Elements programmes de radiologie oto-rhino-stomatologique (French Edition) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Masson

作者:Francis S Weill

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1975

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9782225414046

丛书系列:

图书标签:

• Radiology
• Otorhinolaryngology
• Stomatology
• French
• Medical Imaging
• Head and Neck
• ENT
• Diagnostic Imaging
• Textbook
• Reference

深入探索：现代医学影像的广阔天地 本书旨在为读者提供一个全面而深入的视角，探索超越耳鼻喉和口腔颌面放射学领域的现代医学影像技术及其在临床实践中的广泛应用。 作为一个致力于推动医学诊断前沿知识的权威读物，它将聚焦于当前医学影像学领域最具活力和发展潜力的分支，为放射科医师、临床医生、医学生以及影像技术专家提供一份不可或缺的参考资料。 本书的结构设计充分考虑了不同专业背景读者的需求，内容涵盖了从基础物理原理到复杂临床案例分析的各个层面。我们力求以严谨的科学态度和清晰的叙述方式，展现现代医学影像技术如何革新疾病的早期检测、精准分期和治疗效果评估。 第一部分：基础理论与技术革新 本部分将系统回顾医学影像学的核心物理学基础，并重点介绍近年来取得突破性进展的技术平台。 1. 磁共振成像（MRI）的深度解析： 我们将详尽阐述高场强MRI（如7T及以上）在提高空间分辨率和信噪比方面的最新进展。重点讨论先进的MRI序列技术，例如扩散加权成像（DWI）及其在体素内不均匀性（ADC maps）分析中的应用，这对鉴别肿瘤的细胞密度和良恶性至关重要。此外，我们将探讨功能性磁共振成像（fMRI）在皮层激活图谱研究中的最新应用，尤其是在手术规划前对关键功能区的精确定位。超快成像技术（如SPIR或രുന്നു息序列）的原理和实际操作中的优势与局限性也将被深入剖析。 2. 计算机断层扫描（CT）的能谱与剂量优化： 本书将详细介绍双能CT（Dual-Energy CT, DECT）技术的工作原理，包括如何利用不同X射线能量的物质碘和钙的吸收差异，实现材料分离和虚拟单能重建。这不仅有助于提高病灶的对比度和特异性，还能通过量化分析评估动脉粥样硬化斑块的钙化负荷和成分。同时，我们将深入探讨迭代重建（Iterative Reconstruction, IR）技术如何显著降低辐射剂量，同时保持甚至提高图像质量，并探讨其在低剂量筛查项目中的实际效能。 3. 正电子发射断层扫描（PET）与分子影像学： PET成像作为功能和分子影像的黄金标准，其在肿瘤学中的地位无可替代。本书将聚焦于新型显像剂的研发，特别是用于评估肿瘤微环境（如缺氧显像剂，如 $ ext{FMISO}$）和特定受体表达（如 $ ext{PSMA}$ PET在前列腺癌中的应用）。我们将分析 ${}^{18} ext{F-FDG}$ $ ext{PET}$ $ ext{CT}$ 在炎症与恶性病变鉴别中的“陷阱”与“机遇”，并讨论如何利用代谢参数（如 $ ext{SUVmax}$ 和 $ ext{MTV}$）进行预后判断和治疗反应监测。 第二部分：心血管系统影像诊断 本部分将专注于心血管疾病的无创性评估，这是现代放射学中增长最快的领域之一。 1. 冠状动脉疾病的精准评估： 我们将详细论述冠状动脉CT血管造影（CCTA）的最新进展，包括如何优化造影剂注射方案和心电门控技术，以应对高心率和心律失常患者的成像挑战。重点讨论基于斑块特征的风险分层：钙化评分（Agatston score）的局限性，以及低密度斑块（Hounsfield Unit $<30$）和斑块内出血的识别在预测急性冠脉事件中的重要性。此外，CT指导下的无创性心血管血流储备分数（FFR-CT）的计算原理和临床价值也将被全面介绍。 2. 结构性心脏病的影像学诊断： 心脏MRI在评估心肌活力、纤维化程度和心肌缺血方面的优势将被着重强调。我们将深入探讨延迟钆增强（LGE）技术如何准确识别心肌梗死瘢痕、淀粉样变性或肥厚型心肌病中的病理浸润。对于经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和二尖瓣修复术的术前规划，多模态影像的融合（如 $ ext{CT}/ ext{Echo}$ 融合）在精确测量瓣环尺寸和预测手术结果中的关键作用将被详细阐述。 第三部分：腹部与盆腔的高级影像学 本部分聚焦于复杂腹部肿瘤和实质器官疾病的定量和定性评估。 1. 肝脏影像的量化与随访： 本书将深入探讨肝细胞癌（HCC）的影像学特征，特别是对比剂增强超选择性肝脏成像（如 $ ext{Gd-EOB-DTPA}$ 增强 $ ext{MRI}$）在早期病灶检出中的作用。对于肝脏转移瘤，我们将分析不同化疗方案对病灶血供和坏死程度的影响，并讨论 $ ext{RECIST}$ 标准之外的、针对肝脏肿瘤的替代性疗效评估指标（如 $ ext{mRECIST}$）。同时，无创性肝纤维化评估技术，如 $ ext{MR}$ 弹性成像（$ ext{MR}$ Elastography），其定量指标（$ ext{kPa}$ 值）在指导抗纤维化治疗决策中的价值将被详细讨论。 2. 肾脏与泌尿系肿瘤的鉴别诊断： 我们将详细区分肾脏囊肿、复杂囊肿和肾细胞癌（RCC）的 $ ext{Bosniak}$ 分类系统。在 $ ext{CT}$ 和 $ ext{MRI}$ 上的对比剂强化模式分析（Wash-in, Wash-out）是区分早期和低度恶性肿瘤的关键，这部分内容将提供详尽的图文对比指南。对于肾上腺腺瘤，基于岩浆密度和动态对比剂洗脱特征的鉴别诊断流程将是重点。 第四部分：神经放射学的前沿进展 神经系统疾病的诊断对影像分辨率和特异性提出了最高要求。 1. 脑肿瘤的分子影像与术中导航： 本书将介绍新型放射性示踪剂在区分肿瘤残留、复发与放射性坏死中的应用，例如 $ ext{FET-PET}$ 在高级别胶质瘤评估中的优越性。讨论术中 $ ext{MRI}$（$ ext{iMRI}$）集成如何通过实时成像指导神经外科医生更安全地切除肿瘤边缘。同时，先进的弥散张量成像（DTI）和纤维束示踪（Tractography）技术在绘制皮质下白质连接网络，评估脑损伤和指导神经导航方面的应用，将是本章的亮点。 2. 血管性病变与卒中管理： 我们将回顾急性缺血性卒中的“时间窗”理论，并聚焦于磁共振灌注成像（Perfusion $ ext{MRI}$）在识别“可挽救半暗带”（Penumbra）中的关键作用。探讨磁共振血管造影（MRA）和 $ ext{CT}$ 血管造影（CTA）在颅内动脉瘤和动静脉畸形（AVM）的形态学评估和栓塞/手术前规划中的各自优势与互补性。 结论与展望 本书的最后部分将汇集当前放射学领域的主要挑战，并展望未来技术的发展方向，如人工智能（$ ext{AI}$）在图像分割、病灶检测和报告辅助生成中的整合应用，以及放射组学（Radiomics）如何将高维图像数据转化为可预测的生物标志物，从而真正实现精准医学的宏伟目标。 本书的价值在于，它不仅是一本描述“已知”的教科书，更是一份引导读者走向“未知”前沿的路线图。 它要求读者超越对解剖结构形态的简单识别，迈向对疾病生理和分子机制的影像学理解。

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读完这本书的大部分内容后，我最大的感受是，它无疑是一部学术著作的典范，其知识的系统性和逻辑性达到了极高的水准。作者的行文风格非常考究，句式结构复杂而精准，充满了法式学术写作特有的那种严谨的逻辑推演。我特别欣赏它在处理跨学科知识时的那种游刃有余。例如，在讨论听力学部分时，作者不仅详细描绘了耳蜗损伤的形态学变化，还将其与电生理学测试结果进行了精妙的关联，使得抽象的听力测试数据变得具象化。然而，也正因为这种学术的深度，导致在查阅特定疾病的鉴别诊断流程时，需要花费大量时间来消化上下文。我希望书中能有更清晰的流程图或决策树，来指导我们如何根据初级影像结果，快速排除或确认某些罕见病变。书中对经典文献的引用非常充分，这保证了内容的可靠性，但同时也意味着很多内容是基于传统影像学范式展开的。对于当前快速发展的介入放射学技术在头颈部肿瘤治疗中的应用，比如射频消融或微栓塞术后影像随访的特有征象，我没有看到足够详尽的讨论，这使得这本书在紧跟临床前沿方面稍显保守。

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从一个侧重于口颌面外科影像诊断的角度来看，这本书在口腔和颌面部的覆盖面深度略显不足。虽然它囊括了“stomatologique”的部分，但相较于耳鼻喉的详尽程度，这部分内容更像是一个概述。例如，颞下颌关节（TMJ）紊乱的MRI评估是目前我们日常工作中非常关注的焦点，我期待看到关于盘位移、关节软骨水肿等细微改变的详细序列选择指南和评分系统。这本书对TMJ的描述更多地停留在解剖结构和基础病变的介绍上，对于动态评估的重要性着墨不多。再者，在涉及到骨肿瘤，如骨肉瘤或恩·阿克氏瘤（Ewing's sarcoma）在颌骨的早期侵犯模式时，我更希望能看到一些高质量的对比增强CT或PET-CT融合图像的分析案例，以帮助我们区分活性病灶与陈旧性改变。书中的插图质量虽然清晰，但数量上还是略显单薄，尤其是在复杂的颅底解剖结构展示方面，多角度、多模态的对比图谱会更有助于理解。总体而言，对于专注于面部及口腔区域的影像专家而言，这本书可能需要与其他更具针对性的专著结合使用，才能构建起完整的知识体系。

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这本书，说实话，拿到手里的时候，我就被它厚重的质感和严谨的排版所吸引。封面设计简洁大气，透露出一种专业领域的深度和权威感。我本来是想找一本侧重于影像技术细节的实用手册，希望能快速查阅一些复杂病例的成像参数和伪影处理技巧。然而，阅读完前几章后，我发现这本书的侧重点似乎更偏向于基础理论的阐述和病理生理学的深入解析。作者在介绍一些常见疾病的影像学表现时，花了大篇幅去追溯它们在解剖学和生理学层面的根源，这对于刚入门的年轻医生来说或许是宝贵的知识财富，但对于我这种已经临床工作了一段时间，更急需“干货”的人来说，不免感到有些冗长。比如，在探讨鼻窦炎的CT表现时，我期待的是更细致的测量方法、不同序列的对比应用，以及对罕见并发症影像特征的描述，但书中更多的是对黏膜炎症反应的细胞分子机制的讨论，虽然科学性毋庸置疑，但实操性略显不足。总而言之，这本书更像是一本教科书式的综述，而非一本面向临床快速决策的工具书。我希望能在其中找到更多关于最新一代设备（如超高分辨率CT或功能性MRI）在耳鼻喉区域应用的具体案例和最佳实践指导，但这些内容在目前的章节中尚未得到充分展现，让人不免有些期待落空。

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这本书的结构安排给我留下了一种“面面俱到，但缺乏重点突破”的印象。它试图涵盖整个ORL-S领域，从听觉器官到呼吸道、再到口腔颌面部，这种广度令人敬佩。然而，这种广度似乎牺牲了一定的深度，尤其是在一些前沿的、快速发展的领域。例如，内镜微创手术（如FESS）术后的影像随访标准和术后瘢痕组织的影像特征鉴别，这是一个非常实际的临床问题，但书中只是蜻蜓点水般提及。我更期待看到的是关于术后并发症——如术后出血、硬脑膜撕裂的早期征象——的影像识别指南，最好能配上丰富的、带有箭头和文字注释的实际病例图片。此外，作为一本法文原版书籍，它在与国际主流（如北美或英国）的影像命名规范和疾病分类系统进行对照和整合方面做得不够充分。这在跨国会诊或阅读国际期刊文献时，会造成一定的理解障碍，需要读者自己进行额外的知识转换。总的来说，它更像是一份扎实的学术基石，而非攀登技术高峰的现成梯子。

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我个人非常注重阅读体验，而这本书的排版和字体选择，虽然在学术上无可指摘，但在长时间的阅读过程中，确实给我带来了一些挑战。法文的专业术语密度本身就很高，再加上字体和行距的设置，使得眼睛需要更高的集中度去捕捉信息。我希望印刷版本能够在关键术语的强调上做得更突出一些，也许使用粗体或者不同颜色的字体来区分核心概念和辅助描述，会大大提升阅读效率。此外，书中关于放射防护和剂量学的讨论也相对简略，考虑到耳鼻喉区域的检查往往涉及多次扫描和敏感器官的保护，这方面的内容理应占据更重要的篇幅，提供一些基于ALARA原则的具体优化建议。我注意到书中对最新国际放射防护标准的引用似乎不是最新的，这让我对其中一些参数的推荐持保留态度。如果能增加一章专门讨论在不同患者群体（如儿童和老年人）中如何根据检查目的，定制最佳的剂量策略，那将是极大的加分项，能让这本书的临床指导价值更上一层楼。

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