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出版者:Thomson Learning

作者:Delmar Learning

出品人:

页数:416

译者:

出版时间:2006-11

价格:316.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781401811754

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学
• 复习指南
• 考试准备
• Delmar
• 注册护士
• 执照实践护士
• 医学教育
• 健康科学
• 护理学生

临床护理实践与决策支持系统：面向新世纪的综合指南 本书籍旨在为当代临床护理专业人员，特别是那些在快速发展、技术驱动的医疗环境中寻求提升实践能力与决策质量的护士、护理学生及护理管理者，提供一套全面、深入且高度实用的操作框架与知识体系。本书聚焦于当前医疗保健领域的核心挑战，如循证实践的整合、复杂病患病程的管理、跨学科协作的优化，以及在瞬息万变的临床场景中培养批判性思维和专业自主权。 第一部分：现代临床环境的基石与挑战 第一章：当代护理实践的范式转变 本章首先剖析了从传统护理模式向以患者为中心（Patient-Centered Care, PCC）模式的根本性转变。我们将深入探讨PCC的核心原则，包括赋权、沟通透明度、文化敏感性以及家庭参与的重要性。重点分析了当前医疗体系中驱动这一转变的主要力量，包括人口老龄化、慢性病负担的增加以及对医疗质量和安全性的社会期望提升。 关键议题： 质量与安全指标的整合： 探讨如何将“零伤害”目标融入日常实践，并解析JCAHO（或其他相关机构）关键质量指标（QIs）在临床工作流中的应用。 医疗团队动力学： 详细分析高效多学科团队（MDT）的构成要素，强调护理人员在协调医师、药剂师、治疗师及社会工作者之间的枢纽作用。 第二章：循证实践（EBP）的深度融合与落地 循证实践不再是理论口号，而是临床决策的生命线。本章将超越EBP的五步法基础知识，着重于如何在资源受限或时间紧迫的临床环境中，有效地检索、批判性评估并转化高质量的科研证据。 证据分级的实战应用： 详细解析不同研究设计的可靠性差异（如系统综述与RCTs的权重差异），并提供实用工具箱，用于快速识别研究的偏倚风险。 知识转化障碍的克服： 探讨组织文化、护士知识储备、以及时间压力如何阻碍EBP的实施，并提供可操作的变革管理策略，以促进床旁实践的科学化。 第三章：数字化医疗与信息管理 信息技术正以前所未有的速度重塑护理工作。本章全面审视电子健康记录（EHRs）的有效使用、数据安全与隐私保护（如HIPAA合规性），以及新兴技术的临床潜力。 EHR的优化使用： 重点讨论如何利用EHR的分析功能进行早期预警，而非仅仅将其视为文书记录工具。我们将分析不良数据输入和“警报疲劳”的潜在风险，并提供结构化的文档记录策略，以确保信息的连续性和可读性。 移动健康（mHealth）与远程医疗： 评估可穿戴设备、远程患者监测（RPM）在慢性病管理和院后随访中的有效性与伦理考量。 第二部分：复杂病患护理的高阶技能 第四章：重症与不稳定患者的生理监测与危机干预 本部分聚焦于护理人员在应对高风险和生理不稳定的患者时所需具备的高级评估和干预能力。强调对生命体征的细微变化保持警觉，并在病情快速恶化时迅速启动恰当的响应流程。 高级心肺复苏（ACLS）与非标准急救反应： 除了基本流程，本章着重于识别复苏失败的潜在原因，以及在特定休克类型（感染性、心源性、失血性）中调整液体复苏和升压药输注的个体化策略。 液体与电解质平衡的精细调控： 深入探讨肾脏替代疗法（CRRT/SLEDD）背景下的液体管理、酸碱失衡的深层病理生理学理解，以及如何根据血流动力学监测数据（如CVP、ScvO2）来指导输液策略。 第五章：疼痛管理与姑息治疗的整合 有效的疼痛管理是护理质量的核心体现。本章超越了标准的疼痛量表应用，转向多模式镇痛策略的制定与评估，特别关注阿片类药物的合理使用和成瘾风险管理。 慢性非恶性疼痛的管理挑战： 探讨阿片类药物安全方案（Opioid Safety Protocols）的实施、替代性疗法的应用（如神经阻滞、心理干预），以及与药物滥用/成瘾障碍患者的沟通技巧。 姑息性护理的早期引入： 强调姑息治疗不等于临终关怀，而是应在诊断出严重疾病时即刻介入，以改善生活质量、减轻症状负担，并促进患者自主权的维护。 第六章：感染控制与抗生素管理（AMS） 在后抗生素时代，抗生素耐药性是全球公共卫生危机。本章详述了高级感染控制措施，并重点阐述了护理人员在抗生素管理计划（AMS）中的关键角色。 “捆绑式”感染预防策略： 深入分析中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防“包”（Bundles）的严格执行，并探讨生物膜的形成机制与去污挑战。 AMS中的护理角色： 护士如何通过确保抗生素的准时、正确给药（基于药敏报告）、识别并报告潜在的副作用，以及教育患者依从性，来支持优化抗生素使用。 第三部分：专业发展、伦理与领导力 第七章：护理伦理与法律责任的边界 随着医疗复杂性的增加，伦理困境也日益凸显。本章提供了一个结构化的框架，用于分析和解决临床中常见的伦理冲突，如生命维持的撤除、知情同意的有效性以及资源分配的公平性。 自主权与最佳利益的权衡： 针对无行为能力患者（如失智症、昏迷患者）的决策制定流程，包括家庭会议的引导技巧和指定医疗代理人的法律效力。 职业倦怠与心理健康： 探讨高压环境对护士心理健康的影响，提供识别早期倦怠迹象的工具，并提出组织层面和个人层面的应对策略，以维护职业的可持续性。 第八章：跨文化能力与健康公平性 有效的护理必须超越文化盲区。本章探讨如何理解和尊重患者的健康信念、行为模式及文化背景，从而提供真正个性化的护理。 文化评估模型的应用： 介绍并实践如Purnell或Leininger模型，以系统化地收集和整合文化信息。 健康公平性视角： 分析社会决定因素（Social Determinants of Health, SDOH）如何影响健康结果（如交通不便、健康素养低下），以及临床护士如何在患者服务和政策倡导中促进健康公平。 第九章：领导力与实践改进项目设计 本章将护理人员定位为变革的推动者和领导者。它教授如何运用项目管理技能来识别单位中的低效环节，并设计、实施和评估改进项目。 质量改进（QI）方法论： 介绍PDSA（Plan-Do-Study-Act）循环在解决日常操作问题中的应用，例如优化交接班流程、减少患者跌倒率或缩短药物准备时间。 有效沟通与冲突解决： 针对团队内部及跨部门的冲突，提供基于非暴力沟通（NVC）和结构化反馈（如SBAR/ISBAR）的解决工具，确保专业关系在压力下保持稳固。 本书的最终目标是培养出不仅精通技术操作，更具备深厚批判性思维、卓越沟通能力和坚实伦理基础的临床领导者，使他们能够在日益复杂的医疗体系中，为每一位患者提供最高标准的、以人为本的护理服务。

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从一个刚刚毕业，对未来充满憧憬但又有些迷茫的护士新手角度来看，《Delmar's Nursing Review Series》简直就是一本“宝典”。我当时对即将到来的实习和未来的职业生涯感到既兴奋又忐忑，不知道自己是否准备好了。这套书的出现，恰好填补了我知识上的空白，并给了我极大的信心。它从最基本的操作规范讲起，到各种常见疾病的护理要点，再到如何与患者建立良好的沟通，几乎涵盖了成为一名合格护士所需要的一切。书中对于每个知识点的讲解都非常细致，常常会列出“为什么”和“如何做”，这种解释性的方式让我能够真正理解背后的原理，而不是死记硬背。习题的设置也非常巧妙，很多题目都模拟了真实的临床情境，迫使我去思考如何应用所学的知识来解决实际问题。每次完成一章的学习和习题，我都感觉自己离一名优秀的护士又近了一步。它让我在学习过程中充满成就感，并为我未来的职业发展打下了坚实的基础。

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坦白说，起初我对这套《Delmar's Nursing Review Series》的期望值并不高，想着作为一本复习资料，大概也就是把知识点罗列一遍，然后附带一些练习题而已。然而，当我真正沉浸其中后，我才发现自己大错特错了。这本书的深度和广度都超出了我的预期。它不仅仅是知识点的堆砌，而是真正地在引导读者去理解护理学的核心理念和实践。书中的案例分析部分尤其令我印象深刻，它将枯燥的理论知识融入到真实的临床情境中，让我能够体会到如何在实际工作中应用所学。作者的语言风格也很独特，既专业又不失亲切感，读起来不会让人感到晦涩难懂。我特别欣赏它在某些章节后面提供的“思考题”，这些题目不像选择题那样有固定答案，而是鼓励读者进行批判性思维，从不同角度分析问题，这对于培养护士的临床判断能力至关重要。此外，书中关于伦理道德和法律法规的章节也写得非常到位，这些都是考试中容易被忽视但又非常关键的部分。它帮助我建立了一个更全面的知识体系。

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我必须说，《Delmar's Nursing Review Series》是我近期阅读过的最“硬核”也最“实用”的专业书籍之一。我是一名已经工作多年的在职护士，这次准备进修，需要系统地梳理和更新我的知识。市面上的复习资料琳琅满目，但很多都过于理论化，或者侧重于基础知识，对我来说帮助有限。这套系列书则不同，它深入探讨了许多高级护理概念和复杂疾病的管理，而且非常注重实际操作和临床决策。书中大量的图表和流程图，将复杂的治疗方案和护理流程可视化，极大地提升了我的理解效率。我特别喜欢其中关于循证护理的部分，它详细介绍了如何查找、评估和应用研究证据来指导临床实践，这对于我来说是非常有价值的。书中的习题难度和类型也非常多样，从基础巩固到高级应用，都能得到很好的锻炼。我甚至觉得，即使不是为了考试，仅凭其内容的深度和专业性，这本书本身就是一本值得长期收藏的护理学参考书。

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这本《Delmar's Nursing Review Series》在我备考注册护士考试时起到了至关重要的作用，简直是我的“救命稻草”。我记得当时距离考试只剩下不到两个月的时间，我感到非常焦虑，因为知识点繁杂，尤其是那些需要理解和应用的概念，我总觉得抓不住重点。在朋友的推荐下，我入手了这套系列书籍。第一眼翻开，我就被它清晰的排版和逻辑性的内容组织所吸引。每一章节都从基础知识讲起，循序渐进地深入到更复杂的临床场景。书中丰富的插图和表格更是让抽象的概念变得生动易懂，我常常对着那些流程图和解剖图一遍遍地研读，直到完全掌握。而且，它提供的习题质量非常高，很多题目都贴近实际考试的风格，并且附有详细的解析，这对我来说是无价的，因为我不仅能检验自己的知识掌握程度，还能从解析中学习到解题思路和技巧。我尤其喜欢它对于易错点和高频考点的归纳总结，这让我在复习时能有的放矢，节省了大量的时间。总而言之，这套书让我感觉不再是孤军奋战，而是有了一个非常强大的学习伙伴。

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作为一名经验丰富的护理教育者，我在挑选学生复习资料时总是非常谨慎。《Delmar's Nursing Review Series》是我近年来最满意的一套推荐。它最突出的优点在于其内容的科学性、系统性和前沿性。书中的知识点更新及时，紧跟最新的护理学发展动态和临床指南。在教学过程中，我常常会引用书中的案例和讨论题，来激发学生的思考和讨论，培养他们的批判性思维和解决问题的能力。这本书的结构设计也非常合理，逻辑清晰，便于学生构建完整的知识框架。特别是其提供的模拟测试题，其难度和区分度都非常高，能够有效地帮助学生检测学习效果，并找出薄弱环节。此外，书中对于一些复杂概念的解释，往往能从多个角度进行阐述，并辅以生动的图解，这对于不同学习风格的学生都非常有益。我曾见过许多学生通过学习这套书，在专业能力和考试成绩上都取得了显著的进步。可以说，它不仅是一本复习资料，更是一本优质的护理学学习资源。

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