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出版者:Taylor & Francis

作者:Miller, Thomas A. 编

出品人:

页数:1837

译者:

出版时间:2006-8

价格:$ 451.94

装帧:HRD

isbn号码:9780824728694

丛书系列:

图书标签:

• 外科护理
• 现代外科
• 手术技术
• 临床实践
• 医学教育
• 手术室
• 术后护理
• 外科进展
• 医疗指南
• 护理学

现代外科护理实践指南 一本涵盖跨学科、面向未来、以患者为中心的综合性护理专著 图书简介 《现代外科护理实践指南》是一部面向当代外科护理专业人员、护理教育者以及相关医疗保健领域学者的权威性参考手册。本书的编写宗旨在于系统梳理和深入剖析当前全球外科护理领域的前沿理念、循证实践以及复杂病例管理策略，旨在为读者提供一个全面、实用且极具前瞻性的知识框架。 本书不包含任何关于《Modern Surgical Care》的具体内容、章节结构或任何与之直接相关的论述。本书的全部内容均聚焦于外科护理的独立、综合性发展轨迹。 第一部分：外科护理的理论基石与职业发展 本部分着重奠定外科护理的理论基础，并探讨护理专业在现代医疗体系中的定位与演变。 第一章：外科护理学导论：历史沿革与当代挑战 本章追溯了外科护理从传统照护到现代循证实践的演变历程。重点分析了全球化、人口老龄化以及技术进步对外科护理工作带来的核心挑战，如耐药菌感染的控制、慢性伤口管理需求的激增以及跨文化护理的伦理考量。我们探讨了外科护理专业人员的核心能力模型，强调批判性思维、系统评估能力以及高效沟通在术前、术中、术后连续照护中的不可替代性。 第二章：循证实践与质量改进在外科环境中的应用 本章深入阐述了如何将最新的研究证据转化为临床决策。内容包括：证据等级的评估方法、系统回顾与荟萃分析在外科护理中的应用范例（例如，不同敷料类型对预防切口感染的效用比较）。此外，本章详细介绍了质量改进（QI）项目的实施框架，如PDCA循环在优化手术室流程、减少并发症风险方面的具体案例分析。特别强调了基于数据的决策制定，以及如何利用风险指标（如ASA分级、术后疼痛评分）来指导护理干预的强度和时机。 第三章：伦理、法律与专业责任 本章聚焦于外科护理实践中常见的伦理困境与法律责任。涵盖知情同意的完整性、患者自主权在拒绝某些侵入性治疗时的体现、医疗资源的公平分配问题。针对高风险手术环境，本章提供了处理医患沟通失败、医疗事故报告与内部调查的标准流程，以确保专业行为的合规性与患者权益的最大化保护。 第二部分：跨周期的患者管理：从术前准备到长期康复 本部分是全书的核心，系统性地构建了外科患者从入院到完全康复的各个阶段的护理干预策略。 第四章：术前优化与风险评估 本章强调“优化”而非仅仅“准备”的理念。详细讨论了围手术期风险分层工具（如NOACS患者的管理、糖尿病患者的血糖控制目标）。内容细致到营养支持的启动时机（术前肠内营养的指征）、患者教育的结构化方案（包括术前放松训练和疼痛预期管理），以及如何通过优化患者的生理和心理状态来最大程度降低术后并发症的发生率。 第五章：围手术期疼痛管理与舒适照护 本章是关于疼痛管理的权威性指南。详细阐述了多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）的构建原则，包括区域神经阻滞（PNB）技术的应用、阿片类药物的合理使用与减依赖策略。本章特别关注了阿片类药物使用不当带来的风险，提供了非药物干预（如TENS、心理引导）在围手术期疼痛控制中的实践方法。同时，涵盖了术后恶心呕吐（PONV）的预防与处理流程。 第六章：感染控制与伤口管理前沿 本章专注于外科伤口管理，超越基础敷料更换。内容覆盖：手术部位感染（SSI）的深度预防策略，包括皮肤准备、术中冲洗液的选择、以及抗生素使用的精确时机。重点介绍了复杂性伤口护理，如负压伤口治疗（NPWT）的适应症、参数设置与并发症管理。此外，还讨论了人工皮与皮肤移植术后特殊护理的需求。 第七章：重症监护与危急情况应对 本章聚焦于高依赖性患者的护理。涵盖了呼吸支持（从无创到有创通气的管理时机）、循环支持（液体复苏策略与血管活性药物的滴定）、以及早期肠内营养在急性期和SIRS/Sepsis患者中的启动流程。本章还详细描述了术后出血、急性肾损伤（AKI）等常见危急情况的早期识别与稳定化处理流程。 第八章：器官系统特异性护理挑战 本部分细分了高难度外科手术后的护理要点： 胃肠道与腹部外科： 关注吻合口瘘的早期识别、造口（Stoma）护理的精细化管理、以及肠梗阻患者的液体电解质平衡。 胸腔外科： 深入探讨胸腔闭式引流管的管理、肺部并发症（如肺不张、ARDS）的早期干预。 血管与心脏外科： 重点关注移植血管的灌注监测、术后心律失常的处理、以及外周血管重建术后的肢体血运评估。 骨科与脊柱外科： 涉及大手术后的深静脉血栓（DVT）预防、疼痛泵的使用、以及截肢术后的早期假肢准备。 第三部分：专业化技能与未来趋势 本部分展望了外科护理专业向更高层次发展的方向，强调技术整合与患者赋权。 第九章：微创技术与机器人辅助手术中的护理角色 随着腹腔镜和机器人手术的普及，本章详细阐述了护理人员在新环境下的适应与专业化。内容包括：手术室内器械台的优化布局、能量设备（如超声刀、电凝设备）的安全操作与监测、以及机器人手术后患者体位相关的神经损伤预防。强调了术后早期恢复（ERAS）方案在微创手术中的核心地位。 第十章：远程医疗、信息技术与患者赋权 本章探讨了信息技术如何重塑外科护理。内容涵盖电子健康记录（EHR）中关键护理数据的记录与分析、远程术后随访（Tele-follow-up）的设计与实施、以及患者通过移动应用参与自身康复的模式。特别强调了如何利用这些工具来加强跨机构的连续性照护，确保患者在出院后仍能获得高质量的支持。 第十一章：职业健康与护理人员韧性 鉴于外科环境的高压特性，本章关注护理人员自身的健康与职业可持续性。探讨了手术室工作人员（特别是麻醉和器械护士）的肌肉骨骼损伤预防策略、应对术后创伤应激反应（PTSD）的心理支持资源，以及构建积极、支持性的团队文化以增强职业韧性的方法。 结语 《现代外科护理实践指南》致力于成为外科护理领域人员的“实操圣经”，它不仅提供了“做什么”的指南，更深入解析了“为什么这样做”的科学依据，确保每一位护理专业人员都能在快速发展的医疗环境中，为患者提供最安全、最有效、最富有人文关怀的照护服务。本书的深度与广度，必将助力读者在外科护理的专业道路上持续精进。

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在我看来，一本真正有价值的医学著作，应该能够提供一种全新的视角，让我们以更宏观、更深邃的目光审视我们所从事的领域。《Modern Surgical Care》这个书名，就给我带来了这样的感觉。我尚未阅读，但足以让我产生丰富的联想。我想象它会不仅仅局限于某个具体的手术部位或疾病，而是会从更广阔的视野出发，去探讨现代外科护理的整体框架和发展趋势。是否会关注到外科医生在不断变化的医疗体系中的角色定位？例如，在强调成本效益和医疗效率的今天，如何在高水平的医疗服务和经济可行性之间找到平衡？书中是否会深入分析那些影响外科护理质量的关键因素，例如医疗团队的沟通效率、患者的依从性，以及如何建立一个更加安全、更加人性化的医疗环境？“Modern”这个词，也让我联想到对未来外科发展的展望。我想象书中会探讨一些尚在萌芽但潜力巨大的领域，比如基因编辑技术在外科疾病治疗中的应用前景，或者远程手术和虚拟现实技术如何改变我们未来的临床实践。我期待它能够激发我们对外科未来的思考，让我们为迎接挑战做好准备。

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坦白说，我对于临床医学书籍的期待，往往是它能否在我的知识体系中点燃新的火花，或者为我提供解决某个具体瓶颈的钥匙。《Modern Surgical Care》这个书名，在我看来，就仿佛是为现代外科医生量身打造的一张地图，指引着我们穿越迷雾，抵达更加清晰的彼岸。我猜想，这本书不会仅仅停留在技术层面的介绍，而是会深入探讨“Care”这个词的深层含义。这意味着，它可能不仅仅关注手术本身的技巧，更会涵盖术前评估的全面性、术中风险管理的精细度，以及术后长期随访和康复的策略。在现代医学日益强调多学科协作的背景下，本书是否会详细阐述外科医生如何与其他专科协同工作，以达到最佳的治疗效果？比如，在肿瘤外科领域，如何与放疗科、化疗科、病理科等紧密配合，为患者提供一站式的服务？此外，“Modern”也暗示着对新技术的拥抱和应用。我想象书中会对机器人手术、3D打印技术在手术规划中的应用，以及基于大数据的精准医疗在外科决策中的作用进行深入探讨。我期望它能提供一些实用的案例分析，让我们能够从中学习经验，避免走弯路。

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正如我所熟知的许多伟大的医学著作一样，《Modern Surgical Care》这个书名本身就传递出一种力量，一种对行业现状的洞察，以及对未来方向的引领。虽然我还没有机会翻阅，但我的脑海中已经勾勒出它可能涵盖的诸多重要议题。我猜测，这本书会不仅仅满足于对传统手术方法的介绍，而是会更侧重于那些能够提升患者生存率和生活质量的“现代”护理策略。比如，在围手术期管理方面，书中是否会详细介绍最新的快速康复外科（ERAS）理念，并提供具体的实施方案？它是否会探讨如何利用科技手段，例如可穿戴设备，来对患者进行更精准、更持续的术后监测？“Care”这个词，不仅仅意味着治愈疾病，更包含了对患者全程的关怀。因此，我期望书中会涉及如何处理手术相关的疼痛、感染、出血等常见并发症，以及如何为患者提供充分的心理支持和康复指导。另外，在当今个体化治疗日益普及的时代，这本书是否会强调基因组学、蛋白质组学等信息如何帮助外科医生制定更精准的手术计划和药物选择？我希望它能成为一本真正能够引领我们走在外科护理前沿的指南。

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一本真正能够触及到临床实践痛点的著作，即便我尚未翻阅《Modern Surgical Care》的内页，单凭其书名所蕴含的宏大叙事，便足以激起我作为一名外科医生对无数临床难题的联想。我脑海中浮现的，是无数个在手术室里与时间赛跑的瞬间，是面对复杂病变时需要迅速调动全身知识储备的严峻考验，是术后患者生命体征监测中细微变化的警觉。这本书，我想象它会囊括那些教科书里未必详尽，却在实际操作中至关重要的细节：比如，如何在术中精准判断组织缺血的界限？如何评估并处理术后并发症的早期迹象？在快速发展的微创技术浪潮下，这本书是否会对不同术式的选择提供清晰的鉴别诊断和风险评估框架？它是否会探讨围手术期患者的营养支持策略，以及如何最大化地减少术后疼痛和加速康复？更进一步，作为一个不断进步的领域，外科的“现代”体现在何处？是基因疗法、机器人辅助手术，还是人工智能在诊断和决策中的应用？《Modern Surgical Care》能否为这些前沿领域提供一个扎实的理论基础和临床指导，帮助我们这些一线医生更好地理解并驾驭这些变革？我期待它能成为一本不仅仅是理论堆砌，更能指导我们解决实际问题的实操指南，引领我们走向更安全、更高效、更人性化的外科护理新时代。

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我一直对那些能够颠覆传统思维模式的书籍抱有极大的兴趣，而《Modern Surgical Care》听起来便具备这种潜力。虽然我还没有亲自阅读，但它的名字立刻让我联想到那些需要重新审视和革新的外科护理理念。我设想这本书会不会挑战一些根深蒂固的 surgical dogma，提出一些基于最新循证医学证据的、更加精细化的手术路径或术后管理方案？比如，在某些慢性病患者的手术中，我们是否还能照搬过去的经验，还是需要根据患者的个体化病情，制定出更加个性化的治疗计划？书中是否会对不同年龄段、不同合并症患者的手术风险进行分层，并提供相应的应对策略？“Modern”二字，是否也意味着本书会关注到外科护理中那些常常被忽视但至关重要的方面，例如患者的心理状态，以及如何通过有效的沟通和支持来减轻他们的焦虑和恐惧？在当今信息爆炸的时代，医学文献浩如烟海，一本好的书应当能够提纲挈领，为我们梳理出最重要的进展和发展方向。我希望《Modern Surgical Care》能够做到这一点，它不是简单罗列技术，而是能够启发我们思考，让我们在面对复杂的临床场景时，能够做出更明智、更符合患者最佳利益的决策。

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