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出版者:

作者:Broome, Raymond T. 编

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2000-1

价格:$ 124.30

装帧:

isbn号码:9780750632898

丛书系列:

图书标签:

• Chiropractic
• Joint Manipulation
• Peripheral Joints
• Musculoskeletal
• Manual Therapy
• Technique
• Clinical Practice
• Orthopedics
• Rehabilitation
• Physical Therapy

现代运动机能学与物理治疗原理 本书聚焦于人体运动系统的复杂性、评估方法以及基于实证的干预策略。它为临床实践者、运动科学家以及希望深入了解生物力学、神经肌肉控制和损伤康复的专业人士提供了一套全面的框架。 第一部分：运动系统的基础与生物力学 本部分深入探讨支撑运动的结构基础，从细胞层面到宏观系统，为理解功能性活动和病理生理学奠定坚实基础。 第一章：细胞与组织基础 本章首先回顾构成肌肉骨骼系统的基本细胞类型（成骨细胞、软骨细胞、成纤维细胞等）及其在组织稳态和修复中的作用。详细阐述结缔组织的结构与功能，特别是胶原蛋白和弹性蛋白的分子排列如何影响肌腱、韧带和关节囊的机械特性。对关节软骨的生物学特性进行深入分析，包括其代谢途径、营养供给机制以及在承受机械负荷时的流变学行为。探讨生物力学与生物化学信号通路如何共同调节组织重塑（Remodeling）。 第二章：关节生物力学与运动学 本章详述不同类型关节（平面、铰链、球窝等）的运动学特征，包括轴心点（Axis of Rotation）、瞬时旋转中心（Instantaneous Center of Rotation, ICR）的概念及其在分析复杂关节运动中的应用。重点分析了关节的被动稳定性（如韧带、关节囊）和主动稳定性（如肌肉力量、神经控制）之间的相互作用。深入探讨了关节运动的力矩（Torque）生成机制，如何通过杠杆原理和肌腱附着点位置影响效率和力量输出。引入了滑动与滚动（Roll and Slide）理论，解释关节在生理活动范围内的正常接触模式。 第三章：肌肉生理学与收缩机制 本章从分子层面解析肌肉收缩——肌动蛋白和肌球蛋白的交叉桥周期。详细区分了快肌纤维（Type II）和慢肌纤维（Type I）的代谢途径、募集顺序和疲劳特性，及其对运动表现和康复训练设计的意义。探讨神经驱动对肌肉募集的影响，包括运动单位的募集和频率调变。重点分析了肌肉的长度-张力关系（Length-Tension Relationship）和力-速度关系（Force-Velocity Relationship），这些是制定有效力量训练方案的关键理论依据。 第四章：生物力学分析与测量技术 本章介绍了运动分析的定量工具。首先概述了运动捕捉系统（Kinematic Analysis）和力板技术（Kinetic Analysis）在实验室和临床环境中的应用。详细描述了地面反作用力（Ground Reaction Force, GRF）的测量及其在步态分析中的重要性。讨论了肌电图（Electromyography, EMG）在评估肌肉激活模式、协同收缩与拮抗抑制中的应用，包括表面EMG和针极EMG的优缺点。引入了有限元分析（Finite Element Analysis, FEA）在模拟复杂应力分布中的潜力。 --- 第二部分：运动功能障碍的评估与诊断 本部分侧重于如何通过系统性的临床评估来识别运动障碍的潜在原因，并建立基于问题的诊断。 第五章：系统性临床评估方法 本章建立了一套结构化的临床评估流程，涵盖病史采集（History Taking）、系统回顾（Review of Systems）和体格检查（Physical Examination）。强调了获取高质量主观信息的技巧，包括疼痛的定性分析（PQRST模型）。详细阐述了对姿势的静态和动态评估方法，如何通过观察身体对重力环境的适应模式来推断潜在的代偿机制。 第六章：肌肉骨骼功能测试 本章系统性地介绍了对关节活动度（Range of Motion, ROM）的测量技术，区分了主动ROM（AROM）、被动ROM（PROM）和阻力ROM（RROM）的临床意义，以及如何通过测量这些指标来区分关节源性或软组织源性限制。深入探讨了肌肉力量评估的标准操作规程（Standard Operating Procedures, SOPs），包括徒手肌力测试（Manual Muscle Testing, MMT）的可靠性限制以及使用等速测力计（Isokinetic Dynamometer）进行定量评估的优势。 第七章：特殊部位的神经功能筛查 本章专注于识别神经系统的病理表现。详细描述了浅感觉、深层感觉和反射弧的临床测试方法。重点讲解了神经张力测试（Neural Tension Tests）在评估周围神经受压或牵拉状态下的敏感性和特异性。阐述了神经滑动（Nerve Gliding）与神经松动术（Nerve Mobilization）在鉴别诊断和初步干预中的应用思路。 第八章：步态与运动模式分析 本章将前述的运动学原理应用于日常功能活动。详细分解正常人体的步态周期（Stance Phase, Swing Phase）的各个阶段，并列出常见步态异常（如Trendelenburg步态、足下垂步态）的生物力学原因和临床表现。介绍功能性运动评估工具，如FMS（Functional Movement Screen）的评分标准和解读，强调评估身体在多平面运动中的协调性、稳定性与活动度（Mobility vs. Stability）。 --- 第三部分：基于实证的康复干预策略 本部分整合了生物力学和评估结果，提出了针对运动功能恢复的、具有高水平循证支持的干预手段。 第九章：疼痛科学与中枢敏化 本章超越了传统的损伤-组织修复模型，深入探讨了急性与慢性疼痛的神经生物学基础。介绍了疼痛矩阵（Pain Matrix）的概念，区分了伤害性疼痛（Nociceptive）、神经病理性疼痛（Neuropathic）和中枢敏化（Central Sensitization）的临床特征。讨论了影响疼痛感知和康复依从性的心理社会因素（如恐惧回避行为、灾难化思维）。强调了在干预中应如何整合心理教育（Pain Neuroscience Education, PNE）。 第十章：运动再教育与姿势控制 本章关注如何恢复高效的运动模式。详细阐述了核心稳定性的概念，区分了局部稳定肌群（Local Stabilizers）和全局动力肌群（Global Movers）在维持脊柱和骨盆控制中的角色。介绍了姿势控制训练的渐进性原则，包括从静态稳定到动态平衡的过渡。讨论了本体感受器（Proprioception）训练的原理和方法，包括使用不稳定表面和视觉剥夺技术来提高关节位置觉（Joint Position Sense）。 第十章一：力量与耐力训练的进阶处方 本章提供了系统化的力量训练设计。详细说明了不同训练变量（强度、组数、次数、休息时间、速度）如何影响超负荷的特定适应（肌肉肥大、最大力量、力量耐力）。深入分析了离心收缩训练（Eccentric Training）在肌腱病变和肌肉损伤后期康复中的显著优势。探讨了高强度间歇训练（HIIT）在提高心肺耐力和代谢适应性方面的应用，并强调个体化的负荷管理。 第十二章：软组织操作与手动技术 本章介绍了多种恢复软组织功能的辅助手段。系统阐述了关节松动术（Joint Mobilization）的适应症、禁忌症及不同等级（Grades）的应用目的，重点关注关节的被动活动度改善和疼痛调制效应。详细讨论了筋膜松解技术（Myofascial Release）和软组织按摩（Soft Tissue Massage）的作用机制，包括对粘连（Adhesions）和筋膜张力的影响。此外，评估了主动释放技术（Active Release Technique, ART）等现代方法的临床定位。 第十三章：从康复到运动表现的桥梁 本章旨在指导实践者如何将康复成果转化为最佳运动表现。讨论了“特定性原则”（Specificity Principle）在回归运动中的应用，确保训练环境与运动需求高度匹配。涵盖了运动损伤的预防策略，包括识别高风险因素（如生物力学缺陷、疲劳状态）并进行针对性干预。最后，强调了跨学科合作（与运动教练、营养师等）在实现长期健康和运动目标中的重要性。 --- 本书的特点： 本书摒弃了孤立的技术讲解，而是构建了一个从基础科学到高级临床决策的统一路径。它强调“为什么要做”（Why）比“如何做”（How）更为重要，并要求读者持续批判性地评估当前证据，确保临床实践始终建立在最可靠的科学基础之上。所有讨论均严格依据神经科学、生物力学和组织病理学的最新研究进展。

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