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出版者:

作者:Jevon, Philip

出品人:

页数:296

译者:

出版时间:2009-10

价格:£ 23.99

装帧:

isbn号码:9781405181624

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• 护理
• 医学
• 临床
• 心血管
• ECG
• 诊断
• 急诊
• 监护
• 医学教育

《心电图实践指南：全面解读与临床应用》 内容概述 《心电图实践指南：全面解读与临床应用》是一本旨在为护理人员提供系统、深入的心电图（ECG）知识与临床实践指导的专业书籍。本书跳脱了单纯的技术性操作手册，而是从护理人员的视角出发，聚焦于心电图在日常护理工作中的实际应用与重要价值。本书内容详尽，涵盖了从心电图基础理论到常见心律失常的识别与处理，再到特殊情况下的心电图分析，力求为读者构建一个全面、易于理解且实用的心电图知识体系。 第一部分：心电图的基石——理论基础与生理机制 本部分将为读者打下坚实的心电图理论基础。首先，我们会深入浅出地讲解心脏的电生理机制，包括心肌细胞的除极与复极过程、离子通道的功能、以及窦房结和房室结作为心脏起搏点的作用。通过生动形象的比喻和清晰的图示，帮助读者理解电流如何在心脏中流动，以及这些电活动如何转化为我们看到的心电图波形。 接着，本书将详细介绍心电图的记录原理和导联系统。我们会解释不同导联（肢体导联、胸导联）的放置方法、它们所记录的心脏电活动的方向以及为什么需要多达十二个导联来全面反映心脏的电活动。这部分内容将包含标准的十二导联心电图纸的解读方法，如网格的含义、速度和幅度的校准，以及如何正确标记心电图。 此外，本部分还将深入剖析心电图的各个组成部分：P波、QRS复合波、T波、U波以及ST段和PR间期、QT间期等。我们将详细阐述每个波形和间期所代表的生理意义，以及它们正常情况下应有的形态和时长。通过对比分析，读者将能识别出哪些波形和间期的异常可能预示着潜在的病变。例如，P波的形态和时长可以反映左心房和右心房的电活动，QRS复合波的宽度和形态则直接关系到心室的除极过程。 第二部分：心电图的侦探——常见心律失常的识别与分析 在掌握了心电图的基础知识后，本书将进入更为核心的部分：常见心律失常的识别与分析。本部分将以临床实践中最常遇到的心律失常类型为切入点，提供一套系统性的分析框架，帮助护理人员快速、准确地识别异常。 窦性心律失常： 我们将首先介绍正常的窦性心律，然后分析窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等相对“温和”的改变，并阐述这些情况的可能原因和护理上的注意事项。 过早搏动（期前收缩）： 重点讲解房性早搏、室性早搏的特征性心电图表现，包括它们出现的时机、形态变化以及与窦性搏动的区别。本部分将强调区分早搏来源的重要性，因为不同的早搏类型可能提示不同的病情。 心房扑动与心房颤动： 详细描述房扑和房颤在心电图上的典型表现，如锯齿状的F波（房扑）和不规则的心房颤动波（房颤），以及心室率的快慢变化。我们将重点分析房颤对血流动力学的影响，以及护理人员在监测和管理过程中需要关注的要点。 房室传导阻滞： 系统地讲解一度、二度（莫比茨I型和II型）、三度房室传导阻滞在心电图上的表现。我们将通过大量的实例图谱，帮助读者清晰地区分不同程度的阻滞，并了解其临床意义和紧急程度。 心室性心律失常： 深入分析室性心动过速、尖端扭转型室速等严重的心室性心律失常。我们将详细解读QRS复合波的宽大、形态异常以及与P波的关系，并强调识别这些危及生命的心律失常对及时采取急救措施的至关重要性。 其他常见心律失常： 此外，本书还将涵盖间歇性传导阻滞、交界区性心律、心室异位心律等其他需要护理人员掌握的常见心律失常。 在每个心律失常的讲解中，本书将遵循“定义-心电图特征-病因-临床表现-护理要点”的结构，力求做到全面且实用。我们将提供大量的真实心电图案例，并对这些案例进行细致的分析，指出关键的识别点，帮助读者建立起“看到波形，想到原因，懂得处理”的能力。 第三部分：心电图的深度挖掘——特殊情况与疾病分析 本部分将聚焦于心电图在一些特殊情况下的应用，以及如何通过心电图来初步判断一些重要的心脏疾病。 心肌缺血与心肌梗死： 这是心电图应用中最具挑战性也最重要的领域之一。本书将详细讲解ST段改变（抬高、压低）、T波倒置、病理性Q波等心肌缺血和梗死的典型心电图表现。我们将根据心肌梗死的不同部位（前壁、下壁、侧壁、后壁等），分析其在不同导联上的特异性表现，并强调动态观察心电图变化的重要性。 心肌肥厚与心房增大： 介绍如何通过心电图来评估心房和心室的肥厚。我们将讲解电压增高、ST-T改变、PR间期延长等与心肌肥厚相关的波形特征，并说明这些改变可能预示的潜在心脏疾病，如高血压性心脏病、瓣膜病等。 电解质紊乱与药物影响： 探讨电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症）和某些药物（如洋地黄、抗心律失常药物）对心电图的影响。我们将展示不同电解质失衡导致的心电图特征，帮助护理人员在临床上结合患者情况进行判断。 起搏器患者的心电图： 对于使用心脏起搏器的患者，心电图的解读尤为重要。本书将详细讲解单腔和双腔起搏器的基本工作原理，以及如何通过心电图识别起搏器的功能是否正常，是否存在起搏失败、感知不良等问题。 儿科与老年人心电图特点： 简要介绍儿科和老年人心电图的一些特殊性，如正常窦性心律范围的差异、某些心电图改变的生理性原因等，以提高护理人员在特殊人群中心电图解读的准确性。 第四部分：心电图的临床实践——护理要点与沟通技巧 本部分将把理论知识与临床实践紧密结合，为护理人员提供切实可行的操作指导和沟通建议。 规范的心电图操作流程： 详细讲解心电图机的操作步骤，包括电极的正确放置、导联线的连接、参数的设置、图像的采集与打印等。强调无菌操作原则以及如何避免伪差的产生。 心电图结果的初步评估与记录： 指导护理人员如何对心电图结果进行初步的评估，并规范地记录心电图报告。重点在于识别明显的异常，并能清晰地向医生汇报。 与医生和患者的有效沟通： 强调护理人员在心电图检查中的沟通作用。如何向患者解释心电图检查的目的和过程，如何理解和转达医生的医嘱，以及如何向患者解释心电图可能提示的病情（在医生指导下）。 心电图异常的护理干预： 结合前面章节介绍的常见心律失常和疾病，详细阐述护理人员在不同情况下的具体护理措施。例如，针对心房颤动的患者，需要关注抗凝治疗的依从性、出血风险的监测；针对心肌梗死患者，需要监测生命体征、疼痛情况，并协助进行康复指导。 心电图的持续监测与预警： 介绍在重症监护室、心内科病房等场景下，如何进行连续心电图监测，如何设置心电图监护仪的报警阈值，以及如何对高危心律失常进行早期预警。 本书特色 视角独特： 专门面向护理人员，内容侧重于临床实用性，语言通俗易懂，避免了过度深入的生理学和病理学细节，更贴合护理工作的实际需求。 图文并茂： 配备了大量高质量、具有代表性的心电图图谱，并辅以清晰的流程图和示意图，帮助读者更直观地理解抽象的电生理概念和波形变化。 案例驱动： 大量真实临床案例的引入，让读者在模拟的临床情境中学习和巩固心电图知识，提高分析和解决问题的能力。 强调实践： 不仅讲解理论，更注重操作规范和临床应用，让护理人员学有所用，能真正将心电图知识转化为提升护理质量的实际行动。 系统全面： 从基础理论到复杂病例，再到临床实践，本书构建了一个完整的心电图学习体系，适合不同层次的护理人员阅读和参考。 《心电图实践指南：全面解读与临床应用》致力于成为护理人员在心电图学习和实践道路上的得力助手，帮助他们更加自信、准确地解读心电图，从而为患者提供更优质、更安全的护理服务，在关键时刻做出更及时的判断，为患者的生命健康保驾护航。

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