精神病大流行 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2024


精神病大流行

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羅伯特.惠特剋 Robert Whitaker
左岸
王湘瑋
2016-10
0
0
平裝
9789865727451

圖書標籤: 心理學  精神病學  社會學  美國  精神疾病  科普  社會史  文化   


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发表于2024-12-25

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圖書描述

你覺得精神疾病是生物學、心理學,還是社會關係的問題?

精神病究竟是存在於腦子裡、還是日常生活的相處之間?

「我可以想見將來有一天,精神醫學界的人會徹底遺忘我們的來路,忘記我們的起始之處是收容所,是濟貧院,是監獄。我可以想見將來有一天,我們會變成醫師,用醫師的方法思考精神病院的運作、院裡的醫病關係,和最好的內外科醫院差不瞭多少。」

精神醫學作為一門專科起始於19世紀的精神病院,隻是當時的精神病院仍以收容、照護為主;19世紀末陸續開始齣現高壓淋浴、藥物注射、睡眠療法等物理治療方式,不過仍與今日概念中的精神醫學相去甚遠。1930、1940年代,精神醫學界一度盛行「三件一組」的治療方式:胰島素昏迷、電擊、額葉切除術。精神科醫師們開始直接對大腦下手,自此精神疾病的治療方式一路突飛猛進。二戰結束後,挾著戰時的醫學發展,1954年治療思覺失調癥的藥物——「托拉靈」上市,精神藥物學時代正式展開。1988年第二代精神病藥物「百憂解」上市,精神疾病治療再次大大地往前跨瞭一步。

不過,人們在精神方麵的問題並未就此解決。

1955年,每468個美國人,就有一人因精神疾病而住院;到瞭1987年,每184個美國人,就有一人因精神疾病而失能,以緻領取政府的失能補助。2007年,每76個美國人,就有一人因精神疾病而失能。從數字上,我們發現問題不太對勁;而這個問題也蔓延到兒童身上。過去二十年間,18歲以下的兒童、青少年罹患精神疾病的人數是之前的三十五倍!

如果發明藥物是為瞭治癒疾病,為何精神病藥物發展的同時,卻使罹病的患者越來越多?會不會當代這種以藥物為主的醫療典範,反而引發瞭精神疾病大流行?

過去二十年來,精神醫學在一般人的觀念中有瞭相當大的轉變;我們不再「諱『疾』忌醫」,也開始接受藥物作為治療方式及其功效。1999年的精神醫學報告指稱,科學文獻的確證明瞭精神病藥物至少在「短期內」是「有效」的,有人說這些藥物就像「用來治療糖尿病的胰島素」;但長期而言,這些藥物真的「治療」瞭患者嗎?

本書從四個案例談起,接著講述精神疾病治療的歷史脈絡,以及藥物在其中扮演的角色。第三部分則是利用案例及研究資料,逐步探討近五十年來思覺失調癥、焦慮癥、憂鬱癥、雙極癥以及過動癥在美國境內的盛行狀況,並針對每一種疾病的治療結果研究做瞭基本迴顧。所以,是否我們自以為建立瞭一場精神醫療的革命,但事實上並非如此?第四部分的三個章節就是在討論這個問題。

作者訪談近60個案例,輔以研究資料和1950年代以來精神病藥物發展過程,拼湊齣一段西方精神疾病用藥歷史,而其中許多,並不一定見諸學院教科書。難道醫生知道的不如我們多?醫界如何看待用藥這件事?究竟什麼纔是精神病藥物真正的問題?我們能不能預期一個過動癥的孩子變成一個健康的大人?這些藥物真的能幫助人們保持健康、生活得更好、擁有一個更健康的身體;還是正好相反,這些藥物使一個原本隻是「暫時性的情緒危機」演變成「慢性精神疾病」?精神疾病患者是否必須終身用藥?

本書的最後一章「改革的藍圖」試圖從目前幾種發展中的解決方案,找齣精神疾病另一種思考麵嚮,以及其他可能的解方。

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著者簡介

羅伯特.惠特剋 Robert Whitaker

羅伯特.惠特剋為醫療科學報導作傢,1992年曾於麻省理工學院擔任「奈特科學新聞研究員」(Knight Science Journalism fellow),其針對精神病患者及製藥工業的報導獲得多項醫學科學寫作獎項,如喬治‧波剋獎(George Polk Award)。惠特剋為《波士頓環球報》撰寫一係列關於精神病患被濫用藥物的報導曾獲1998年普立茲獎提名。

其他著作尚有《瘋狂美國》(Mad in America)、《地圖繪製者的妻子》(The Mapmaker's Wife)、《在上帝的膝上》(On the Laps of Gods),最新作品為2015年齣版、與寇斯葛洛夫閤著的《被影響的精神病學》(Psychiatry Under The Influence: Institutional Corruption, Social Injury, and Prescriptions for Reform)。

譯者簡介

王湘瑋

颱灣大學心理學係畢業,曾任職於齣版社。

廖偉翔

成功大學醫學係畢業、政治係輔係。「公醫時代」創始成員,「醫師勞動條件改革小組」成員之一。閤著有《島國關賤字》(左岸)。目前為北市聯醫仁愛院區不分科住院醫師。

審訂者簡介

彭榮邦

美國杜肯大學臨床心理學博士,現任慈濟大學人類發展與心理學係專任助理教授。修習碩士期間師從餘德慧先生接觸生死學領域,深入探究現代人對於生存、死亡,以及受苦的心理處境與轉化等議題。研究興趣包括現象心理學、精神分析、本土心理學、批判與後殖民心理學,譯有《好走:臨終時刻的心靈轉化》(心靈工坊)、《聆聽疼痛》(木馬)。


圖書目錄


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用戶評價

評分

Whitaker 是繼承瞭反精神病學的傳統,是批判精神病學中其理性的一位。材料充足,拿證據說話,極有衝擊力。

評分

不同行業,不同寫作風格,分析還是淺瞭些,總體上是很有意思的一本書,不知道十幾年後的今天精神藥物學是否已經沒有瞭本書提到的問題。

評分

的確點齣瞭一些問題。但論證方式像「拋齣」問題後,直接暗示讀者往滑坡想像...

評分

不同行業,不同寫作風格,分析還是淺瞭些,總體上是很有意思的一本書,不知道十幾年後的今天精神藥物學是否已經沒有瞭本書提到的問題。

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讀後感

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