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出版者:Wiley-Blackwell

作者:Hsu, Walter H. 编

出品人:

页数:568

译者:

出版时间:2008-07-21

价格:USD 74.99

装帧:Paperback

isbn号码:9780813828374

丛书系列:

图书标签:

• 兽药学
• 药物治疗
• 动物医学
• 兽医
• 药物动力学
• 药物代谢
• 临床兽医
• 药物参考
• 兽医药物手册
• 动物用药

《兽医临床实践指南：疾病诊断与治疗策略》 内容简介 本书旨在为兽医执业者、临床实习生及兽医专业学生提供一套全面、深入且高度实用的临床实践指导手册。我们摒弃了晦涩的理论模型，专注于构建一套系统化、流程化的疾病诊断、鉴别诊断及现代治疗策略体系，确保读者能够快速有效地应对日常和复杂病例。 第一部分：基础诊断学与临床评估 本部分奠定了临床决策的基础。我们首先详细阐述了系统性病史采集技术，强调了如何通过结构化问询挖掘关键信息，尤其是在面对不合作或疑难病例时。 体格检查（Physical Examination）部分进行了彻底的重构。内容涵盖了对犬、猫、以及常见经济动物（马、牛、猪）的精细化触诊、听诊和叩诊技术。特别关注了早期、亚临床疾病的体征识别，例如早期心脏杂音的频谱分析、腹部触诊中对微小肿块和疼痛反应的精准判断，以及针对不同物种的特殊检查（如反光镜检查、直肠指检的规范化操作）。 实验室诊断的整合应用：本章深入解析了血液学、生物化学、细胞学和病理学报告的解读。我们不仅列出了参考范围，更侧重于“如何将异常数值与临床表现关联起来”。例如，如何区分再生性贫血与非再生性贫血的骨髓反应；如何利用肝酶谱的升高模式（如ALT/ALP的比例）推断肝损伤的类型（胆汁淤积性与肝细胞性）。此外，本部分引入了快速诊断技术（如Point-of-Care Testing, POCT）在急诊环境中的应用与局限性分析。 影像学诊断基础与高级应用：本章提供了从放射学（X光）到超声波（Ultrasound）的实用操作指南。在X光部分，重点教授如何识别伪影、正确定位以及对常见胸腔和腹腔病变的量化评估。超声部分，详述了器官的正常声像图，并重点解析了如胰腺炎、泌尿系统结石、肠道壁增厚等常见病变的超声特征，并包含了一系列高质量的图谱示例。 第二部分：系统性疾病的鉴别诊断与管理 本部分是本书的核心，按身体系统划分，提供了详尽的诊断流程和治疗路径。 一、心血管系统疾病： 从充血性心力衰竭（CHF）的病理生理学出发，详细介绍了B-型脑钠肽（BNP）在诊断中的作用。重点讨论了犬和猫的常见心肌病（扩张型CM、肥厚型CM）的最新诊断标准（如ACVIM指南），以及针对不同分期心衰的精准药物选择和剂量调整策略。针对心律失常，提供了心电图（ECG）的快速判读指南。 二、呼吸系统疾病： 涵盖了从感染性支气管炎到肺栓塞的广泛病症。特别强调了支气管肺泡灌洗（BAL）在获取诊断样本中的技术要点及细胞学判读。对于哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD），提供了阶梯式治疗方案，包括吸入疗法的具体操作指导。 三、消化系统疾病： 重点剖析了炎症性肠病（IBD）的诊断流程，强调了内窥镜活检的重要性及病理学分级。针对胰腺炎，提供了基于严重程度评估的液体疗法和营养支持方案。在肝胆疾病中，区分了不同类型的黄疸，并提出了针对外分泌胰腺功能不全（EPI）的营养替代疗法。 四、泌尿与内分泌系统疾病： 详述了犬细小病毒引起的急性肾损伤（AKI）的液体复苏方案。内分泌部分，重点阐述了犬库兴氏综合征和甲状腺功能减退的鉴别诊断，并对手中的激素刺激/抑制试验的解读进行了详细说明。糖尿病酮症酸中毒（DKA）的处理流程被简化为易于遵循的步骤。 五、神经系统疾病： 从癫痫的分类（局灶性与全身性）入手，探讨了脑脊液（CSF）的采集与分析技术。对于椎间盘疾病（IVDD），详细对比了保守治疗与手术指征（如预测预后的影像学指标）。 第三部分：急诊、创伤与重症监护（ICU） 本部分专为高压力环境设计，提供即时、可操作的指南。 循环休克管理： 详细区分了不同休克类型（心源性、分布性、失血性），并提供了液体复苏的精准目标指标（如中心静脉压、脉压差的动态监测）。重点讨论了针对败血症休克的一小时包（Golden Hour Bundle）的实施。 创伤评估与处理： 遵循ABCD-E（气道、呼吸、循环、残疾、暴露）原则，指导如何快速稳定多发伤患者。出血控制技术（包括输血治疗方案的建立）被置于核心地位。 疼痛管理： 提供了术前、术中及术后的多模式疼痛控制策略，强调了局部麻醉（如神经阻滞）在减少全身性阿片类药物使用中的作用。 营养支持： 详细阐述了危重症患者的肠内营养与肠外营养的适应症和并发症管理，强调了早期肠内喂养对维持肠道屏障功能的重要性。 第四部分：感染性疾病与抗微生物药物的合理使用 本部分致力于对抗生素耐药性的挑战。 感染病原体的快速识别： 介绍了各种快速检测技术在诊断如细小病毒、犬瘟热、以及猫传染性腹膜炎（FIP）中的应用。 抗生素选择的原则： 强调基于药敏试验结果进行目标性抗菌治疗。详细列出了针对革兰氏阳性、阴性和厌氧菌感染的首选和二线抗生素，并明确指出禁忌症和潜在的毒性。本章还包含了寄生虫学中对新发和地方性寄生虫（如莱姆病、心丝虫病）的诊断和综合性防治方案。 本书的特色在于其高度的临床导向性和对最新研究成果的吸收，所有章节均结合最新的兽医学指南和大量临床案例分析，确保读者所学知识能够立即转化为有效的临床决策和高质量的患者护理。本书是现代兽医从业者案头必备的、以证据为基础的实用参考书。

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这本书给我的整体感觉是，它不仅仅是一本工具书，更像是一位经验极其丰富、学识渊博的导师，坐在你的身边，耐心地为你拆解复杂的课题。它的语调虽然保持着学术的庄重，但字里行间流露出的那种对学科的热爱和对读者学习过程的体贴，是难以用量化的标准去衡量的。在某些章节的末尾，作者会设置一些“反思性问题”或“临床应用提示”，这些设置并非强制性的阅读内容，但它们却有效地引导我跳出现有的知识框架，去思考如何将理论应用于实际的复杂情境中，这种互动性在传统教材中是极为罕见的。阅读完某一部分后，我常常会有一种豁然开朗的感觉，仿佛面前原本迷雾重重的路径突然被清晰地照亮了。这种由内而外的启发性，使得学习过程不再是单向的知识灌输，而成为了一种积极主动的探索。毫无疑问，这本书已经在我日常的工作参考书中占据了极其重要的地位，它提供的不仅仅是知识点，更是一种看待和解决问题的深度视角。

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这本书的装帧设计真是一绝，封面的质感让人眼前一亮，那种略带磨砂的触感，加上字体排版的考究，一看就知道是下了大功夫的。内页的纸张选择也相当不错，厚实且不易反光，即便是长时间在强光下阅读，眼睛也不会感到特别疲劳。而且，书本的开本适中，无论是放在书架上还是随身携带，都非常方便。我特别欣赏它在结构上的用心，目录清晰得如同建筑蓝图，每一章节的划分都逻辑严谨，让人一眼就能找到所需内容的大致框架。比如，光是前言部分，作者就花了大量篇幅阐述了他们编写这本书的初衷和所希望达成的目标，这种对读者负责任的态度，在很多专业书籍中是很难得的。翻阅时，我注意到书脊的装订也十分牢固，即使我经常需要将书本摊平放在桌面上进行参考和笔记，它也丝毫没有松动的迹象，这对于经常需要“折磨”书籍的专业人士来说，无疑是一个巨大的加分项。整体来看，从外到内，这本书在物理形态上就给予了读者一种“精品”的感受，让人愿意捧在手里，细细品读。

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这本书的排版与图表设计简直是艺术品级别的呈现。在阅读这种需要高度依赖视觉信息的专业书籍时，图文的配合至关重要，而这本书在这方面做得无可挑剔。我注意到许多复杂的流程图和结构示意图，它们的线条清晰、色彩运用得当且富有逻辑性，即便是那些原本极其抽象的概念，通过这些精心设计的视觉辅助，也变得直观易懂。特别是那些涉及数据对比或时间序列的图表，它们不仅信息量巨大，而且在美学上也达到了很高的水准，完全避免了传统教科书那种粗糙、模糊的印刷效果。更让人惊喜的是，作者似乎懂得如何巧妙地将图表嵌入到正文叙述中，它们不是孤立存在的插页，而是紧密地服务于当前的文本论点，常常在关键的转折点出现，起到画龙点睛的作用。这表明设计团队和作者之间进行了深度的协作，确保了阅读体验的连贯性和高效率。对于需要快速定位视觉信息的读者来说，这套图表系统简直是福音。

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这本书的行文风格充满了学者的严谨与一丝不苟，但绝非那种枯燥乏味的教科书式陈述。它的语言组织方式非常精妙，常常在阐述一个复杂的概念之后，会紧接着用一个简短而生动的比喻或实例来加深读者的理解。我尤其赞赏作者在处理专业术语时的谨慎态度，每一个关键术语的引入，都伴随着对其历史渊源或不同流派定义的梳理，这使得读者不仅知其然，更能知其所以然。举个例子，在描述某一特定反应机制时，作者并没有简单地罗列化学方程式，而是先回顾了早期的几项关键性实验发现，再逐步构建起完整的理论模型，这种叙事方式极大地增强了阅读的沉浸感和说服力。此外，全书的段落长度控制得恰到好处，避免了长篇大论带来的阅读疲劳，每一个小节都像一个精心打磨的微型论述，逻辑链条清晰可见。即便是初次接触该领域的新手，也能在作者的引导下，逐步适应其深入的思维模式，而不是被突如其来的专业术语所淹没。

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这本书在知识体系的构建上展现出了令人惊叹的宏大视野和细致入微的层次感。它似乎不仅仅是一本知识的汇编，更像是一张精心绘制的知识地图，将各个分支领域有条不紊地串联起来，形成了一个完整的知识网络。我发现它在内容跨度和深度上达到了一个非常高的平衡点。一方面，它涵盖了基础理论的方方面面，那些被认为理所当然的基石知识，作者也给予了足够的篇幅去夯实；另一方面，它又敢于深入探讨一些前沿的研究热点和尚未完全解决的争议性问题，并且在处理这些敏感议题时，展现出了极高的客观性和批判性思维。最让我印象深刻的是它在引用和佐证材料上的详尽程度，脚注和尾注的数量令人咋舌，每一条引用都指向了那些最具影响力的原始文献或权威综述，这极大地提升了这本书作为参考资料的价值和可靠性。它不是在简单地告诉你“是什么”，而是在带着你探索“为什么会是这样”的求索过程。

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