Rapid Orthopedic Diagnosis pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Mostofi, Seyed Behrooz

出品人:

页数:330

译者:

出版时间:

价格:$ 67.74

装帧:

isbn号码:9781848002081

丛书系列:

图书标签:

骨科
诊断
急诊
临床
医学
快速诊断
肌肉骨骼系统
病例分析
体格检查
影像学

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具体描述

There have been lots of changes in the traditional way of how students, both undergraduates and post graduates, have been taught. These changes have happened without appropriate books to meet these needs. The format of professional examination has also changed with allocation of less time for clinical examination. Unfortunately the wealth of knowledge is still hidden under the cover of thick books, difficult to consult or to carry to the patientsa (TM) bedside. This has resulted in a severe lack of knowledge in graduated students who may pass an examination without a thorough/accurate grasp of the subject. Orthopaedic surgery is an increasingly sub-specialised specialty - even a consultanta (TM)s practice may not expose the student to the full range of orthopaedic problems. Rapid Orthopaedic Diagnosis will address all of these issues by taking the reader into step by step examination in less than 10 minutes (Once the reader has familiarised him or herself with the methods) with full explanation of how and why a test is done.

《骨科诊断的精要与实践：超越快速指南的深度解析》简介：本书并非致力于提供教科书式的、面面俱到的骨科知识体系，亦非追求在有限篇幅内涵盖所有罕见病症的“快速参考手册”。相反，它是一部深度聚焦于骨科临床诊断核心思维、病理生理机制与高级影像解读的专著。本书的独特之处在于，它摒弃了传统教科书的冗长叙述，转而采用高度提炼的案例驱动和问题导向的叙事结构，旨在提升中高级骨科医师在面对复杂和非典型病例时的诊断能力与临床决策的精准性。第一部分：诊断思维的基石——从症状到结构本部分深入剖析了骨科诊断流程中至关重要的“第一印象”和“关键鉴别”阶段。我们首先探讨了疼痛的定性分析，不仅仅停留在疼痛部位的描述，而是深入研究疼痛的性质（锐痛、钝痛、搏动性、放射性）、时间依赖性（夜间痛、活动后加剧、静息痛减轻）与体位关联性，这些细微差别往往是区分神经源性、血管源性或炎性病变的决定性因素。我们详细阐述了运动功能障碍的评估框架。这包括对肌力分级的精细操作（不仅仅是0到5级的简单标注，而是对不同功能单元（如腕管内肌群、肩袖深层肌群）的专项测试与评估），以及步态分析的动态观察。例如，如何通过步态周期中支撑相与摆动相的细微变化，快速定位髋关节病变、膝关节稳定性问题或足部代偿机制。关键章节侧重： 1. “假阳性”的陷阱：探讨了在标准体格检查中，一些常见阳性征象（如Neer征、Finkelstein试验）在特定年龄组或合并症患者中可能出现的误导性结果，并提供了纠正性验证方法。 2. 系统回顾与联络病史：强调骨科问题往往是全身性疾病在运动系统上的表现。本章系统梳理了风湿免疫性疾病（如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮）在早期骨关节系统表现的非典型性，以及内分泌失调（如甲状旁腺功能亢进、糖尿病骨病）对骨骼愈合和密度监测的影响。第二部分：影像学解读的进阶艺术——超越形态学的深度洞察本书将大量篇幅投入到先进影像技术，特别是MRI和CT三维重建的复杂病灶识别。我们认为，成功的诊断不仅在于识别骨折线或肿块的存在，更在于理解这些影像征象背后的生物力学和组织病理学意义。磁共振成像（MRI）的精细解读：针对关节软骨、半月板、韧带和肌腱的微观损伤，我们提供了基于序列特异性的分析方法。例如，在T2加权像上对滑囊炎、滑膜炎和滑膜增生性疾病的信号强度和分布模式的量化评估，以及在脂肪抑制序列（STIR）中对骨髓水肿的敏感性分析，以区分急性应力性骨折与慢性骨密度下降。骨骼的代谢与灌注评估：这一部分深入探讨了核医学成像（如骨扫描、PET/CT）在鉴别恶性肿瘤、感染性骨髓炎和无菌性骨坏死中的关键作用。我们详细对比了不同病理生理状态下放射性示踪剂在骨骼的摄取和清除动力学特征，强调了早期感染与肿瘤播散的鉴别诊断路径。第三部分：复杂病变的鉴别诊断矩阵与决策树本部分是本书的核心应用部分，它通过构建分层级的决策矩阵，指导临床医生应对那些症状模糊、多重因素交织的复杂病例。 1. 慢性关节疼痛的鉴别流程：针对髋关节、膝关节的慢性疼痛，本书提供了一个详细的流程图，用于区分创伤后关节炎、内源性股骨头坏死（AVN）、髋关节撞击综合征（FAI）以及隐匿性关节内游离体的诊断路径。重点分析了在早期X光片阴性时，如何利用超声或MRI引导下的小范围穿刺液分析来锁定诊断。 2. 脊柱的非典型病变识别：本章着重于区分退变性疾病（如椎间孔狭窄、小关节炎）与侵袭性病变（如转移瘤、多发性骨髓瘤）。我们展示了如何利用CT的骨皮质破坏形态（如“虫蚀样”或“溶骨性”）结合血清标志物（LDH、M蛋白电泳）迅速构建诊断假设。 3. 难治性骨折与愈合障碍：探讨了影响骨折愈合的系统性因素（如营养不良、药物副作用、糖尿病微血管病变），并提供了针对不愈合（Nonunion）和畸形愈合（Malunion）的诊断工具包，特别是如何利用骨扫描的放射性摄取动力学来评估骨痂的活性，从而决定保守治疗或手术干预的时机。第四部分：整合诊断与未来趋势最后，本书强调了诊断的终极目标是准确的治疗指导。我们讨论了如何将形态学诊断与生物力学功能评估相结合，例如在运动功能障碍的诊断中，如何将影像学的结构性损伤（如肩袖撕裂程度）与患者的实际功能代偿能力（如肩关节代偿性上移）进行加权匹配，制定个性化的康复或手术方案。本书旨在成为骨科医师工具箱中不可或缺的“思维放大器”，而非简单的信息检索工具。