Caring for Your Own: Nursing the Ill at Home

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isbn号码:9780471637028
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具体描述

CHAPTER 1<br >HELP FOR THE<br >CAREGIVER<br >J~ ESTABLISHING A TIME PERIOD<br >After discussions with your family and the ill person have concluded<br >that no member involved is against new living arrangements, decide<br >upon a specified trial period. Your arrangements need not be perma-<br >nent. For example, set a date six months from now to reevaluate your<br >living arrangements and determine if it is in the best interest of<br >everyone involved to continue the arrangements or make changes.<br >Agree upon a temporary arrangement for a specified amount of time<br >with the patient.<br > Everyone has heard of situations such as the one in which an<br >elderly grandmother moves in with her daughter s family just long<br >enough to recuperate from surgery. However, after the grandmother<br >is well, she stays on. Years later she is still residing with her daugh-<br ><br >

《照护家中的病人:居家护理的实践指南》 这本书的问世,旨在为那些承担着在家中照护生病亲人的家庭成员提供一本全面、实用且充满人情味的指南。它深刻理解居家护理所面临的挑战,无论是身体上的疲惫,精神上的压力,还是信息上的匮乏,都试图一一梳理并提供切实可行的解决方案。这本书并非一份冰冷的医疗手册,而更像是一位经验丰富的护理者,一位耐心倾听的知心朋友,一位循循善诱的老师,陪伴您走过这段充满挑战却也充满爱的旅程。 本书的核心宗旨在于赋能护理者,让他们能够以更自信、更专业、更充满关怀的态度来应对居家护理的方方面面。它认识到,虽然专业的医疗机构提供了宝贵的治疗和支持,但当疾病侵入家中,患者最需要、最渴望的,往往是来自家人身边最熟悉的温度和最细致的照料。然而,现实往往是,许多人即使怀揣着最真挚的爱,却因为缺乏必要的知识和技巧而感到力不从心,甚至可能在无意中增加了患者的痛苦。这本书正是为了填补这一空白而存在的。 在内容编排上,本书力求做到面面俱到,深入浅出。它并非堆砌枯燥的医学术语,而是将复杂的护理知识转化为易于理解的语言和可操作的步骤。从基础的日常生活照护,到特定疾病的居家护理策略,再到情感支持和压力管理,都进行了细致的阐述。 第一部分:居家护理的基础篇——构筑坚实的照护基石 在开始具体的护理之前,打下坚实的基础至关重要。这一部分将从最基本的生活起居入手,为护理者提供一套系统的入门知识。 理解疾病与患者需求: 在开始照护之前,了解患者所患疾病的基本情况、发展过程以及可能的症状至关重要。本书将介绍如何与医生有效沟通,获取必要的信息,并理解这些信息对护理工作的影响。同时,它会强调认识到每个患者都是独特的个体,他们的需求、感受和承受能力都会有所不同。理解患者的心理状态,尊重他们的意愿,是建立良好护理关系的前提。 安全的环境建设: 居家环境的安全性直接关系到患者的福祉。本书将详细指导如何评估和改造居家环境,以最大程度地降低跌倒、烫伤、中毒等意外风险。这包括对家具摆放、地面防滑、照明条件、电源插座安全、药物储存等方面的建议。针对行动不便的患者,还会提供关于辅助器具(如拐杖、助行器、马桶扶手、淋浴椅)的选择和使用方法。 个人卫生与清洁: 个人卫生是维持患者健康和舒适的重要环节。本书将详细讲解如何为卧床或行动不便的患者进行日常清洁,包括洗澡、刷牙、口腔护理、皮肤护理等。会特别强调皮肤的清洁和滋润,以预防压疮和感染。此外,还会指导如何有效地清洁患者的衣物、被褥和生活用品,保持居住环境的整洁卫生。 营养与饮食: 均衡的营养对患者的康复至关重要。本书将提供针对不同疾病和不同时期患者的饮食建议。它会指导如何根据医嘱和患者的口味偏好,准备易于消化、营养丰富的食物。还会探讨如何处理患者进食困难的情况,例如流质饮食的准备、喂食技巧,以及如何鼓励患者摄入足够的水分。 舒适的睡眠环境: 充足的休息是身体康复的有力保障。本书将指导如何为患者创造一个舒适、安静、温度适宜的睡眠环境。会提供关于卧具的选择、睡姿的调整、睡眠辅助技巧,以及如何处理失眠等常见睡眠问题。 第二部分:护理技能的精进篇——掌握专业的照护技巧 在掌握了基础知识后,本书将进一步深入,教授一系列实用的护理技能,让护理工作更加得心应手。 药物管理: 药物是治疗的重要组成部分,但同时也伴随着风险。本书将详细讲解如何准确理解医生的用药指示,如何安全地储存药物,如何正确地给药(口服、注射、外用),以及如何监测药物的疗效和不良反应。会强调“五对”原则(患者对、药物对、剂量对、时间对、途径对),并指导如何处理药物过敏或遗忘服药的情况。 伤口护理基础: 许多疾病都会伴随不同程度的伤口。本书将介绍常见伤口的分类、清洁消毒方法、敷料的选择与更换,以及如何识别感染迹象。会提供针对一般性擦伤、割伤、压疮初期等情况的家庭护理指导,并明确何时需要寻求专业医疗帮助。 体温、血压、血糖等生命体征的监测: 准确监测生命体征是评估患者病情变化的重要依据。本书将指导如何正确使用体温计、血压计、血糖仪等工具,如何记录和解读测量结果,并说明在何种情况下需要及时向医生汇报。 疼痛管理: 疼痛是患者最常经历的痛苦之一。本书将介绍不同类型的疼痛,以及非药物和药物的疼痛管理方法。会指导如何评估患者的疼痛程度,如何配合医生进行药物止痛,以及如何通过物理疗法、心理疏导等方式来缓解患者的疼痛。 移动与体位管理: 对于行动不便的患者,正确的移动和体位管理至关重要,这不仅关系到舒适度,更能预防并发症。本书将详细讲解如何安全地搀扶、搬运患者,如何帮助患者翻身、坐起、站立。会介绍不同体位(如平卧位、半坐卧位、侧卧位)的适用情况及摆放技巧,并强调如何通过定时翻身来预防压疮。 排泄管理: 排泄问题是居家护理中常见的挑战。本书将指导如何为患者提供便利的如厕支持,如何使用尿壶、便盆,以及如何进行导尿管或集尿袋的护理。会探讨如何应对便秘、腹泻等问题,并强调保持会阴部清洁的重要性。 呼吸道护理: 对于有呼吸系统问题的患者,呼吸道护理尤为重要。本书将介绍如何帮助患者清理分泌物,如何进行雾化吸入治疗,以及如何识别呼吸窘迫的迹象。 辅助医疗设备的使用与维护: 随着医疗技术的发展,许多辅助设备(如制氧机、呼吸机、输液泵)已进入家庭。本书将提供关于这些设备的基本使用方法、日常维护以及安全注意事项。 第三部分:情感支持与身心照护篇——给予温暖与力量 护理不仅仅是身体上的照料,更是心灵上的陪伴。这一部分将重点关注患者和护理者自身的情感需求。 与患者沟通的艺术: 有效的沟通是建立信任、缓解焦虑的关键。本书将提供实用的沟通技巧,包括如何倾听、如何表达关心、如何鼓励患者表达情感,以及如何与不同沟通能力的患者(如失语症患者)进行有效交流。 应对患者的情绪波动: 疾病常常会给患者带来焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等负面情绪。本书将帮助护理者理解这些情绪的来源,并提供应对策略,例如如何安抚、如何转移注意力、如何鼓励患者积极面对。 护理者的自我关怀: 居家护理是一项艰巨的任务,护理者自身的身心健康同样不容忽视。本书将强调护理者自我关怀的重要性,提供减压方法、时间管理技巧、寻求家人和朋友支持的建议,以及在感到力不从心时如何寻求专业帮助。 家庭支持系统的建立: 护理工作并非孤军奋战。本书将鼓励护理者积极构建家庭内部的支持系统,与家人共同分担责任,分享信息,互相鼓励。同时,也会介绍如何利用社区资源、志愿者组织等外部力量来减轻护理负担。 面对离别与悲伤: 即使我们努力照护,有些情况的发生是我们无法避免的。本书将以极其人性化的视角,探讨如何面对疾病的终末期,如何理解和支持临终患者,以及如何处理随之而来的悲伤。这部分内容将以温暖、尊重和富有同情心的方式呈现。 第四部分:危机应对与资源链接篇——在紧急时刻保持冷静 虽然我们希望一切顺利,但意外总是可能发生。本书将为护理者提供应对紧急情况的准备。 识别紧急医疗情况: 学习如何快速识别可能危及生命的紧急情况,例如突发呼吸困难、胸痛、意识丧失、大出血等。 居家急救基础: 提供一些基础的居家急救知识,例如如何进行心肺复苏(CPR)的简要指导(并强调接受专业培训的重要性),如何处理烧伤、中暑等常见急症。 与医疗急救系统的联动: 指导如何准确拨打急救电话,如何清晰地向急救人员描述患者情况,以及在急救人员到达前可以做什么。 常用医疗资源的获取: 提供一些常见医疗资源的信息,例如如何联系家庭医生、社区护理服务、康复机构、心理咨询机构等。 《照护家中的病人:居家护理的实践指南》这本书,不仅仅是一本关于如何“做”的书,更是一本关于如何“感受”和“陪伴”的书。它致力于将专业的护理知识与人性的关怀完美融合,让每一个正在家中默默付出、悉心照料的护理者,都能感受到被理解、被支持,并从中获得力量和慰藉。它相信,即使面对最严峻的挑战,爱与正确的知识,也能点亮希望,让居家护理的过程,成为一段充满温情与力量的旅程。

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读后感

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用户评价

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这本书的叙事结构非常松散,却又充满了内在的逻辑张力,读起来需要极大的耐心和专注力,因为它很少使用小标题或项目符号来组织内容,更多的是长篇大段的深入论述,如同涓涓细流,缓慢而坚定地渗透。我特别欣赏作者处理“文化差异对照护的影响”这一部分的笔法。他/她非常谨慎地避开了刻板印象,而是通过讲述几个跨文化的案例故事,展现了不同家庭背景下,对于“尊严”、“隐私”和“痛苦表达”的不同诠释。例如,书中对比了一种文化中要求完全公开病情,而另一种文化中则倾向于“善意的隐瞒”,作者并没有断言哪种方式更优,而是引导读者去思考,真正的照护艺术在于如何在这两种需求之间,找到那个最能让个体感到被尊重和安全的状态。这种对复杂人性的尊重和细腻的描摹,使得这本书成为一本具有高度反思性的读物,它迫使读者停止用自己的既有框架去套用每一个不同的生命状态。

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从排版和装帧来看,这似乎是一本面向专业人士或深度爱好者的出版物,纸张略微粗糙,油墨的味道沉稳,散发着一种“耐得住时间考验”的气息。内容上,我发现它在处理“疼痛管理”这一环节时,展现出一种罕见的平衡感。它没有过度美化药物的作用,也没有一味推崇非药物疗法的神奇效果。作者极其坦诚地讨论了药物的局限性,比如长期使用可能带来的副作用,以及心理安慰剂效应在某些情境下的巨大作用。其中有一个章节专门讨论了“临终前的非语言交流”,这是我阅读过的所有相关书籍中,描述得最为细致和富有洞察力的部分。它详细分析了手部触摸的压力、身体朝向的角度,甚至是如何通过调整房间的温度来间接传达“我在这里,我没有放弃”的信号。这种对生命终点关怀的重视,体现了作者对生命完整性的深刻理解,它不是为了治愈,而是为了圆满,这种视角极为珍贵。

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这本厚重的书摆在我手边,封面设计得异常朴素,那种沉静的蓝色调,仿佛在暗示着内容的严肃性与深度。我首先被吸引的是它的文字风格,初读起来,感觉像是与一位经验丰富、言语平和的导师进行着一次深入的、不带任何夸饰的对话。作者似乎并不急于抛出惊世骇俗的理论,而是非常耐心地从最基础的观察入手,比如如何准确地感知病患呼吸的细微变化,如何通过眼神交流来判断疼痛的级别,这些都是教科书上往往一笔带过,却在实际照护中至关重要的“软技能”。书中对于“环境的构建”着墨颇多,它不单单指物理空间的布置——如何摆放床铺、确保光线柔和适宜——更深入到心理层面的营造。作者反复强调,家,这个载体,必须被转化为一个疗愈场域,而非一个暂时的病房。这种对细节的极致关注,使得阅读过程本身就像是一场细致入微的实践预演,让人在合上书本后,对于“照护”二字,有了全新的、更具人本关怀的理解。它不是关于复杂的医疗技术,而是关于如何用最人性化的方式,去支撑一个正在经历脆弱时刻的生命体。

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翻开内页,我立即感受到一种近乎哲学层面的思辨贯穿始终。这本书似乎在挑战我们对“照料者”这一角色的传统认知。它没有采用那种标准化的、流程化的手册写作方式,反而更像是一篇篇关于“在不确定性中保持锚定”的散文集合。特别是其中探讨“照护者的情感边界”的那几章,简直是为所有身处照护一线的人敲响了警钟。作者用了很多生动的比喻来描述那种情感耗竭的征兆,比如“像海绵吸足了水却无法有效挤压释放”,这种描述的精准性令人心头一震。更令人称奇的是,它并没有止步于抱怨或警示,而是提供了一套非常实际的、关于自我关怀的“维护计划”。这些计划不是空泛的建议,而是基于长期观察总结出的微习惯,比如“每日十分钟的非思考性凝视”——凝视窗外,不带任何目的性地观察自然界的运作,以此来重置被过度激活的同理心回路。这种对照护者心理健康的深度挖掘,使得这本书的价值远超一般的实用指南,它更像是一份心灵的生存指南。

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这本书的语言风格非常具有个人色彩,行文间充满了某种古典的、近乎抒情的韵味,但绝不矫揉造作,而是恰到好处地增添了一种庄重感。例如,作者在描述如何协助卧病在床的病人进行日常清洁时,并没有使用冰冷的医学术语,而是将其比喻为“重新梳理生命纹理的过程”。这种将日常琐事提升到仪式层面处理的方式,极大地改变了照护的心理体验。书中花了大量篇幅来探讨“如何与沉默共处”,处理病患因疾病带来的表达障碍或主动的沉默。作者提出了一个观点:沉默并非空白,而是最密集的信息交换期,关键在于照护者是否能放下自己的焦虑,安静地“聆听那份无声的叙述”。我尝试应用书中的一些技巧,比如在进行清洁时,采用特定的、有节奏的动作,果真发现病患的紧张感有所降低。这本书的价值不在于提供标准答案,而在于提供了一套强大的、可以根据具体情境灵活调用的“观察工具箱”和“心智模型”。

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