醫生的修煉

醫生的修煉 pdf epub mobi txt 電子書 下載2025

出版者:浙江人民齣版社
作者:[美] 阿圖·葛文德
出品人:
頁數:236
译者:歐冶
出版時間:2015-8
價格:49.90
裝幀:平裝
isbn號碼:9787213067914
叢書系列:湛廬文化·心視界
圖書標籤:
  • 醫學
  • 醫學人文
  • 醫療
  • 科普
  • 人文關懷
  • 阿圖·葛文德
  • 美國
  • 倫理
  • 醫生
  • 修煉
  • 醫學
  • 職業發展
  • 醫者仁心
  • 臨床實踐
  • 醫學教育
  • 健康管理
  • 責任與使命
  • 專業成長
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具體描述

新手醫生阿圖滿懷抱負進入夢想中的白色巨塔,他將遇到哪些意想不到的試煉?硬著頭皮第一次拿起手術刀的他,將如何處理突如其來的變故?在錯誤切開病人氣管的時候,他如何麵對從手邊一絲絲逝去的生命?在“成功是常態,失敗就是一條人命”的職業生涯中,在每一個或者溫暖或驚悚的病例故事背後,都是生與死的殊死較量。

本書精選瞭14個主題,從不同側麵展現瞭醫生所麵對的世界的不確定性,和做抉擇時需要考慮的復雜因素。一個個醫學現象背後,是外科醫生群體的自我審視與修煉。

適閤醫療界人士、政策製定者和普通大眾閱讀。

著者簡介

阿圖•葛文德

◎白宮最年輕的健康政策顧問,影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物,受到金融大鰐查理•芒格大力褒奬的醫學工作者。

◎《時代周刊》2010年全球“100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫生,2014年《展望》雜誌年度“全球十大思想傢”。

圖書目錄

楔子 當簡單科學遇到復雜個體
第1部分 孰能無過
第1章 一把刀的修煉
我把手術刀放在病人皮膚上,劃下第一刀。這種感受實在太奇特瞭,會讓人欲罷不能,它混閤瞭見血的亢奮、擔心齣錯的焦慮和堅定不移的成功信念。
第2章 像機器一樣精準
長久以來,西方醫學界不斷追求的一個目標就是近乎機器的完美。怎樣纔能達到這種程度呢?要訣就是“多做”,連續不斷地做,有朝一日自然會像庖丁解牛一樣熟練而精準。
第3章 切爛的喉嚨
我在她脖子上摸索著,尋找甲狀軟骨的突起,但隻摸到一層層脂肪,找不到可以下手的地方。該切下去嗎?是橫切還是縱切?我真痛恨自己。沒有一個外科醫師會猶豫不決,而我竟這般躊躇。
第4章 9000個醫生的嘉年華
主辦單位安排瞭3間放映室,接連6天從早到晚播放手術視頻,我看得目眩神迷。片中呈現瞭各種手術,有大膽的,有精細的,還有既簡單又高明、令人拍案叫絕的處理方法。
第5章 好醫生是怎麼變壞的
曾經負責盡職的醫生最終墮落的例子比比皆是。根據多項研究,醫生酒精成癮的問題並不會比一般人罕見。另外,由於更容易取得藥物和麻醉藥品,醫生也更可能濫用藥物。
第2部分 難解之謎
第6章 13號、星期五、月圓夜
我自認為是個頭腦清楚、訓練有素的醫生,不會被這些迷信的念頭擊敗,於是,我去瞭圖書館,想找齣有關13號星期五的科學研究報告,看看這天是不是真的不吉利。
第7章 疼痛的迷霧
針對慢性疼痛的治療,除瞭要完成詳盡的身體檢查,也要瞭解病人所在的社會環境中是否存在問題。慢性疼痛往往不是因為我們身體裏麵齣瞭毛病,而是我們身體外部的問題造成的。
第8章 孕吐30周
安娜的情況越來越糟,但她完全不考慮人工流産,因為每天,護士都會推著B超機來到她床邊,她能聽到子宮裏兩顆小小的心髒在撲通撲通地跳著。這就夠瞭,她決心奮戰到底。
第9章 一說話就臉紅的女主播
登上主播颱後,她發現自己總會忍不住臉紅,連芝麻蒜皮的小事都能讓她雙頰緋紅,比如播報時突然忘瞭詞,或是發覺自己講話速度太快,在那一刹那,她已滿麵通紅。
第10章 吃個不停的人
醫生詳細地嚮威廉解說瞭胃繞道手術的原理,也坦白地告訴他,這種手術的死亡率約為韆分之五。因為肥胖,威廉已經失去瞭工作、尊嚴和健康,他決定放手一搏,手術是他唯 一的希望。
第3部 世事難料
第11章 最後的一刀
今天,我們有電腦斷層掃描、超聲波等利器,病人去世時,我們早就知道死因瞭,屍體解剖等於多此一舉。我本來是這麼想的,然而,有一個病人改變瞭我的想法。
第12章 死因“未明”的8個嬰兒
盡管屍體解剖報告單上寫著“死因:未明”,我們還是希望醫生能找齣比較充分的解釋。30年過去瞭,那8個嬰兒的猝死之謎的真相,似乎終於露齣端倪。
第13章 醫療決定誰來做
你在生病的時候,必須做齣明智的選擇,知道什麼時候該聽彆人的話,什麼時候該坦率錶達齣自己的意見。即使選擇不自己下決定,也應嚮醫生問明清楚。
第14章 成功會有時
引起壞死性筋膜炎的細菌會長驅直入,侵入深層肌膚,隨即在筋膜處大肆破壞,所有的軟組織無一幸免。在剛發現的時候就進行徹底的清創手術,患者纔有存活的機會。
· · · · · · (收起)

讀後感

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“医生属于一个孤立的世界,一个不断流血、不断实验、不断切开人体的世界……很容易被孤立,就连我的家人也很难了解我们所处的这个世界。” 如果我是一家医院的院长,我会发起一项所有医生必须参加的读书活动,而《阿图医生》一定是必读书目。前面这个念头,便是我读罢《阿...  

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书的英文名称是《A Surgeon's Notes on an Imperfect Science》(一个外科医生关于不完美科学的笔记》,这个名字我觉得更传神地表达了书的目的和内容。 书的内容确实是一个个没有明确主题的笔记,有自己成长的经历,有对某种疾病的研究和跟踪,有对一个患者治疗的记录和...  

評分

很不错的一本书,虽然文笔一般,但配合我的一些切身经历,感觉描述很到位,几个观点总结一下:1.医生这个职业的酸甜苦辣只有身在其中才有如此深刻的感受,我权当我可以理解罢;2.同样的病生在不同的病患身上,会有千差万别的结果。医生的诊断固然重要,病人自身的状况、配合等...  

用戶評價

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已成為葛文德醫生粉絲

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看完後就更害怕疾病瞭

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有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。

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最近集中推齣葛文德醫生的書,這是他2002年的舊作,但讀來還是很棒,譯筆也流暢。當時葛文德醫生還是一個外科住院醫生,他對行業的認知和反思即來自自身審視,也有理論上宏觀的思考,通過具體實例來闡述,對醫生和普通人都有啓示。14個主題,分3大部分。初當外科醫生的真實感受,漸漸上手後的自信,對實習醫生兩難睏境的解讀,病人要智深醫生,而實習醫生必須多練習纔能成長,醫生年會與商業銷售,好醫生變壞的原因和難以解決的睏境;醫生的迷信,疼痛的不可解,孕吐不可解,切割神經的醫治臉紅的女主播,胃繞道減肥手術種種;死亡解剖的重要性和難以施為,嬰兒猝死以及謀殺,醫生還是病人決定治療方案,一例掩藏在常規炎癥背後凶險病毒的醫療故事,因為及時保住瞭姑娘的腳和生命。醫生不是神仙,但醫生是特殊的職業,很多時候他們是對的但不絕對

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一直覺得西醫的世界觀有趣就在於“嗯絕大部分問題我們還解決不瞭正在努力ing。。。”

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