設 pdf epub mobi txt 電子書 下載2025

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《醫療保險的基礎風險與醫療保障製度建設》著重將保險風險管理基本理論運用於社會醫療保障體係的改革和管理之中，為實現全民醫保風險管理提供全新的理論與實踐相結閤的綜閤研究視角。主要內容涉及醫療保險基礎風險概念、研究意義、研究方法；依據風險理論科學分類醫療基礎風險並進行定性研究，如將疾病及醫療費用消耗性質從客觀、主觀及兼有的角度去分析；依據我國醫療保險基礎風險現狀調研的定量研究，如國民器質陸疾病發病率、死亡率、危害損失最大的疾病及不同地區個人平均醫療耗費、自購醫藥費用等數據資料；科學發展觀與我國醫療保障製度改革；引入醫療保險基礎風險理論建設全民醫療保障製度的有效性和可行性研究；醫療保障製度統計指標研究；依據基礎風險原理籌措醫療保險基金的機製及技術、方法等，如政策資金的替代關係研究；依據客觀、主觀和復閤風險性質科學管理的社會醫療保險風險的對策和方法，如對於主觀因素為主引起的功能性疾病，怎樣引入自控風險機製，減少逆選擇和心理風險造成的過度及超前消費；利用商業醫療保險的技術和管理能力，補充重大疾病保障及參與新型農村閤作醫療管理等。

第一章 基礎風險概論 第一節 保險基礎風險概念 一、風險的內涵 二、保險的産生發展與可保風險 三、保險基礎風險 四、醫療保險的基礎風險 第二節 相關研究的文獻綜述 一、國外相關研究 二、我國的相關研究 第三節 研究意義和研究方法 一、研究意義 二、研究方法第二章 基礎風險研究的理論淵源 第一節 傳統的風險管理理論 一、風險管理概念及研究框架 二、對風險的特性及分類認識 三、風險管理的作用和過程 第二節 現代風險管理理論的發展 一、現代風險管理研究的理論、方法及其進展 二、風險社會理論 三、整閤性風險管理 第三節 社會保障製度建設與風險管理 一、西方社會保障理論的發展 二、社會保障製度建設與風險管理第三章 醫療保險的基礎風險分析 第一節 醫療保險的風險特徵及變化趨勢 一、醫療保險的風險特徵 二、醫療保險麵臨風險的變化趨勢 第二節 醫療保險基礎風險的定性分析 一、現代風險管理理念下的醫療保險基礎風險分類 二、醫療保險的風險因素分析 三、正確認識、分類醫療保險的基礎風險，是健全國民基本醫療保障製度的科學前提 第三節 醫療保險基礎風險的定量分析 一、以我國基本醫療保險為例 二、國外醫療保險基礎風險的實證數據分析第四章 國外醫療保險模式及其改革 第一節 國傢醫療保險製度——英國 一、國傢醫療保險製度及其特點 二、製度優勢 三、製度缺陷 四、英國的醫療保險製度改革 第二節 社會醫療保險型——德國 一、社會醫療保險製度及其特點 二、製度優勢 三、製度缺陷 四、德國醫療保險製度的改革 第三節 商業醫療保險型——美國 一、商業醫療保險型製度模式及其特點 二、製度優勢 三、製度缺陷 四、美國的醫療保險製度改革 第四節 儲蓄醫療保險型——新加坡 一、儲蓄型醫療保險製度模式及其特點 二、儲蓄型醫療保險製度的優勢與缺陷 三、其他模式第五章 我國醫藥衛生體製改革現狀與麵臨的挑戰 第一節 我國醫療保障體係發展概況 一、改革開放前我國社會醫療保障體係初步建立階段 二、改革開放後我國醫療保障製度改革試點階段 三、城鎮職工基本醫療保險製度改革與多層次醫療保障體係的構建 第二節 新一輪國傢深化醫藥衛生體製改革進程 一、新一輪國傢深化醫藥衛生體製改革總的方針、政策 二、2009-2011年醫藥衛生體製改革實施方案 第三節 我國全民基本醫療保險麵臨的問題與挑戰 一、全民醫療保險主要麵臨的問題 二、我國全民醫療保險麵臨的挑戰第六章 以基礎風險為依據 完善全民基本醫療保障製度 第一節 加大投入力度，應對客觀風險 一、依據醫療保險基礎風險增長總量加大投入 二、依據醫療保險基礎風險性質加大投入 三、加強對客觀風險的管理 第二節 引導閤理行為，規避主觀風險 一、道德風險的識彆 二、道德風險的應對 三、主觀風險的防範 第三節 吸取多方經驗，綜閤管理復閤風險 一、國際醫療保險費用風險控製的經驗和方法 二、國內加強醫療保險管理的措施建議第七章 醫療保險相關統計與社會醫療保險管理 第一節 社會保障統計與醫療保險統計 一、我國勞動和社會保障統計製度 二、社會醫療保險目前主要統計指標 三、社會醫療保險統計與健康保險統計比較 第二節 醫療衛生統計與醫療保險管理 一、醫療衛生統計指標的應用意義 二、醫療衛生統計分類及資料來源 三、中國衛生事業發展情況統計 四、《中國衛生事業發展情況統計公報》主要內容 第三節 全民醫療保險統計指標研究 一、整體統計指標 二、細化統計指標 三、社會醫療保險的定價第八章 社會、商業醫療保險協調發展研究 第一節 新時期社會和商業醫療保險關係 一、同屬於我國醫療保障體係的社會與商業醫療保險具有多種共性 二、社會與商業醫療保險的區彆 三、新時期社會醫療保險與商業醫療保險的關係 第二節 社會、商業醫療保險協調發展效應與機製 一、社會醫療保險與商業醫療保險協調發展的效應分析 二、社會醫療保險與商業醫療保險協調發展的機製 第三節 發展商業醫療保險路徑和方法 一、大力發展商業醫療保險的必要性 二、商業醫療保險發展潛力及麵臨的現實問題分析 三、我國商業醫療保險發展的路徑和方法參考文獻
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