Advanced Cardiac Life Support

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出版者:
作者:Jevon, Philip
出品人:
页数:328
译者:
出版时间:2009-10
价格:£ 25.99
装帧:
isbn号码:9781405185660
丛书系列:
图书标签:
  • ACLS
  • 心肺复苏
  • 急救
  • 心脏病学
  • 医学
  • 临床
  • 高级生命支持
  • 医疗
  • 护理
  • 医师
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具体描述

In the event of an adult cardiac arrest, it is essential to be able to respond rapidly, providing safe and effective care. This new and updated edition of Advanced Cardiac Life Support provides the theoretical background to resuscitation as well as explaining the essential resuscitation skills required to manage an adult cardiac arrest- from the time it occurs until subsequent transfer to the ICU.

The emphasis is on the prevention of cardiac arrest with detailed information on the management of peri-arrest arrhythmias and acute coronary syndromes. Advanced Cardiac Life Support also discussed ethical and legal issues, record keeping, dealing with bereavement, audit, equipment and training- providing an essential quick reference tool for nurses and health care professionals. An evidence-based approach to emergency care based on the latest Resuscitation guidelines A succinct yet comprehensive guide to the management of cardiac arrest Written by an experienced resuscitation training offer who is also a qualified nurse and former CCU Charge Nurse

《重燃生命之火:心肺复苏的科学与艺术》 在这场与时间赛跑的生命救援中,每一次搏动都承载着希望,每一次呼吸都关乎生死。当心脏骤停的警报拉响,当生命垂危的信号闪烁,那一刻的果断与专业,足以改写命运的轨迹。《重燃生命之火:心肺复苏的科学与艺术》并非仅仅是一本操作手册,它是一次深入人体奥秘的探索,一次对医学前沿的梳理,一次对人类仁爱精神的颂扬。这本书旨在为读者构建一个全面、系统且极具实践指导意义的知识体系,让每一个潜在的救援者,无论身处何种境地,都能拥有最坚实的理论基础和最精湛的操作技巧,成为挽救生命的英雄。 本书内容涵盖了从心肺复苏(CPR)的起源与发展,到最新临床指南的解读与应用,再到各种特殊人群及复杂病理情况下的复苏策略。我们追溯CPR技术的演进历程,了解那些奠基性的研究和里程碑式的突破,理解为何今天的指南会是这个样子,其背后蕴含的科学逻辑和循证医学的强大力量。 第一部分:生命脉搏的科学基础 在深入探讨复苏技术之前,理解心脏和循环系统的基本生理学至关重要。我们将详细解析心脏的电生理学机制,包括心肌细胞的离子通道活动、动作电位的产生与传导,以及它们如何协同工作以维持规律的心跳。我们将剖析窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等心脏传导系统的精妙运作,阐释心电图(ECG)如何反映这些生理过程,以及为何特定的心律失常会直接导致心脏骤停。 接着,我们将重点关注血液循环动力学。心脏作为人体的“发动机”,其泵血功能对全身器官的氧气供应至关重要。我们将深入探讨心脏输出量、每搏输出量、心率、前负荷、后负荷以及心肌收缩力等关键参数,理解它们如何相互影响,以及在心脏骤停时,这些参数如何急剧下降,导致全身缺血缺氧。脑部作为人体对缺氧最敏感的器官,我们将特别关注其在心脏骤停时的损伤机制,以及早期恢复血液循环对神经系统功能的重要性。 第二部分:时间就是生命——心脏骤停的识别与处理 心脏骤停的发生往往是瞬间的,但识别它的信号并迅速采取行动,却是决定生死的关键。本书将详细指导读者如何准确识别心脏骤停的征象:意识丧失、呼吸停止或仅有濒死喘息、以及脉搏的消失。我们将强调观察时间的重要性,以及在非专业场合,仅凭对这些迹象的观察,即可启动CPR的重要性,无需等待专业医疗人员的诊断。 在识别的基础上,本书将详述基础生命支持(BLS)的核心要素,即心肺复苏(CPR)的标准化流程。我们将详细分解胸外按压的技术要领:按压部位的选择、按压深度、按压频率、以及按压后的充分回弹,并提供不同人群(成人、儿童、婴儿)的差异化指导。同时,我们也将详细讲解人工呼吸的技巧,包括开放气道的方法(如仰头抬颏法、推颌法),以及如何进行口对口或使用辅助通气装置(如复苏面罩)进行有效的通气,确保每一口气体都能充分送达肺部。 本书还将强调CPR的连续性,以及何种情况下可以暂时中断按压,以及中断时间应尽量缩短。我们将探讨CPR在不同场景下的应用,包括家庭、工作场所、公共场所等,并提供应对常见阻碍(如周围环境嘈杂、参与者数量不足)的策略。 第三部分:科技之光——高级心血管生命支持(ACLS)的深度解析 当基础生命支持(BLS)不足以恢复自主循环时,高级心血管生命支持(ACLS)便成为了续命的关键。本书将深入探讨ACLS的每一个组成部分,其目标是为具备医学背景的读者提供最前沿、最权威的指导。 1. 心电图在心脏骤停中的应用: 我们将详细解读导致心脏骤停的最常见心律失常——室颤(VF)和无脉性室性心动过速(pulseless VT)——以及非电活动性心搏徐缓(PEA)和心脏停搏(asystole)。本书将提供清晰的心电图识别指南,帮助读者快速区分这些致命性心律失常,并理解它们各自的病理生理机制。 2. 电除颤的科学与实践: 电除颤是终止室颤和无脉性室速最有效的方法。我们将深入剖析双向波和单向波除颤器的原理,详细讲解除颤能量的选择,以及除颤电极的放置位置。本书将提供详细的除颤操作流程,包括除颤前的准备、操作过程中的安全注意事项(如“所有人离开”的指令),以及除颤后的心电图监测和CPR的继续。 3. 药物治疗的策略与应用: 在ACLS中,药物治疗扮演着至关重要的角色。我们将详细介绍用于治疗心脏骤停的常用药物,包括肾上腺素(Adrenaline/Epinephrine)、胺碘酮(Amiodarone)、利多卡因(Lidocaine)、阿托品(Atropine)、多巴胺(Dopamine)、和去甲肾上腺素(Norepinephrine)等。本书将重点阐述这些药物的作用机制、剂量、给药途径、给药时机,以及在不同类型心脏骤停中的应用原则。特别强调药物与电除颤、CPR的协同作用。 4. 可逆病因的识别与处理: 心脏骤停往往有其根本原因。本书将详细介绍“4H”和“4T”等导致可逆性心脏骤停的常见因素,包括: 4H: 低氧血症(Hypoxia)、低容血症(Hypovolemia)、低钾血症/其他电解质紊乱(Hypokalemia/Hydrogen ion / Acidosis)、低体温(Hypothermia)。 4T: 张力性气胸(Tension pneumothorax)、心包填塞(Tamponade, cardiac)、毒物(Toxins)、血栓(Thrombosis,包括冠状动脉血栓和肺栓塞)。 本书将指导读者如何在复苏过程中,通过病史询问、体格检查和必要的辅助检查(如床旁超声)来快速识别这些可逆病因,并根据具体情况采取相应的干预措施,例如解除气胸、清除心包积液、使用拮抗剂治疗中毒、或进行溶栓治疗。 5. 高级气道管理: 除了口对口人工呼吸,高级气道管理是ACLS的重要组成部分。本书将详述各种高级气道工具的插入技术与适应症,包括喉罩(Laryngeal Mask Airway, LMA)、气管插管(Endotracheal Intubation, ETI)、以及喉管(Laryngoscope)的使用。我们将强调无声插管(passive intubation)和有创通气(mechanical ventilation)在维持有效通气与氧合中的作用,以及在复杂情况下的气道管理策略。 6. 特殊情况下的复苏: 心脏骤停并非总是发生在典型的成人身上。本书将对以下特殊情况下的复苏策略进行深入探讨: 儿童与婴儿CPR: 详细阐述与成人CPR在按压频率、通气比、药物剂量等方面的差异,以及新生儿复苏的特殊流程。 妊娠期心脏骤停: 探讨妊娠对心血管系统的影响,以及在妊娠期心脏骤停下的特殊复苏考量,包括体位调整和优先考虑母体生命。 低体温下的复苏: 强调在低体温患者复苏时,可能需要更长时间的CPR和复苏支持,以及体温复苏的重要性。 溺水或药物过量导致的心脏骤停: 探讨特定原因下的复苏侧重点,例如在溺水时延长通气时间和使用温水复苏,在药物过量时考虑拮抗剂的应用。 7. 复苏后管理: 成功恢复自主循环(ROSC)并非终点,而是新征程的开始。本书将详细阐述复苏后管理的重要性,包括: 优化通气与氧合: 维持稳定的氧合水平,避免高氧血症。 循环稳定: 维持适当的血压和心率,监测液体平衡。 神经系统管理: 目标性体温管理(Therapeutic Hypothermia, TH)的应用,以改善神经系统预后。 并发症的预防与处理: 如再灌注损伤、多器官功能障碍等。 第四部分:人文关怀与团队协作 生命的拯救不仅仅是技术的比拼,更是人文精神的体现。本书将强调在整个复苏过程中,沟通、协作与同情心的重要性。我们将探讨团队在ACLS中的角色分配,如何进行清晰有效的沟通,以及如何在高压环境下保持冷静与专业。同时,我们也将关注患者家属的心理支持,以及在面对不幸结局时的哀伤辅导。 《重燃生命之火:心肺复苏的科学与艺术》是一本集科学性、实践性、前沿性于一体的力作。它不仅仅为医疗专业人士提供了一套宝贵的指导,也为所有怀揣仁爱之心、渴望在危急时刻挺身而出的普通人,点燃了知识与希望的火炬。愿这本书成为您手中最坚实的武器,在生命的战场上,铸就奇迹,重燃生命的希望。

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