Primary Care Medicine

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Goroll, Allan H./ Mulley, Albert G.
出品人:
页数:1632
译者:
出版时间:2009-01-01
价格:USD 99.95
装帧:Hardcover
isbn号码:9780781775137
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 医学
  • 全科医学
  • 临床医学
  • 基层医疗
  • 疾病诊断
  • 治疗方案
  • 健康管理
  • 医学教育
  • 医学参考
  • 内科
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具体描述

Now in its Sixth Edition, this comprehensive text provides pertinent information on medical diagnosis, therapy, lab tests, and health maintenance essential to decision making in primary care medicine. Every chapter has been revised to include more images, tables, and bulleted lists. Practical recommendations that incorporate the best available evidence, expert consensus guidelines, and clinical judgement are listed in bulleted items at the end of every chapter. The dermatology section has been extensively revised for this edition by a new section editor. A companion Website offers the fully searchable text and an image bank.

好的,这是一本名为《星际探险日志:失落文明的低语》的图书简介。 --- 《星际探险日志:失落文明的低语》 内容简介 《星际探险日志:失落文明的低语》并非一本关于日常医疗或基础健康管理的著作。相反,它是一部宏大、细致入微的星际考古学与宇宙社会学报告,记录了“先驱者号”探险队横跨已知宇宙边缘,对五个高度发达却神秘消亡的古老文明遗迹的深度考察。 本书的核心,在于揭示那些在星系时间尺度上几乎被遗忘的文明——赛洛斯人(Xylos)、奥瑞恩帝国(Aurean Hegemony)、微光之城(Luminos)、以及被称作“虚空之子”的游牧民族——其兴衰、技术奇迹及其最终的集体沉默。探险队的核心任务,是通过解读遗存的符号学、分析环境残留物以及重建破碎的数据核心,来描绘这些文明在其鼎盛时期的社会结构、哲学信仰及导致其覆灭的潜在因素。 第一部分:赛洛斯之谜——共振与寂灭 开篇章节聚焦于赛洛斯文明,这个在银河系标准纪元前五万年就已经达到超光速旅行巅峰的种族。本书详细描述了探险队首次登陆其母星——一颗被水晶结构覆盖的行星——时的情景。赛洛斯人以“物质共振工程”闻名,他们能以声波和能量频率重塑分子结构。探险队在《日志》中详细记录了对被称为“声音之塔”的巨型遗址的测绘工作。 本部分深入探讨了赛洛斯社会的核心矛盾:对绝对和谐的追求如何演变成对个体差异的系统性压制。通过翻译残存的“和谐矩阵”记录,我们得以一窥他们如何通过生物声学工程消除负面情绪,以及这种极端的稳定最终如何成为自我毁灭的温床。书中对赛洛斯人最终瞬间的推测,基于对残存能量场衰变的数学模型分析,指向了一场由完美和谐反噬的内部崩溃。 第二部分:奥瑞恩帝国的星图与权力结构 奥瑞恩帝国是本书中篇幅最长、资料最丰富的文明研究对象。他们以其宏大的星际殖民计划和复杂的官僚体系著称。探险队在奥瑞恩废弃的中央指挥站——“统御之眼”——发现了数以百万计的记录芯片。 本书的重点在于分析奥瑞恩帝国的治理模型。他们并非因技术失败而灭亡,而是被其自身无休止的扩张欲望和内部阶级固化所吞噬。书中详尽地描绘了奥瑞恩的“层级赋权系统”,一个将公民身份与在星际战争中的贡献直接挂钩的社会设计。日志特别记载了探险队如何破解了帝国对“异见者”的“记忆过滤协议”,从而发现了数个被帝国历史彻底抹除的、关于内部叛乱和资源枯竭的真相。这部分内容对理解大型星际政治体的生命周期提供了警示性的视角。 第三部分:微光之城——认知边界的探索 微光之城文明的遗迹位于一个多重维度交汇点附近,其技术基础与前两者截然不同。他们似乎将所有资源投入到了对意识形态和感知现实的重构上。他们的建筑并非由物理材料构成,而是通过集体心智投射的稳定幻象。 《低语》详细记录了探险队成员在试图与微光之城遗迹交互时所经历的认知冲击。书中引用了多位随队哲学家和神经科学家的观察笔记,探讨了微光人如何利用量子纠缠技术创造出“永恒的集体梦境”。然而,这个梦境最终也成为了囚笼。探险队在分析了核心服务器的残余数据后发现,微光人可能在追求终极真理的过程中,逐渐失去了与基础物理现实的连接能力,最终“溶解”在了他们自己创造的无限信息流之中。 第四部分:虚空之子的游牧与信息遗失 与前三个定居文明不同,“虚空之子”是一个从未建立固定疆域的半数字游牧部落。他们的技术体现在对“信息熵”的控制与规避上。他们并非被毁灭,而是主动选择“分散”——将自身意识上传至一种高度动态的、无法被单一设备捕获的跨星系信息网络。 本章节着重于信息保护的哲学。探险队追寻了虚空之子留下的“回声点”——短暂出现的能量信号站。通过对这些信号的分析,本书揭示了他们对中央集权式文明(如奥瑞恩)的深刻不信任,以及他们如何设计了一种几乎不可能被后世文明完全理解的“自解构代码”。书中对“信息永生与信息抹除”的辩证讨论,为本书的结尾划上了深刻的思考句点。 结语:历史的镜像 《星际探险日志:失落文明的低语》的最后一部分,是对所有研究成果的综合反思。它避免了对这些文明命运的简单断言,而是通过精确的考古证据和严谨的理论推演,构建了一个关于“先进性”与“存续性”之间复杂关系的框架。这些消逝的文明,在技术、哲学和社会组织上达到了我们目前难以企及的高度,但他们的故事无一不指向一个共同的真理:技术上的卓越并不能保证文明的永恒。 本书适合所有对深空考古学、古代社会结构、符号学以及宏大历史叙事感兴趣的读者。它不是一本提供实用指南的教科书,而是一部充满悬念、细节丰富、引人深思的宇宙史诗。阅读它,如同聆听来自宇宙深处的低语,关于伟大与脆弱的永恒教训。 ---

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读后感

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用户评价

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说实话,作为一名已经工作了十多年的医生,很多基础知识都已经内化了,再找一本能带来“惊喜”的新书很难。但这本让我重新审视了一些被我习惯性跳过的基础环节。它的语言风格非常朴实,没有花哨的修辞,但字里行间透着一股沉稳的力量。我注意到它对药物相互作用和禁忌症的梳理简直到了偏执的程度,每一个重要组合都有详细的表格和解释,这对于避免用药事故至关重要。更让我印象深刻的是,它似乎对“循证医学”的应用有着自己独到的见解——它不盲目崇拜最新的指南,而是非常审慎地评估证据的强度和临床适用性,总是提醒读者,指南是指导方针,而不是铁律,最终的决策权和责任仍在临床医生手中。在描述一些常见感染病的鉴别诊断时,它使用了大量的流程图和决策树,这种视觉化的工具极大地减轻了快速检索的压力。总体而言,这本书给我带来的感受是“回归本源,精益求精”,它帮助我打磨了那些因为日复一日的重复工作而变得有些粗糙的基本功,让人感觉自己的专业素养又向上迈进了一层。

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我曾经尝试过几本非常流行的、据说能提高效率的医学速查手册,但读完后总觉得少了点什么,仿佛只是得到了一个工具箱的目录,却不知道如何使用里面的工具。而这本书,它更像是一份详尽的、附带精美插图的工具使用说明书,而且是那种手写批注很多的版本。它的章节编排有一种非常美式的务实风格,开门见山地直击痛点。我最欣赏的一点是它对“健康促进与疾病预防”的重视程度,这部分内容在很多临床医学书中往往是一笔带过,但在这里却被赋予了相当大的篇幅,从营养干预到心理健康筛查,都提供了非常具体可操作的建议,这对于提升社区和初级保健的整体质量意义重大。阅读过程中,我发现作者似乎非常注重从患者的角度思考问题,比如在解释某些复杂的检查结果时,会模拟患者可能出现的困惑和焦虑,并教导医生如何用最通俗易懂的语言进行沟通和解释,这在提升医患关系方面提供了非常直接的指导。这本书的厚度是毋庸置疑的,但它并非那种让人望而却步的百科全书,而更像是一本可以常年放在诊室案头的、充满智慧的伙伴。

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这本书给我的感觉是,它是在一位资深全科医生刚刚结束一天的忙碌门诊后,静下心来,用自己积累了几十年的临床经验所写下的沉淀之作。它的叙事语调非常温和、谦逊,从不居高临下地宣讲知识,而是以一种邀请的姿态,请读者一同探索医学的复杂性。我特别注意到它对“罕见病在初级保健中的早期识别”这一主题的关注。很多时候,我们习惯于在看到典型症状后才启动高阶检查,但这本书通过大量“非典型”表现的案例分析,成功地建立了一种敏感度,提醒我们对那些看似普通的症状保持警惕,从而避免延误重要的诊断时机。这种对细微差异的捕捉能力,正是高级临床思维的体现。此外,它在处理伦理和法律问题时也显得格外成熟和周到,提供的建议既符合职业操守,又具有极强的可操作性。它不是教你成为一个只会开药的机器,而是致力于培养一个全面、富有责任感、且具有人道主义关怀的医疗工作者。读完后,我有一种强烈的冲动,想要立即重新审视我最近接诊的几个“棘手”的案例,因为这本书似乎为我打开了新的思考维度。

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这本书,说实话,读起来真像是在跟一位经验丰富的老医生面对面聊天。它不是那种冷冰冰、堆砌术语的教科书,更像是临床实践中的一位良师益友。我印象最深的是它在处理那些常见却又容易被忽视的小问题时的那种细致入微。比如,对于轻微的皮疹,它不会直接给你一个诊断,而是引导你去考虑患者的生活习惯、近期接触史,甚至情绪状态,这种“全人”的视角在现在的很多医学读物里已经很少见了。我记得有一章专门讲慢性疼痛管理,内容涉及的不仅仅是药物调整,还深入探讨了物理治疗、心理干预的联合应用,并且用很多真实的病例来佐证,让人立刻就能理解理论是如何转化为实际操作的。这种将复杂信息转化为易于理解的叙事方式,极大地提升了阅读的连贯性和趣味性。它让你感觉自己不是在死记硬背知识点,而是在学习如何真正地去“看”病人。尤其对我们这些刚踏入临床工作不久的人来说,这种强调临床思维训练的书籍,其价值是无法用金钱衡量的。它教会我的,是如何在有限的时间内,做出最审慎、最人性化的医疗决策。

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我必须承认,初次翻开这本厚厚的书时,内心是有些许抗拒的,总觉得又是要啃下一块难以下咽的“硬骨头”。然而,随着阅读的深入,我发现作者的叙事结构简直是一场精妙的建筑艺术。每一章节的过渡都处理得极其自然,逻辑链条清晰到几乎不需要做笔记也能跟上思路。它最让人称道之处,在于对那些“灰色地带”疾病的处理方式。我们都知道,教科书总倾向于描述教科书式的病例,但现实中的病人往往是多种疾病共存的复杂综合体。这本书在这方面做得非常出色,它大量引用了多学科会诊(MDT)的思维模式,即使是在基层医疗的环境下,也能启发读者如何构建一个初步的、多维度的诊疗框架。我特别喜欢它在章节末尾设置的“陷阱与反思”小节,那里列举了几个典型的误诊案例,并详细分析了导致错误决策的思维盲点,这种反思性的学习模式,比单纯的知识灌输有效得多。它不是简单地告诉你“是什么”,而是深刻地剖析了“为什么会这样”以及“下一步该怎么避免重蹈覆辙”。这种深入骨髓的实用性,让这本书超越了一般的参考书范畴,更像是一本高水平的临床思维训练手册。

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