具体描述
《眼表移植学》共分四篇，二十五章，约80万字，图500余幅。第一篇为基础知识，分别介绍了眼表组织的解剖、生理、病理、免疫学与组织移植免疫排斥反应；第二篇为眼表移植手术总论，包括眼表移植手术的发展、分类、基本手术操作技术等，并详细介绍了共焦显微成像及其在眼表移植中的应用；第三篇为眼表移植手术各论，既有传统的角膜、结膜移植手术，也介绍了新兴的角膜缘干细胞移植、羊膜移植以及眼表移植复合手术和眼前节重建术；第四篇为现代眼库知识介绍。
《眼表移植学》图书简介 本书深入探讨了眼表疾病的诊断、治疗以及眼表重建的复杂领域，重点聚焦于眼表移植手术的原理、技术、适应症和预后评估。全书旨在为眼科医生、尤其是角膜与眼表专科医生提供一本内容全面、技术详实、兼具理论深度与临床指导价值的专业参考书。 第一部分：眼表解剖学与生理学基础 本部分将详尽阐述眼表结构的复杂性与功能多样性。首先，对角膜的五层结构——上皮、前基质（鲍曼层）、基质（斯基莫氏层）、内皮及其后弹力层（德斯麦膜）——进行详细的形态学和分子生物学解析。重点描述角膜上皮的干细胞巢（limbal stem cell niche）在维持角膜透明性和再生能力中的关键作用，以及角膜内皮细胞的泵功能对维持角膜水肿状态的控制机制。 其次，对巩膜和结膜的组织学特性进行深入剖析，特别是评估两者在眼表屏障功能和免疫调节中的角色。我们将详细讨论泪膜的稳定性，包括其水脂蛋白三层结构的组成、分泌途径（主要来自泪腺和副泪腺）以及对眼表润滑、营养供给和免疫防御的重要性。泪膜不稳定被视为许多眼表疾病的共同病理基础。 此外，本部分还将涵盖神经支配系统。详细介绍角膜的神经分布网络，解释疼痛感知、反射性眨眼以及神经营养因子如何影响角膜上皮的愈合能力。神经滋养不良性角膜病变的发病机制将被置于本基础框架下进行讨论。 第二部分：眼表疾病的诊断与评估 本章对当前临床上最常见的和复杂的眼表疾病进行系统分类和深入阐述。 1. 干眼症（DED）的全面管理： 涵盖从MGD（睑板腺功能障碍）到泪液分泌不足的多种病理类型。重点介绍最新的诊断工具，如辛夸（Schirmer’s test）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液渗透压检测以及眼表染色（荧光素、孟加拉玫瑰）的精确判读。同时，深入分析炎症反应在慢性干眼中的核心地位，涉及细胞因子和基质金属蛋白酶（MMPs）的分子标记物检测。 2. 角膜感染性疾病： 详细讨论细菌性、真菌性、病毒性（如HSV和VZV）及阿米巴性角膜炎的临床表现、微生物学确诊流程以及针对性抗感染治疗方案。对于难治性感染，将重点分析耐药菌株的处理策略和早期穿透性角膜移植的必要性。 3. 化学和物理性烧伤： 强调烧伤的即刻处理原则（大量冲洗）和后续的复杂管理路径，包括对角膜上皮剥脱、前部间质混浊乃至继发性青光眼的预防和治疗。 4. 角膜变性与营养不良： 细致描述角膜基质沉积性疾病（如髓样、格子样角膜营养不良）、角膜内皮疾病（如福氏内皮营养不良、后部嵌塞性角膜病变）的临床特征和分子遗传学基础。 5. 角膜溃疡与缺损： 重点分析慢性不愈合性溃疡（如神经麻痹性角膜炎）的病理生理学机制，以及在无法通过常规手段促使其上皮化的病例中，何时需要考虑外科干预。 第三部分：眼表移植技术（核心内容） 本部分是本书的重点和精华，详尽介绍了从传统角膜移植到现代选择性组织移植的演进过程。 1. 角膜移植术（Keratoplasty）： 全层角膜移植术（PKP）： 详细描述手术技术要点，包括精确的角膜环切、植入、缝合技术（单中断缝合与连续缝合的选择），以及术后免疫排斥反应的识别与管理。 板层角膜移植术（DALK）： 专门针对前部角膜疾病（如圆锥角膜）。深入解析如何安全、完整地剥离健康的角膜内皮层，保留患者自身内皮细胞的优势。重点讲解“大泡技术”（Big Bubble Technique）在DALK中的应用，以及如何避免损伤内皮层。 内皮角膜移植术（DMEK/DSAEK）： 这是治疗内皮功能障碍的革命性技术。DMEK（角膜内皮基底膜移植）被视为当前的金标准，本书将详细介绍组织准备、剥膜、注射入房以及组织展开的技术细节，强调其优于DSAEK的优势（更快的视力恢复和更低的排斥率）。 2. 结膜移植与替代： 适用于巩膜暴露、慢性溃疡或需要覆盖异物植入的病例。内容包括： 带血管蒂的结膜瓣移植（Conjungtival Flap）： 针对严重的眼表修复，如化学烧伤或复发性溃疡。讨论不同类型结膜瓣（如上部、下部、蒂部）的选择和制作。 游离结膜移植（Free Conjunctival Graft）： 描述其用于修复结膜缺损或作为角膜移植的保护屏障。 3. 角膜缘干细胞移植（Limbal Stem Cell Transplantation, LSC T）： 针对由角膜缘干细胞功能衰竭导致的致盲性疾病（如Terson综合征、重度化学烧伤）。 组织来源： 详细比较自体（健康对侧眼）、异体同种（尸体角膜缘）和异体异种（动物来源，在特定法规下）的优缺点。 手术方式： 详细介绍点状移植（Patch Grafting）、环状移植（Band Grafting）和液体移植（Suspension/Cultured LSCs）的具体操作流程，特别是如何最大限度地减少免疫排斥。 4. 羊膜移植（Amniotic Membrane Transplantation, AMT）： 阐述羊膜作为一种生物敷料在促进上皮化、抑制炎症和减轻瘢痕形成方面的多重作用机制。详细介绍干式铺贴、湿式铺贴以及缝合固定技术。 第四部分：术后管理与并发症处理 本部分侧重于确保移植成功的关键环节——术后维护。 1. 免疫排斥反应的管理： 详述角膜移植排斥的临床指征（如视力下降、眼前段炎症加重、上皮下浸润带）及处理方案，包括局部和全身皮质类固醇的使用剂量和疗程。 2. 移植片浑浊与失败： 分析移植片失明的常见原因，如感染、慢性排斥、内皮失代偿或原发病复发（如圆锥角膜复发）。提供再手术（再植）的适应症和时机选择。 3. 其他并发症： 讨论缝线反应、植入性青光眼、术后屈光不正的矫正策略（如激光矫正或再次角膜塑形）。 结语： 本书力求提供基于循证医学的临床路径，涵盖从基础研究到前沿手术技术的完整知识体系，是眼表疾病管理领域的权威参考工具书。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 book.quotespace.org All Rights Reserved. 小美书屋 版权所有