<br >Foreword<br >A Letter from Dr, Lendon H. Smith to Dr. Michael A. Schmidt<br >As a pediatrician I knew how to treat otitis media: give the<br >child penicillin, sulfa drug, or ampicillin and take another look<br >in 10 days. If it is all cleared up, fine. If not, send the child<br >to an ENT specialist for myringotomy and adenoidectomy. But<br >why did they get sick in the first place? Their parents loved<br >them, wanted them, fed them well, and even gave vitamins.<br >I was confused when parents would ask, "Why is he sick all<br >the time?" We never got a course about reasons in our medical<br >training. It was just make a diagnosis and write out the pre-<br >scription. The pharmaceutical companies told us that we should<br >become good diagnosticians; they would provide the treatment<br >protocol.<br > You have brought up some embarrassing questions and<br >also have made some connections about which we had no<br >knowledge. But you are right. There are reasons for everything.<br > You have given us the reasons, and some new ways of<br >looking at some old problems. In a clear and logical fashion<br >you have outlined the factors involved in--not just ear infec-<br >tions-but sickness in general. Your revelation of the connec-<br >tion between fats and infection-susceptibility is a classic; I<br >have never read anything so easy to uN~NIN, Thg g~lag~gC<br >on alternative treatment is especially valuable because it shows<br >parents that methods other than antibtiotics and surgery are<br >being used to care for earaches. This chapter is valuable to doc-<br >tory beeauge it outlines thc details of thc~c nacthods.<br > You have thoroughly researched the field and have carefutt-,1<br > separated out the logical from the spurious. You are caretul to<br > state if you have found some real controversy in the treatment<br > of otitis media. The general public should have your book as<br > a ready reference so that the average parent can confront the<br > treating doctor with the published studies.<br >XII<br ><br >
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这本书在“医生沟通”策略方面的内容也显得非常薄弱,这一点让我颇为失望。当孩子病情反复时,与儿科医生进行有效沟通,争取到最佳的诊断和治疗方案,是家长的一项重要任务。我期待这本书能提供一套“沟通剧本”或“提问清单”,帮助家长在面对专业人士时,能够清晰、自信地表达自己的观察和疑虑。例如,如何有效地询问医生关于“细菌耐药性”的考量,或者在医生建议长期使用抗生素时,家长应该如何提出替代或辅助治疗方案的讨论。然而,书中只是简单地建议“保持开放的心态并提问”,这种建议几乎是毫无用处的空话。它没有提供任何关于“如何解读医生处方中的符号和专业术语”的简易指南,也没有教导家长如何记录和展示病史数据,以帮助医生更快地做出判断。如果这本书的目标读者是需要与医疗系统深度互动的家长,那么它在赋权(empowerment)这一环节上做得远远不够,它没有教会我们如何成为一个更有力的“病患倡导者”。
评分这本书的结构安排着实让人感到困惑,仿佛作者将几个不同主题的讲稿生硬地拼凑在了一起。我对“替代疗法”那一章抱有极大的好奇心,因为现代医学有时对反复发作的耳部感染显得力不从心,所以寻找一些辅助性的、温和的疗法是许多家长的共同愿望。我期待看到的是关于益生菌调理、特定草药提取物(如果存在安全证据)或者顺势疗法支持者们的论据和临床观察。然而,这一章节的处理显得极其保守和不彻底。它没有深入探讨任何一种替代疗法的具体操作流程、剂量建议,甚至没有提供一个明确的“支持”或“反对”的立场,只是泛泛地提及“一些人使用它们”。这种摇摆不定的态度,对于需要做出医疗决策的父母来说,是最没有帮助的。它没有提供任何批判性的评估,也没有引用任何有说服力的双盲研究来支撑或反驳这些疗法的有效性。结果就是,我读完这一章,依然不知道是否应该去尝试那些所谓的“自然疗法”,因为书本自身没有提供任何决策的依据。它像一个旁观者,描述了现象,却拒绝站队,让读者的困惑更甚。
评分关于“预防”策略的阐述,这本书的深度明显不足以支撑其宏大的书名。预防是关键,这是所有人都同意的共识。我期望看到的是关于环境监测和免疫系统长期构建的详细指南。比如,对于家庭空气质量(湿度、污染物,特别是二手烟以外的隐性污染物)的具体建议,或者针对不同年龄段婴幼儿的最佳喂养体位调整指南,以及何时以及如何进行精细化的耳道清洁。书中虽然提到了“避免接触刺激物”,但这表述得过于笼统。它没有区分出那些高风险的、但常常被忽略的刺激源。例如,某些特定类型的毛绒玩具或室内装饰材料释放的挥发性有机化合物(VOCs)是否与耳部感染风险增加相关?如果没有更深入的、可量化的预防细节,这些建议就如同空中楼阁。我需要的是那些“医生可能不会主动告诉你,但你需要知道的细节”,比如,关于游泳耳塞材质的选择标准,或者如何判断孩子是否真的对某种食物过敏从而影响到中耳压力。这本书在预防层面,更像是提供了一个目录清单,而非详细的路线图。
评分从文学角度来看,这本书的叙述风格过于干燥、刻板,缺乏必要的亲和力。一本面向大众的健康书籍,其成功的关键之一在于能否建立起与读者的情感连接,让读者感到被理解和支持。我的孩子正是被反复的耳痛折磨,那种半夜惊醒、无助哭泣的场景,任何一个家长都心知肚明。我期待作者能够用更人性化的语言,分享一些其他父母的真实经历,或者至少,用更具同理心的口吻来描述面对这种情况时的挫败感和压力。但这本书从头到尾都是冰冷的、客观的陈述,仿佛在宣读一份医学报告。它很少使用“我们理解你”或者“这种情况很常见,请放心”之类的短语来安抚读者情绪。对于一个正处于高压状态的看护者而言,这种缺乏温度的文字让人倍感孤独。我希望这本书能成为我的“战友”,一起对抗疾病,而不是一本高高在上的“专家指南”。这种疏离感,使得我很难将书中的建议内化为我育儿实践的一部分。阅读体验本应是知识的吸收与情感的共鸣,但这本读物显然在这方面失分不少。
评分这本书,尽管书名看起来十分专业且直指痛点,但它在实践操作层面的指导性却远远低于我的预期。我原本满心期待能找到一套系统、易懂的预防措施,比如到底哪些环境因素是罪魁祸首,孩子在不同年龄段的风险指标是什么,以及如何通过调整日常作剂来最大程度降低感染几率。然而,书中对于这些“如何做”的论述显得非常宽泛和理论化。它花了大量的篇幅去解释中耳炎的发病机制和生理结构,这对于一个急需实用手册的父母来说,无疑是冗余信息。我希望看到的是清晰的流程图或者清单,比如“如果孩子出现A、B、C症状,请立即执行D、E、F步骤”,而不是晦涩难懂的医学术语堆砌。尤其在“家庭护理”这一部分,我尝试寻找一些非药物的、可以在家自行操作的缓解技巧,比如特定穴位的按摩法或者蒸汽吸入的精确操作指南,但这些内容要么被一带而过,要么描述得模棱两可,让人无法放心大胆地去实践。感觉作者更像是在撰写一本面向医学生的基础教材,而不是一本给焦虑父母的“急救箱”。最终,我不得不回到网络上搜索那些具体的操作指南,这让我对这本书的实用价值大打折扣。如果一本关于“家长应知”的书籍,不能让家长立刻上手操作,那么它的价值就大打折扣了。
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