Effective Psychotherapy with Borderline Patients pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Waldinger, Robert J.

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:1989-5

价格:$ 48.53

装帧:HRD

isbn号码:9780880482721

丛书系列:

图书标签:

• Borderline Personality Disorder
• Psychotherapy
• Mental Health
• Clinical Psychology
• Treatment
• Therapeutic Interventions
• Personality Disorders
• Cognitive Behavioral Therapy
• Dialectical Behavior Therapy
• Psychological Disorders

深度解析：精神分析视阈下的依恋与创伤——新时代心理治疗的整合路径 本书聚焦于复杂性心理动力学治疗前沿，深入探讨个体生命经验中依恋模式的形成、创伤记忆的神经生物学基础，以及如何在新兴的神经科学认知框架下，构建更为精微和整合的临床干预策略。 绪论：从结构化到动态系统的复杂性理解 本书伊始，便对当代心理治疗的范式转变进行了审视。我们不再仅仅关注症状的表面显现或孤立的防御机制，而是将个体置于一个动态、多层次的生命系统中进行考察。核心议题是如何整合客体关系理论、自体心理学以及最新的依恋理论（Attachment Theory）的精髓，以理解一个人如何在其早期关系经验中塑造了内在的工作模型（Internal Working Models）。我们特别强调，理解“结构性损伤”（Structural Deficits）的复杂性，而非仅仅是“防御性冲突”，是通往深层转化的关键。 第一部分：依恋、心智化与神经生物学基础 本部分是全书的理论基石，旨在提供一个跨学科的视角来理解个体情感调节和人际关系模式的根源。 第一章：依恋的拓扑学——安全与不安全的交互空间 详细阐述了鲍尔比（Bowlby）和爱因斯沃斯（Ainsworth）的经典依恋理论，并将其扩展至成年人深层关系模式的分析。重点剖析了“不安全依恋”（Insecure Attachment）的几种主要表现形式（回避型、矛盾型、紊乱型）如何在临床关系中重演。我们引入了“依恋创伤”（Attachment Trauma）的概念，探讨了早期照料者缺乏敏感性和反应性如何导致个体神经系统对亲密关系的长期警觉状态。这包括对“连续性体验缺失”（Lack of Coherent Narrative）的临床识别。 第二章：心智化（Mentalization）的构建与瓦解 心智化能力，即理解自身及他人行为背后的心理状态（意图、情感、信念）的能力，被视为调节情绪和维持稳定自我的核心机制。本书详细描述了心智化能力是如何在安全依恋关系中内化，以及在功能失调的养育环境中受损的过程。临床部分侧重于如何识别心智化暂时性崩溃（Mentalizing Failures）的瞬间，并在治疗关系中提供一个“修正性的心智化经验”（Corrective Mentalizing Experience）。我们探讨了心智化在处理强烈负性情绪和关系危机中的核心作用。 第三章：创伤的神经科学图景——内隐记忆与生理失调 深入浅出地介绍了创伤记忆的存储机制，特别是与边缘系统（Limbic System）和前额叶皮层（Prefrontal Cortex）功能失调相关的研究。我们区分了叙事性记忆（Explicit Memory）和情景性/情绪性内隐记忆（Implicit Memory）。创伤的影响往往内隐地存在于身体感受、情绪反应和关系模式中，而非清晰的叙事中。这一章为后续的身体导向治疗技术奠定了科学基础，强调了稳定化（Stabilization）策略的必要性，即如何通过调节自主神经系统（Autonomic Nervous System）的过度激活状态。 第二部分：整合性临床干预模型 本部分侧重于将理论模型转化为实际的临床操作，强调治疗师需要具备高度的灵活性和整合能力。 第四章：治疗联盟的重塑——治疗师作为“安全的港湾” 治疗联盟的建立被视为关系修复的首要任务。在处理依恋损伤的来访者时，治疗师自身必须准备好面对强烈的移情（Transference）和反移情（Countertransference）。本书细致分析了治疗师可能体验到的“疏离感”、“被吞噬感”或“无助感”的深层来源，并提供结构化的自我调节技术。关键在于，治疗师需要提供一个既能容纳强烈情感，又保持清晰界限的“容器”。我们探讨了如何将依恋理论模型应用于移情分析，使来访者能够安全地体验并修正早期的关系脚本。 第五章：处理解离与防御：稳定化优先策略 对于存在深度关系恐惧或创伤后解离倾向的来访者，直接探索创伤内容是危险的。本章详细阐述了渐进式的稳定化技术，包括呼吸、身体觉察（Somatic Awareness）和资源建立。我们借鉴了创伤聚焦疗法中的稳定化原则，将其融入到动力学框架中。重点在于帮助来访者发展“内在的监管者”（Internal Regulator），即在情绪高峰时能够自我校准的能力，避免陷入无序的情绪风暴或完全的麻木状态。 第六章：整合情感体验：从分离到连接 一旦来访者具备了基本的稳定基础，治疗的重点转向整合分裂的自体（Splitting of the Self）和矛盾的情感体验。本书引入了“双重关注法”（Dual Awareness），即在保持对当下体验的觉察的同时，能够回顾其发生的情境和意义。治疗师的角色是充当一个“共情性的放大镜”，帮助来访者将模糊、强烈的身体感受转化为可命名的、可理解的情绪叙事。这要求治疗师精确地捕捉并温和地呈现那些被压抑或否认的部分自体经验。 第七章：人际边界的精微调试：从界限模糊到清晰互动 许多依恋受损的个体在处理人际边界时面临极端困难——要么过度渗透（Enmeshment），要么过度隔离（Isolation）。本书提供了一系列精细的干预技巧，用于在治疗室中演示和练习健康的边界设定。我们探讨了如何区分健康的“自主性”（Autonomy）和病理性的“分离恐惧”（Fear of Separation）。这涉及到对“关系中的自我”（Self in Relation）概念的深入实践，即在保持个体完整性的同时，能够进行真实、非防御性的联结。 第三部分：持续发展与治疗的未来方向 第八章：深化工作与意义的建构 随着核心创伤模式的稳定化和依恋修复的推进，治疗转向意义的建构。我们关注来访者如何将早期的痛苦经验整合入一个更宏大、更具韧性的生命叙事中。这要求治疗师帮助来访者从“受害者”的视角转向“幸存者”乃至“赋能者”的视角，重新赋予过往经历以新的含义，从而减少其对当前生活的支配性影响。 结论：持续的动态平衡 全书最终强调，心理治疗是一个持续探索和适应的过程，没有一成不变的公式。成功的治疗是建立在深刻的、人与人之间的真实相遇基础上，通过精妙的临床敏感性，引导来访者在安全的关系中，逐步修复其内在的破碎结构，最终实现更成熟、更具弹性的生命体验。本书旨在为临床工作者提供一个坚实的理论地图和丰富的操作工具箱，以应对复杂心理动力学挑战的深度工作。

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