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出版者:第1版 (2008年4月1日)

作者:汪洋 张胜林

出品人:

页数:206 页

译者:

出版时间:2008年4月1日

价格:26.0

装帧:平装

isbn号码:9787542317957

丛书系列:

图书标签:

• 运动训练
• 身体素质
• 训练方法
• 运动学
• 运动生理学
• 体能训练
• 康复训练
• 运动教学
• 竞技体育
• 健康运动

精神科住院医师进修指南：从理论到实践的跨越 图书简介 本书旨在为即将或正在精神科住院医师阶段的医学生和初级医生提供一套全面、实用的进修指导手册。在漫长而严谨的医学教育体系中，从课堂走向临床，尤其是在精神科这一需要高度人文关怀和复杂决策的领域，常常让新手感到无所适从。本书正是一座连接理论知识与临床实践的桥梁，确保住院医师能够平稳、高效地完成关键的学习曲线。 本书结构严谨，内容涵盖了精神科住院医师职业生涯的各个关键阶段和核心技能的培养。我们深知，精神科的诊断和治疗不仅依赖于精确的病理理解，更依赖于与患者建立信任关系的能力，以及在压力下做出伦理决策的智慧。因此，本书的叙事风格力求贴近临床一线，采用案例驱动和情景模拟的方式，使读者能够仿佛置身于真实的住院病房和门诊环境中。 第一部分：住院医师的基石——入门与系统化思维的构建 本部分着重于为住院医师打下坚实的职业基础。我们首先探讨了精神科住院医师的职业伦理与法律责任，详细解析了知情同意的复杂性、保密原则的边界，以及在危机干预中（如自杀风险评估和非自愿住院）的法律程序和医患沟通技巧。这部分内容将结合最新的精神卫生法案和临床指南，提供清晰的操作步骤和风险规避策略。 随后，我们将深入探讨系统化的精神科病史采集与诊断流程。与躯体疾病不同，精神科病史采集的深度和广度至关重要。书中详述了如何通过结构化访谈和非结构化交流，有效地获取患者的症状学、病史、家族史和社会心理背景信息。我们提供了“症状矩阵分析法”，帮助初级医生快速识别关键的阳性症状、阴性症状、认知障碍以及情感异常，从而为DSM-5-TR或ICD-11的精确诊断奠定基础。 危重症识别与初步稳定化处理是住院医师必须掌握的生存技能。本书用大量篇幅阐述了急性精神病发作（如激越、严重自杀意念、药物滥用导致的意识障碍）的快速评估路径。我们不只是罗列症状，而是提供“三分钟稳定化协议”，涵盖了环境控制、药物选择（如镇静剂和抗精神病药的起始剂量与配伍禁忌）以及安全约束的伦理指征和实施规范。 第二部分：核心治疗领域的精深掌握——药理与心理治疗的整合 精神科治疗的核心在于药物管理和心理干预的有效整合。 精神药理学高级应用： 本部分超越了基础用药指南，侧重于复杂病例的药物调整策略。内容包括难治性精神分裂症的联合治疗与增效策略、双相情感障碍的长期心境稳定剂选择与血药浓度监测的解读、以及在特殊人群（如老年、妊娠期、肝肾功能不全者）中药物选择的剂量调整艺术。书中专门设立了“药物相互作用与不良反应的预案管理”章节，详细列举了临床上最常见的、需要紧急处理的药物相关不良事件（如恶性综合征、血清素综合征、迟发性运动障碍）的识别要点和处理流程。 心理治疗技能的临床导入： 住院期间不仅是药物调整期，更是心理干预的黄金时机。本书重点介绍了住院背景下的基础心理治疗介入技术，而非纯理论的心理治疗学派介绍。我们侧重于如何将认知行为疗法（CBT）的结构化思维应用于急性期症状的辩证分析，如何运用辩证行为疗法（DBT）的技巧来处理情绪失调和冲动行为，以及如何开展结构化的“出院计划心理教育”。对于住院医师而言，学会用“心理治疗的语言”与患者沟通，比单纯的“告知”重要得多。 第三部分：特定障碍的深度聚焦与跨学科协作 住院环境往往聚焦于特定或复杂的障碍。本部分针对几类高发且具有挑战性的疾病进行了深度剖析。 物质使用障碍的急性脱瘾与后续管理： 详细介绍了酒精、阿片类、苯丙胺类等常见物质的戒断综合征管理，包括使用纳洛酮、美沙酮替代疗法时的临床决策点。特别强调了共病焦虑/抑郁与物质使用障碍的联合治疗，避免因单一用药而加重另一方症状。 老年精神病学与神经认知障碍的鉴别诊断： 鉴别老年期谵妄、抑郁和痴呆是住院医师的常见难题。本书提供了基于时间轴和病程特征的“快速鉴别流程图”，并讨论了在认知障碍患者中安全使用抗精神病药物的风险效益评估。 跨学科团队协作的艺术： 精神科治疗绝非孤立进行。本书强调了与社工、职业治疗师、护理团队有效沟通的重要性。内容包括如何清晰地向下级团队传达治疗目标（例如，如何让护士有效地执行基于行为目标的功能性活动安排），以及如何与家属进行建设性的会谈，以确保治疗的连续性。 第四部分：专业成长与自我维护——住院医师的长期发展 住院医师阶段不仅是学习治疗，更是建立职业身份和应对职业倦怠的时期。 有效时间管理与文献追踪： 面对繁重的查房、会诊和文书工作，本书提供了“住院医师任务优先级排序模型”，教会读者如何平衡临床工作与学习研究。同时，我们指导读者如何高效地追踪并批判性地评估最新的精神病学期刊文章，将循证医学整合到日常决策中。 应对职业倦怠与维持心理健康： 精神科的“共情疲劳”是真实存在的挑战。本书专门探讨了如何识别自身倦怠的早期信号，并提供了实用的“自我照护工具包”，包括如何设置工作与生活的健康边界，以及寻求督导和同伴支持的有效途径。 本书的最终目标是，让每一位完成进修的住院医师，不仅能熟练运用诊断工具和治疗手段，更能以一名成熟、富有同情心且具有高度职业责任感的精神科医生的身份，自信地步入专业实践的下一阶段。我们相信，通过系统化的学习和对临床情境的充分模拟，本书将成为住院医师案头不可或缺的伴侣。

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这本书最让我感到惊喜的是它对待“恢复与预防伤病”的态度，这部分内容在很多健身书籍中往往被轻描淡写，但在这里却占据了举足轻重的篇幅。作者详细剖析了常见的运动损伤，比如肩袖肌群劳损、髌骨软化等，并提供了极其细致的“针对性泡沫轴滚压流程图”和“动态拉伸预激活方案”。这些不是随意的几个拉伸动作，而是基于损伤机制的精准干预。我过去一直有轻微的下背部紧张，看了书中关于“骨盆前倾与臀部屈肌紧张”的关联分析后，立刻调整了我的日常久坐习惯和睡前拉伸，效果比我听从理疗师的建议还要快。这种预防为主、科学修复的理念，让这本书的价值提升了一个层次，它不仅仅是教你如何变强壮，更重要的是教你如何长久、健康地坚持下去。

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这本书的插图真是太棒了，色彩鲜明，动作分解得极其清晰，无论是深蹲的标准姿势还是引体向上的每一个细微调整，都配有高质量的示意图。我之前在网上找过很多零散的教学视频，但总觉得动作的细节把握不准，很容易练错位。这本画册式的指南，简直是我的“移动教练”。它不是那种枯燥的文字堆砌，而是用视觉语言告诉我“应该怎么做”。特别是关于核心稳定性的部分，那些侧平板支撑和鸟狗式的进阶变化，配图的透视角度非常专业，让我一眼就能明白躯干如何保持中立位。我尤其欣赏它对不同器械的依赖程度划分，比如哪些动作可以完全徒手完成，哪些需要用到弹力带或壶铃，非常实用，方便我根据手边的条件来调整训练计划。即便是初学者，光是看着这些图，也能大致掌握动作要领，避免了受伤的风险。这本书的排版设计也很有现代感，不是那种老旧的健身手册风格，翻起来让人心情愉悦，更愿意时常翻阅。

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对于时间碎片化、日程安排极度紧张的职场人士来说，这本书的“效率至上”原则简直是福音。它介绍的那些复合型动作组合和超级组的编排，能在最短时间内激活最多的肌群。我过去总觉得不练满两小时，效果就不明显，但这本书提供的数据和案例证明，科学的密度管理远胜过无谓的时长堆砌。它给出的几个“15分钟燃脂冲击波”的方案，我在出差住酒店时试过几次，那种短时高效带来的心率飙升和后续的持续燃脂感，完全可以媲美我以前的长时间慢跑。此外，它对训练前后营养补充的建议也极为精炼，没有冗长的化学名词，直接给出“什么时候摄入多少克蛋白质”的实操建议，非常贴合我们这种需要快速决策的读者群体。它让“忙碌”不再成为无法达成目标的借口。

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这本书的理论框架构建得相当严谨，作者似乎对运动生理学和生物力学有着深厚的理解。它没有停留在“多做几个”的层面，而是深入探讨了肌肉纤维的募集机制、超量恢复的原理，以及不同训练模式（如高强度间歇训练与恒定有氧）对身体适应性的长期影响。我特别喜欢它对“训练负荷递增”的解析，不仅仅是增加重量或次数，它还细致地区分了机械张力、代谢压力和肌肉损伤这三个核心变量的控制方法。这种系统性的分析，让我对自己的训练目的有了更清晰的认识——我不再是盲目地“练”，而是有目的地“设计”我的训练周期。读完关于最大力量与爆发力训练的章节后，我尝试将其中提到的“波浪式组间休息法”应用到我的卧推训练中，效果立竿见影，那种对身体运作原理的理解，远比单纯模仿他人的训练计划要来得可靠和持久。

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这本书的语言风格异常的接地气，读起来完全没有专业术语带来的距离感，更像是一位经验丰富的老教练在与你面对面交流，充满鼓励和洞察力。它擅长用生活中的例子来解释复杂的运动学概念，比如用“拧毛巾”来比喻肩胛骨的内收，或者用“搬运重物”来解释硬拉时的脊柱锁定。这种亲切感让人更容易接受和实践书中的建议。我最欣赏的是，它在强调科学性的同时，也留足了给读者自主探索的空间，它会明确告诉你“这是针对大多数人的最佳路径”，但同时也会鼓励你倾听身体的声音，进行个性化的微调。这种张弛有度的写作方式，使得这本书既有权威性，又不失温度，真正做到了将枯燥的“科学”转化为人人都能掌握的“实用技能”。

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