The Early Stages of Schizophrenia

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc
作者:Zipursky, Robert B. (EDT)/ Schulz, S. Charles (EDT)
出品人:
页数:320
译者:
出版时间:2002-1
价格:$ 90.40
装帧:Pap
isbn号码:9780880488402
丛书系列:
图书标签:
  • 精神分裂症
  • 早期症状
  • 精神健康
  • 心理学
  • 临床心理学
  • 精神病学
  • 诊断
  • 治疗
  • 认知行为疗法
  • 预防
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具体描述

In sharp contrast to the prevailing belief during the past century that schizophrenia inevitably results in a progressive deteriorating clinical course, research since the early 1980s shows that early intervention can significantly improve the long-term outcome of this complex illness. With very early treatment, many affected individuals can achieve an excellent recovery. This research has set off an explosion of interest inAand optimism aboutAearly intervention in what was once thought to be an intractable illness. The work of 19 top experts in the field of schizophrenia research is available in this single, powerful volume that introduces the concept of early intervention and describes the clinical approaches most likely to facilitate the fullest degree of recovery. Contributors review the clinical and epidemiological evidence that supports the importance of comprehensive and optimal treatment during the early stages of schizophreniaAtreatment that must encompass emotional, family, and vocational as well as pharmacological needs of affected individuals. This rich overview is organized into three major parts: -Early Intervention, Epidemiology, and Natural History of Schizophrenia, which presents an overview of important concepts in early intervention and reviews our current understanding of the outcome from a first episode of schizophrenia, including which features predict the onset of first-episode psychosis -Management of the Early Stages of Schizophrenia, which reviews the critical management issues in providing specialized and optimal care to this complex patient group and their families, including meeting the patientAs emotional needs -Neurobiological Investigations of the Early Stages of Schizophrenia, which describes important specialized topics that contribute to our understanding of the first episode of schizophrenia, including schizophrenia in childhood and adolescence and cognitive dysfunction in the early stages of schizophrenia This ground-breaking volume provides reason for new optimism about the treatment and outcome of schizophrenia. With its dramatically different perspective on the potential long-term outcome of a still-baffling illness, this volume is a must-read for mental health practitioners and educators, psychiatry residents, and family members of affected individuals.

精神病理学前沿探索:从细微偏差到临床显现 作者:[此处留空,以保持简介的通用性和专业性] 出版社:[此处留空,以保持简介的通用性和专业性] 本书导言:理解精神健康的边界 精神健康领域持续面临的核心挑战之一,是如何在症状尚未完全发展、临床诊断尚未明确的“灰色地带”进行有效的识别、干预与理解。本书并非聚焦于已确诊精神分裂症的全面病理模型,而是将目光投向一个更为微妙、更具临床价值的领域:精神病理学早期阶段的动态变化与神经生物学基础。我们深入剖析那些在疾病全貌显现之前,可能预示着深层心理或生物学失调的细微迹象、认知偏差及情感反应模式。 本书旨在为精神科医生、临床心理学家、神经科学家以及对人类心智复杂性感兴趣的研究人员提供一个超越传统诊断手册框架的深度视角。我们强调的是“发展轨迹”而非“静态快照”,探讨的是从常态到异常的连续谱上,关键的转折点和易感性因素。 --- 第一部分:概念重塑与跨学科视角 第1章:从“前驱期”到“风险状态”的语义演变 本章首先对精神分裂症谱系障碍的早期概念,如“前驱期”(Prodromal Phase)进行了批判性回顾。我们探讨了现代精神病学如何从依赖症状的集合转向基于风险评估和生物标记物的识别。重点分析了当前临床工具(如CAARMS)的局限性与潜力,并引入了更广阔的“超临界状态”概念,即个体处于高风险但尚未跨越明确病理门槛的心理状态。 第2章:神经发育的“偏航”:早期生物学脆弱性模型 我们聚焦于那些被认为在胎儿期或童年早期即埋下伏笔的神经发育异常。这包括对皮层发育、突触修剪异常、以及关键神经递质系统(如谷氨酸和多巴胺系统)在青春期敏感窗口期的调控失衡的探讨。本书引用了最新的遗传学、蛋白质组学和脑成像研究成果,旨在描绘一个多因素交织的生物学易感性图谱,而非单一的基因决定论。 第3章:环境交互作用:压力、创伤与基因表达 本章深入研究了基因-环境(GxE)交互作用在精神病理早期发展中的作用。我们详细考察了童年逆境、慢性压力、以及特定类型早期创伤(尤其是依恋创伤)如何通过表观遗传学机制,影响大脑结构的可塑性与功能连接,从而“激活”或“去抑制”潜在的遗传风险。 --- 第二部分:早期认知与感知失调的微观分析 第4章:执行功能光谱:注意力的碎片化与工作记忆的瓶颈 认知功能障碍往往是疾病初期最稳定的指标之一。本章细致地解构了在临床症状出现前,个体在注意力控制、认知灵活性和目标导向行为中出现的微妙缺陷。通过功能性磁共振成像(fMRI)和事件相关电位(ERP)的研究,我们展示了如何通过对这些执行功能瓶颈的量化,来区分高风险个体与一般人群的认知轮廓。 第5章:感知标记:异常的信号处理与“不确定性偏见” 本书将显著篇幅用于探讨感官与知觉处理的早期异常。这不仅包括对声音的过度敏感(听觉阈值改变),更重要的是,对环境信息的“偏差性”解读。我们引入了“不确定性偏见”(Uncertainty Bias)的概念,阐述了早期患者如何倾向于对模糊刺激赋予更高的“显著性”或“个人相关性”,这被视为走向怪异思维和妄想观念的基础认知机制。 第6章:情感调节与人际敏感性:情感体验的疏离与放大 精神分裂症的早期阶段常伴随情感平淡(Affective Flattening)的萌芽,但同时可能存在间歇性的情绪爆发或强烈的社交焦虑。本章分析了杏仁核与前额叶皮层回路在早期失调中的表现,探讨了如何量化和识别个体在面对社交线索(如面部表情识别)时,情感反应的延迟、强度不足或过度投入。 --- 第三部分:早期干预与纵向研究的临床启示 第7章:生物标记物的筛选与验证:从假设到临床应用 成功的早期干预依赖于可靠的生物标记物。本章回顾了当前在血液、脑脊液和神经影像学领域中,最具前景的几类生物标记物——如炎症因子、神经丝轻链(NfL)和特定脑区灰质体积变化。重点讨论了将这些标记物整合到纵向风险评估模型中的方法学挑战,强调标记物组合(Signature)优于单一指标的重要性。 第8章:认知行为干预在亚临床阶段的应用 对于尚未达到精神病发作标准的个体,传统的抗精神病药物治疗往往不适用或副作用大于益处。本章详细介绍了为高危人群量身定制的心理干预策略,包括针对性地挑战早期怪异信念、教授压力管理技巧,以及提升社会认知技能的训练。目标在于“修复”或“代偿”早期功能缺陷,延缓或预防全病程的发生。 第9章:纵向追踪研究的设计与伦理考量 理解精神病理学的早期发展需要长期、严谨的追踪研究。本章探讨了设计有效的纵向队列研究的关键要素,包括样本选择、波次间隔、以及如何平衡科学严谨性与临床伦理需求(尤其是在对“未病”人群进行持续监测时)。本书强调了在识别高风险个体时,必须采取的“最小干预原则”和知情同意的动态化管理。 --- 结论:迈向预防性精神病学 本书的最终目标是推动精神病学研究从“反应式治疗”向“主动预防式护理”的范式转移。通过对精神病理学在早期阶段的细致入微的探索,我们力求为临床实践提供更早、更精准的干预窗口,从而改变高风险个体的长期预后轨迹。本书不是对疾病终点的描述,而是对生命早期心智韧性与脆弱性相互作用的深刻剖析。

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