Professional Education for General Practice (Oxford General Practice Series) pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford University Press, USA

作者:Peter Havelock

出品人:

页数:200

译者:

出版时间:1995-06-15

价格:USD 98.50

装帧:Paperback

isbn号码:9780192626073

丛书系列:

图书标签:

General Practice
Medical Education
Professional Development
Primary Care
Oxford Handbook
Clinical Skills
Communication Skills
Leadership
Healthcare Management
Career Guidance

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具体描述

Vocational training for general practice has been tremendously successful over the past two decades, but the need became apparent at the beginning of the 1990s for revision of the education of GP trainers already experienced in setting up a training practice, who were demanding a fresh, more detailed consideration of the educational aspects of vocational training. The authors of Professional Education for General Practice comprise general practitioners from training practices, regional advisers in primary care, and an expert in adult education. They describe the history of vocational training and examine the educational requirements of adult learners, then go on to discuss particular aspects of curriculum design, assessment, teaching methods, trainer-trainee relationships, and evaluation, followed by an appraisal of what changes are needed in training for general practice in the future. Throughout the preparation of the book the authors worked closely with general practice trainers and trainees as well as their educators, thus ensuring that the book is completely appropriate for these groups. This book is essential for everyone involved in teaching GP trainers as well as for the trainers themselves, and will be of interest to doctors training in primary care.

《全科医学实践导论》导言：面向新一代全科医生的职业发展基石随着全球医疗体系对初级保健的日益重视，全科医学（General Practice, GP）已不再是简单地处理常见病症的场所，而是成为连接患者、专科医疗和社区健康管理的核心枢纽。本教材《全科医学实践导论》（Introduction to General Practice）旨在为医学院学生、新晋住院医师以及寻求职业转型或巩固基础的执业医师，提供一个全面、深入且极具实践指导意义的学习资源。它系统性地阐述了全科医学的理论框架、核心技能、职业伦理与未来发展趋势，致力于培养具备独立思考能力、人文关怀和高效临床决策能力的现代全科医生。本书的编写理念立足于全科医学的“连续性、整体性、协调性”三大支柱，强调在资源有限和信息爆炸的时代背景下，如何平衡循证医学证据与个体化患者需求，实现高质量的初级保健服务。 --- 第一部分：全科医学的基石与哲学本部分深入探讨了全科医学的学科本质及其在当代医疗生态中的独特地位。第一章：全科医学的界定与历史演变全球视野下的全科医学角色：详细分析了世界卫生组织（WHO）及各国医学学会对全科医学的官方定义，阐明其作为“医疗守门人”和“健康协调者”的关键职能。历史脉络：回溯全科医学从家庭医生制到独立学科的形成过程，重点分析了其在应对慢性病管理、人口老龄化和预防医学中的作用演变。核心价值观：探讨全科医学所秉持的以人为本、连续性照护、环境适应性等核心哲学理念，并对比其与专科医学在思维模式上的差异。第二章：全科医生应具备的核心能力模型本书严格遵循国际公认的全科医生能力框架（如CanMEDS-GP或同等标准），系统性地拆解所需的关键能力：临床专家（Clinical Expert）：强调处理非结构化、多重共病的复杂临床场景能力，而非仅仅掌握特定疾病的诊断流程。沟通者与协调者（Communicator and Coordinator）：深入剖析跨学科团队协作、家庭会议主持、以及与患者及其家属进行复杂病情告知（如预后讨论、姑息治疗选择）的技巧。倡导者与管理者（Advocate and Manager）：探讨如何为弱势群体争取医疗资源，以及在初级诊所层面进行资源分配和质量改进的实践。专业主义者（Professional）：聚焦于职业倦怠（Burnout）的识别与应对、终身学习的规划，以及维护职业诚信的伦理边界。第三章：初级保健环境下的诊断思维全科门诊的临床特征是“高不确定性”和“高首诊率”。本章聚焦于如何在信息不完全的情况下做出初步判断。 “不典型”的表现：阐述许多严重疾病在早期仅表现为模糊、非特异性的症状（如疲劳、轻微疼痛）时，全科医生应如何构建鉴别诊断清单（Differential Diagnosis）。概率思维与风险分层：学习如何应用贝叶斯定理的思想，结合患者背景（年龄、既往史）快速评估疾病的先验概率，并决定后续的检查策略，避免过度医疗或漏诊。症状驱动的评估流程：详细指导常见主诉（如头痛、背痛、腹痛、焦虑）的结构化问诊框架及红旗症状（Red Flags）的识别。 --- 第二部分：全科实践的核心技能与管理本部分侧重于全科医生日常工作流中的关键操作和管理技能。第四章：连续性照护与生命周期管理全科医学的优势在于其长期性。本章探讨如何基于时间轴管理患者健康。生命周期健康管理：涵盖从新生儿健康检查、青春期心理干预、中年预防性筛查到老年多重用药管理的特定需求。慢性病综合管理（CCM）：深入讨论糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病在初级诊所中的长期目标设定、药物调整、生活方式干预及并发症的早期识别。连续性与信息共享：探讨如何通过电子病历（EHR）系统有效传递患者的“完整故事”，确保专科转诊或住院后的信息不丢失。第五章：常见小型手术与门诊操作全科医生需要掌握一系列基本的、能在诊所内完成的微创操作，以提高效率并减少不必要的转诊。皮肤病学操作：详述切除术（Excision）、活检（Biopsy）、冷冻治疗（Cryotherapy）和缝合技巧（Suturing Techniques）的无菌操作规范和术后护理。关节腔注射与局部麻醉：针对常见关节疼痛（如膝关节、肩关节）的诊断性与治疗性注射操作流程及安全注意事项。感染控制与伤口管理：深入讲解不同类型伤口的清创、敷料选择以及预防伤口感染的策略。第六章：循证实践与指南的落地在信息过载的时代，将最新的研究成果转化为日常的临床决策至关重要。批判性评估文献：教导读者如何快速、有效地评估随机对照试验（RCTs）、系统综述的质量，区分高质量证据与低质量建议。指南的个体化应用：强调指南是“参考而非教条”，讨论如何根据患者的偏好、共病情况和经济条件，调整国家或国际指南推荐的治疗方案。药物的合理使用与反思：聚焦于常见处方药的长期安全性、药物相互作用的识别，以及如何安全地停用不必要的药物（Deprescribing）。 --- 第三部分：全科实践中的特殊领域与挑战本部分关注全科医生经常面对的、需要特定敏感度的临床与社会议题。第七章：心理健康与行为医学全科门诊是大多数人寻求心理健康帮助的首要场所。常见精神障碍的初步筛查与管理：抑郁症、焦虑症、急性应激反应的标准化筛查工具（如PHQ-9, GAD-7）的应用，以及初级抗抑郁和抗焦虑药物的选择。成瘾性疾病的识别与干预：酒精使用障碍、阿片类药物依赖的早期识别、动机性访谈（Motivational Interviewing）在促使患者改变行为中的应用。危机干预：自杀风险评估的流程、与精神专科的快速转介机制。第八章：社会决定因素与健康公平全科医生工作在社区，必须理解社会环境对健康的影响。社会决定因素（SDOH）的评估：学习如何询问与社会支持、住房、食物安全、交通相关的关键问题。应对脆弱性：针对贫困、无家可归、文化敏感性需求高的患者群体，设计更具包容性的照护计划。医疗的法律与伦理边界：探讨知情同意在文化差异背景下的实践，以及处理虐待和忽视的报告义务。第九章：全科实践的质量改进与未来展望质量改进（QI）项目实践：介绍PDSA循环等工具，指导诊所如何自我评估并改进患者等待时间、疫苗接种率或慢性病控制指标。远程医疗的整合：探讨远程问诊、监测技术在提高偏远地区可及性和效率方面的应用及挑战。职业的可持续性：讨论如何平衡工作量、维护个人健康，确保全科医学这一重要职业能够长期吸引和留住人才。 --- 结论《全科医学实践导论》不仅是一本技术手册，更是一份职业召唤。它旨在塑造的，是一位既能熟练处理复杂的临床问题，又能深刻理解患者生活背景的综合型医疗人才。掌握本书内容，即是迈向成为一名优秀、全面、以社区为中心的现代全科医生的坚实一步。