具体描述
泌尿生殖系统疾病的诊断与管理：一本面向临床实践的综合指南 图书名称： 泌尿生殖系统疾病的诊断与管理 作者： [此处可填写虚构的资深专家姓名，例如：王建国 教授, 李明 博士] 出版社： [此处可填写虚构的专业医学出版社名称，例如：环球医学科学出版社] --- 内容简介： 《泌尿生殖系统疾病的诊断与管理》是一部全面、深入且极具临床指导意义的专业著作，旨在为泌尿科、妇科、普通外科、老年病科以及全科医生提供一套系统化的疾病认知、精准诊断和个体化治疗的实用工具。本书紧密结合当前医学进展与临床实践需求，涵盖了从基础解剖生理到复杂病理生理的转变，以及最新的循证医学证据在临床决策中的应用。全书结构严谨，内容丰富，旨在帮助临床工作者提升对泌尿生殖系统常见与疑难疾病的诊治水平。 本书的编写团队汇集了国内顶尖的泌尿外科、妇科、肿瘤内科及影像学专家，确保了内容的权威性、前沿性和多学科协作的视角。我们深知，泌尿生殖系统的疾病往往涉及多个器官和系统，其管理需要多角度的综合考量，因此，本书特别强调跨学科的思维模式和循证医学的指导作用。 第一部分：基础与诊断学：构建坚实的临床基石（约占全书 30%） 本部分首先回顾了泌尿生殖系统的胚胎发育、正常解剖结构以及关键的生理功能，特别是对肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性生殖器官（前列腺、睾丸）的微观结构和血供、神经支配进行了详尽的阐述。理解正常机制是识别病理改变的前提。 诊断学章节是本书的重点之一。我们详细介绍了最新的诊断技术和流程： 1. 病史采集与体格检查的艺术： 强调如何通过细致的问诊识别症状背后的潜在病因，如排尿模式改变、疼痛性质、血尿的诱因分析等。体格检查部分涵盖了腹部触诊、直肠指检（针对男性和部分女性）、会阴区检查以及特异性神经反射的评估。 2. 实验室检测的深入解读： 不仅涵盖了常规的尿液分析（蛋白、潜血、细胞计数），更深入探讨了尿培养、尿脱落细胞学、肿瘤标志物（如 PSA、AFP、HCG 等）在疾病监测中的价值与局限性。特别加入了关于新一代分子标志物在早期筛查中的应用展望。 3. 先进影像学技术： 详细讲解了超声（经腹、经直肠、腔内超声）、CT（平扫、增强、CTU）、MRI（包括功能性 MRI）在泌尿系统结构评估中的应用。强调了不同影像模态在区分良恶性病变、评估肿瘤分期和指导介入操作中的优势与互补性。 4. 功能性检查： 详细论述了尿动力学检查的原理、规范操作及结果分析，这对评估膀胱逼尿肌功能、尿道括约肌功能至关重要。同时，介绍了尿流率检查、残余尿量测定等门诊常用功能测试。 第二部分：常见泌尿系统疾病的精细化管理（约占全书 40%） 本部分是本书的核心内容，按照疾病谱进行系统划分，提供了针对性的诊疗方案。 1. 泌尿系统感染与炎症： 涵盖急性膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎及泌尿系统结核。重点阐述了耐药菌株的流行病学、抗生素的选择策略（基于局部感染热点和最新的细菌药敏报告）、以及复杂性感染的病原学诊断。前列腺炎的慢性疼痛管理也作为重要专题进行了深入探讨。 2. 泌尿系结石病： 从结石的成分分析、形成机制入手，系统介绍了保守治疗（药物排石方案）、微创治疗（ESWL、UCES、RIRS）和开放手术的适应症、并发症预防及术后管理。强调了个体化的代谢风险评估和一级预防方案的制定。 3. 泌尿系统肿瘤： 这是本书篇幅最大的部分之一。对肾细胞癌、膀胱癌、前列腺癌和睾丸生殖细胞肿瘤的诊治进行了全面梳理。 肾癌： 侧重于对早期小肿瘤的保留肾单位手术策略、靶向治疗和免疫治疗的最新进展及其在不同分期患者中的应用路径。 前列腺癌： 重点分析了 PSA 动态监测、MRI 引导下前列腺穿刺活检的规范化，以及从主动监测到根治性手术（机器人辅助为主）、放疗联合内分泌治疗的个体化风险分层决策树。 膀胱癌： 详述了非肌层浸润性膀胱癌的电切术（TURBT）技术要点和术后灌注治疗方案，以及肌层浸润性膀胱癌的根治性膀胱切除术中重建术式选择（如新膀胱、可控性储尿囊）。 4. 尿路梗阻与功能障碍： 深入探讨了良性前列腺增生（BPH）的阶梯治疗，包括药物治疗的联合方案、微创手术（如激光剜除术、等离子汽化术）的适应症和长期效果。此外，对神经源性膀胱的评估和管理进行了详尽的介绍。 第三部分：复杂与特殊人群的管理（约占全书 20%） 本部分关注泌尿生殖系统疾病在特定生理或病理状态下所面临的特殊挑战。 1. 泌尿系统创伤： 详细描述了肾脏、输尿管、膀胱及尿道损伤的评估标准和急诊处理流程，特别强调了影像学指导下的非手术性管理策略和手术修复的时机选择。 2. 泌尿系统疾病的合并症管理： 关注老年患者的复杂性，讨论了在合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病情况下，如何安全地选择手术麻醉方案和术后并发症的预防。 3. 妊娠期与女性泌尿生殖健康： 虽然本书不聚焦于某一种特定疾病，但对女性泌尿系统疾病的共性挑战进行了必要的覆盖。这包括妊娠期尿路感染的特殊处理、骨盆器官脱垂（POP）的保守与手术管理原则，以及如何鉴别诊断和处理非活动性尿失禁的临床路径。 4. 移植肾的管理： 对肾移植术后的并发症（如感染、排斥反应、移植肾功能下降）的长期监测和药物调整策略进行了专业指导。 第四部分：技术与展望（约占全书 10%） 本部分聚焦于微创技术的演进与未来方向。 微创手术的优化： 详细介绍了机器人辅助腹腔镜技术在复杂肾脏部分切除、肾盂成形术和根治性前列腺切除术中的优势，并提供了关键技术步骤的图解。 介入放射学的角色： 阐述了在肿瘤栓塞、脓肿引流、结石治疗中，介入治疗的精确性和时机选择。 再生医学与基因治疗的未来： 简要回顾了膀胱替代和修复领域的基础研究进展，为读者展望了该领域的潜在突破方向。 --- 本书特色： 1. 流程图与决策树： 全书包含数百个精制的临床决策流程图，帮助读者在复杂情况下快速定位最佳处理路径。 2. 病例精析： 每章节后附有数个典型的临床病例分析，展示如何将理论知识应用于真实的疑难病例。 3. 循证等级标注： 对于主要的治疗推荐，明确标注了其循证医学等级（如 IA 级推荐），确保临床决策基于最高质量的证据。 《泌尿生殖系统疾病的诊断与管理》是每一位致力于提供高质量泌尿生殖系统诊疗服务的医生的案头必备参考书。
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