Operations Plastiques Et Anastomoses Dans Le Traitement Des Retentions Du Rein pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Kessinger Publishing, LLC

作者:Faxton Eugene Gardner

出品人:

页数:274

译者:

出版时间:2010-2-23

价格:USD 42.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9781160574679

丛书系列:

图书标签:

• Operations plastiques
• Anastomoses
• Rétention rénale
• Chirurgie urologique
• Traitement chirurgical
• Rein
• Techniques chirurgicales
• Urologie
• Pathologies rénales
• Réparation chirurgicale

《现代心血管外科手术进展：基于微创技术的创新与挑战》 导言：外科革命的浪潮与心血管治疗的未来 心血管疾病始终是全球范围内人类健康的主要威胁之一。随着医学影像学、材料科学以及微创技术（Minimally Invasive Surgery, MIS）的飞速发展，心血管外科领域正经历一场深刻的范式转变。本书《现代心血管外科手术进展：基于微创技术的创新与挑战》旨在系统梳理和深入探讨当前心血管外科领域最前沿的技术、策略以及未来可能面临的伦理与临床挑战。它不仅仅是一本技术手册，更是一部全面反映当代心血管疾病治疗哲学演变的重要文献。 本书聚焦于如何利用更小的切口、更精准的导航和更先进的器械，来实现与传统开胸手术相当甚至更优的治疗效果，同时显著缩短患者的恢复时间并降低术后并发症的发生率。全书结构严谨，内容覆盖基础理论、临床实践、技术革新及长期管理等多个维度，为心血管外科医生、介入治疗专家、研究人员以及相关医护人员提供了一份全面且深入的参考指南。 第一部分：微创策略的理论基石与技术演进 本部分深入剖析了微创心血管外科（MICS）得以实现的基础原理，并追溯了其技术发展历程。 第一章：微创外科的生物力学与生理学考量 本章首先界定了微创手术与传统开放手术在组织创伤、出血控制及炎症反应方面的本质区别。详细阐述了小切口对手术视野的限制如何通过先进的光学系统（如高分辨率内窥镜和3D成像技术）得以弥补。重点探讨了胸壁切开术、胸骨部分切开术等不同入路对心肺生理功能的影响，特别是对肺复张、呼吸力学及术后疼痛管理的影响机制。深入分析了组织损伤最小化策略对加速患者恢复的生物学意义。 第二章：导航、机器人与术中实时影像引导 导航系统是实现精准微创操作的核心。本章详细介绍了磁场追踪系统、光学追踪系统以及基于术前CT/MRI数据构建的术中三维实时融合导航技术。随后，重点剖析了远程操控机器人系统（如达芬奇系统在心胸外科的应用）的操作原理、优势与局限性。机器人手术的触觉反馈缺失问题及其克服策略，如力反馈技术的引入，被置于重要地位。此外，本章还探讨了术中超声（IOUS）和经食道超声（TEE）在微创手术中作为关键影像引导工具的应用，如何确保瓣膜修复和血管吻合的精确性。 第二章：跨学科整合：介入与杂交手术模式 现代心血管治疗日益趋向于“无缝”整合。本章聚焦于混合手术室（Hybrid Operating Room）的概念与实践。详细阐述了在同一空间内，外科医生与介入放射科医生如何协同完成复杂病变（如主动脉夹层、复杂瓣膜病变）的治疗。比较了完全开放、纯介入和杂交治疗模式在特定适应症下的优劣，强调了手术团队协作流程的优化与标准化。 第二部分：特定疾病的微创化治疗实践 本部分将理论应用于临床，针对常见和复杂的心血管疾病，展示了当前最先进的微创手术技术。 第三章：冠状动脉搭桥术的微创演进 本章详细阐述了微创冠状动脉旁路移植术（MICS-CABG）的各个方面。重点分析了单支和多支血管搭桥在小切口下的技术要点，包括乳内动脉的离断与准备、远端吻合的特殊技巧（如使用微型吻合器械）。此外，还探讨了不停跳（Off-Pump）技术在微创入路中的优势与挑战，以及如何通过先进的稳定器械保证吻合口的质量。 第四章：瓣膜疾病的微创修复与置换 瓣膜手术是微创技术应用最成熟的领域之一。本章系统介绍了经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）的最新进展，包括新的瓣膜设计、导管递送系统以及对非股动脉入路的拓展（如经心尖入路）。对于二尖瓣和三尖瓣，重点探讨了经导管修复技术（如MitraClip）的适应症拓展、技术细节及术后随访指标。同时，详细阐述了在胸腔镜下行瓣膜置换术（如经胸腔镜二尖瓣置换术, T-VR/T-VAV）的手术流程和器械选择。 第五章：主动脉疾病的腔内与杂交治疗 主动脉疾病，尤其是复杂和B型夹层的处理，要求高度精密的腔内技术。本章深入分析了胸主动脉瘤和夹层动脉瘤的胸腔镜/胸膜后入路腔内修复（TEVAR/EVAR）技术，以及对分支血管的侧向/分支器械的应用。特别关注了开放手术与腔内技术相结合的策略，例如在涉及弓部病变时，如何通过杂交方式实现精准的支架置入或开放性分支血管重建。 第三部分：创新材料、组织工程与未来展望 本书的最后一部分展望了心血管外科的未来方向，聚焦于材料科学的突破和生物工程的应用。 第六章：生物工程心脏与再生医学的初步探索 本章探讨了人工器官领域的前沿进展，如全人工心脏（TAH）的最新迭代、机械循环支持设备（VADs）的改进，特别是对微型VADs在桥接治疗中的应用前景。更重要的是，本章讨论了组织工程在心血管修复中的潜力，包括对自体细胞培养的血管移植物、生物可降解支架在组织再生中的初步临床试验结果。这部分内容旨在引发读者对“器官替代”向“器官修复”转变的深度思考。 第七章：并发症管理、长期随访与质量控制 微创手术虽然创伤小，但其对术后并发症的识别和处理提出了新的要求。本章详细分析了微创术后特有的并发症，如残余反流的长期影响、器械相关血栓形成、以及与机器人操作相关的特定神经损伤风险。强调了多学科团队（MDT）在术后长期抗凝、抗栓治疗方案制定中的关键作用。最后，本书构建了一个关于微创手术质量控制的评估框架，涵盖术后恢复速度、并发症率、再入院率及患者报告结局（PROMs）等关键指标的量化分析。 结论：迈向个体化与精准化的心血管治疗 《现代心血管外科手术进展：基于微创技术的创新与挑战》总结了当前心血管外科领域在技术创新上的所有努力，核心在于将高精度的介入技术与传统外科的可靠性相结合，最终实现对患者而言伤害最小、疗效最佳的个体化治疗。本书的价值在于提供了一个前瞻性的视角，指导临床实践者在快速迭代的技术环境中，始终以患者安全和长期功能恢复为最高准则。

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