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出版者:Thomson Learning

作者:Delmar Learning

出品人:

页数:416

译者:

出版时间:2006-11

价格:316.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781401811792

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学
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• Delmar
• 注册护士
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• 健康科学
• 护理学生

深入理解麻醉护理：从基础到临床实践的全面指南 书名：[此处填写您希望的、不包含Delmar's Nursing Review Series内容的图书名称，例如：麻醉护理的精深探索与临床前沿] 作者：[此处填写作者姓名或团队名称] 出版社：[此处填写出版社名称] --- 内容概要 本书旨在为注册护士、麻醉科医生、医学生以及所有对围手术期护理和麻醉管理感兴趣的专业人士，提供一个全面、深入且高度实用的知识框架。我们摒弃了对基础考试复习题的简单罗列，转而聚焦于麻醉护理实践中的核心概念、复杂决策制定过程以及应对危急情况的能力培养。本书结构严谨，内容覆盖麻醉学从术前评估到术后恢复的完整流程，特别强调了对患者生理、药理学基础的深度理解，以及在不同手术场景下护理干预的精准执行。 全书共分为六个核心部分，共计二十章，力求在理论的广度与实践的深度之间找到完美的平衡点。 --- 第一部分：麻醉生理学与药理学基石 (Foundations in Anesthesia Physiology and Pharmacology) 本部分是理解麻醉护理的理论基础。我们深入剖析了人体各大系统的生理功能如何受到麻醉药物和手术创伤的影响，而非仅仅停留在简单的器官结构描述。 第一章：麻醉对心血管系统的影响与管理： 详细探讨了心肌收缩力、外周血管阻力（SVR）和心输出量（CO）在不同麻醉深度下的动态变化。重点阐述了血压波形分析（如脉搏轮廓分析）在指导液体复苏和血管活性药物选择中的应用，以及心律失常的快速识别与早期干预策略。 第二章：呼吸生理与通气策略： 聚焦于肺顺应性、气道阻力以及肺容量的变化。内容深入到机械通气模式的选择——从传统的体积控制（VC）到先进的压力调节模式（如PRVC、PSV），并详细解析了肺保护性通气策略在ARDS和复杂胸科手术中的应用。 第三章：神经生理学与疼痛通路： 阐述了神经冲动传导、中枢和外周镇痛机制。重点分析了区域麻醉（如椎管内麻醉和神经阻滞）的作用机制、剂量限制与潜在并发症，并结合最新的神经影像学知识，解释术后认知功能障碍（POCD）的生理基础。 第四章：麻醉药物药代动力学与药效学（PK/PD）： 这章超越了常见药物的简单列表，而是探讨了血浆蛋白结合率、分布容积、代谢途径（尤其关注肝脏酶诱导/抑制）对药物个体化给药的影响。通过案例分析，指导读者如何根据患者的肝肾功能调整药物输注速度。 --- 第二部分：术前患者评估与风险分层 (Preoperative Assessment and Risk Stratification) 安全始于术前。本部分详细指导如何进行全面、有针对性的术前评估，并利用现代风险预测工具指导决策。 第五章：系统性术前评估： 强调病史采集的深度和重点，特别是针对合并症（如慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭、糖尿病）的风险评估框架。内容包括ASA物理状态分级系统的临床应用与局限性。 第六章：高危患者的术前优化与跨学科协作： 针对心血管、内分泌和血液系统疾病患者，详细列出了术前停用或调整药物（如口服抗凝剂、胰岛素、皮质类固醇）的标准流程和桥接策略。本章强调了麻醉科、专科医生与患者教育的无缝衔接。 第七章：患者知情同意与焦虑管理： 探讨了复杂手术信息传达的伦理原则。提供基于循证的非药物干预措施，如术前导引式想象（Guided Imagery）和音乐疗法，用于减轻术前焦虑（Preoperative Anxiety）。 --- 第三部分：围手术期监测与危重管理 (Intraoperative Monitoring and Critical Management) 本部分是本书的核心实践部分，聚焦于实时监测数据的解读和对生命体征波动的即时反应。 第八章：高级血流动力学监测技术： 详细解读有创动脉血压、中心静脉压（CVP）的局限性，并深入探讨了超声心动图（POCUS）在麻醉科的应用，包括心尖四腔切面（Apical 4-Chamber View）评估左心室射血分数和容量状态的技巧。 第九章：气体交换与氧合监测： 除了常规的脉搏血氧饱和度，本章重点分析了呼气末二氧化碳（EtCO2）波形的临床意义，如何利用EtCO2监测代谢酸中毒、通气不足或循环衰竭的早期信号。 第十章：麻醉深度与神经肌肉阻滞的精准控制： 介绍比值熵（RASS）和听觉诱发电位（AEP）在评估深度麻醉中的应用。详述了神经肌肉阻滞监测仪（如TOF-Watch）的使用规范，以及拮抗剂（如Sugammadex）的药理学选择与应用时机。 第十一章：术中液体管理： 基于“目标导向液体治疗（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT）”的理念，指导读者如何利用动态指标（如被动抬腿试验PLR）代替静态指标来判断患者对液体的反应性，并阐述晶体液、胶体液、血液制品的合理选择策略。 --- 第四部分：特殊手术与环境下的麻醉护理 (Anesthesia in Specialized Surgical Settings) 本书为应对复杂和高风险的手术环境提供了特定的护理干预方案。 第十二章：心脏外科与体外循环（CPB）的护理支持： 深入解析体外循环的血液动力学原理，麻醉护士在Cannulation、抗凝监测（ACT）和CPB撤离过程中的关键角色与风险点。 第十三章：神经外科麻醉： 关注颅内压（ICP）的维持、脑血流灌注压（CPP）的保护，以及如何管理气道对中枢神经系统的影响。特殊处理如气-脑室引流术（EVD）的维护。 第十四章：小儿麻醉与疼痛管理： 涵盖儿童生理特点的特殊性，安全选择吸入麻醉剂和静脉药物的剂量计算（基于体重与体表面积），以及应对小儿低温和低血糖的策略。 第十五章：器官移植麻醉的挑战： 针对肝、肾移植手术，重点讲解围手术期酸碱平衡的剧烈变化、出血倾向的管理以及麻醉药物在肝功能受损患者中的重新分布。 --- 第五部分：麻醉中的并发症识别与处理 (Recognition and Management of Anesthesia Complications) 本部分侧重于预防和快速反应，这是区分优秀麻醉护理人员的关键能力。 第十六章：恶性高热（MH）与药物热的鉴别与应急处理： 详述MH的遗传学基础、早期征象（EtCO2的突升、肌强直），并提供即时使用丹曲林（Dantrolene）的标准化流程和后继护理要点。 第十七章：过敏反应与类过敏反应的鉴别： 区分I型超敏反应和非免疫介导的类过敏反应（如阿片类释放组胺），并指导如何使用血管升压药、抗组胺药和皮质类固醇进行分层管理。 第十八章：气道管理失败与困难插管的应对： 采用结构化的“Can’t Intubate, Can’t Oxygenate (CICO)”算法，强调环甲膜切开术或气管切开术的准备与执行。 第十九章：神经系统并发症的早期识别： 探讨术中卒中、围手术期癫痫发作的监测，以及术后神经功能缺损的初步评估流程。 --- 第六部分：术后恢复与疼痛管理 (Postoperative Recovery and Pain Management) 麻醉护理的延伸至PACU，对平稳过渡至关重要。 第二十章：术后疼痛的多模式管理： 详细介绍区域麻醉技术的术后延伸应用（如持续性外周神经阻滞），结合非阿片类镇痛药物（NSAIDs、对乙酰氨基酚、α2激动剂）构建有效的多模式镇痛方案，以实现阿片类药物的减量。 --- 特色亮点 本书最大的特点在于其临床决策支持系统的融入。每个关键章节后都附有“决策树分析（Decision Tree Analysis）”图谱，将复杂的临床情境简化为可操作的步骤，帮助读者在压力下快速做出最优选择。此外，本书汇集了最新的国际麻醉指南（如ASA、ESA标准），确保所有操作流程都符合当前的循证医学实践。 目标读者： 注册麻醉护士 (CRNA) 学生及在职人员 住院医师和进修医生 麻醉科手术室及术后恢复室（PACU）的资深护理专家 希望加深对复杂围手术期生理病理学理解的临床从业者 本书承诺提供的是一项深入的、基于实践的专业知识，它不是一本快速复习手册，而是一部严谨的临床参考工具书。

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对于我这种对药理学总是感到头疼的护士来说，能够找到一本真正能帮助我理解和记忆药物的书籍，简直是救星。而《Delmar's Nursing Review Series》在这方面做得尤为出色。它不仅仅是简单地罗列药物的名称、剂型、用法和剂量，更重要的是，它非常注重讲解药物的作用机制、药代动力学和药效学。比如，在讲抗生素时，它会详细说明不同类别抗生素的杀菌或抑菌原理，以及它们针对的病原体类型。对于降压药，它会解释不同类别降压药（如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等）是如何作用于血管紧张素系统、肾素系统或直接作用于心肌，从而达到降压效果的。而且，书中还特别强调了药物的常见不良反应、禁忌症以及药物之间的相互作用，这对于我们临床用药至关重要。我特别喜欢它通过图表和流程图来展示复杂的药物信息，这使得原本枯燥的内容变得生动易懂，也更容易记忆。我曾花了很多时间在背诵药物的副作用，但这本书的讲解让我明白，理解药物的作用原理，副作用往往是其作用机制的延伸，这样记忆起来就事半功倍了。

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《Delmar's Nursing Review Series》这本书，说实话，我一开始抱着试试看的心态入手的，毕竟备考注册护士考试（RN exam）的压力真的不是盖的，市面上的参考书更是琳琅满目，让人眼花缭乱。但一旦开始翻阅，就被它系统的结构和深入浅出的讲解吸引住了。特别是它在生理病理部分的处理，真的是太到位了。不像有些书只是罗列病症，这本书会非常细致地讲解疾病的发生机制、病理生理变化，以及这些变化如何体现在患者的临床表现上。比如，在讲心血管疾病时，它不仅列出了高血压、心力衰竭等常见疾病，还会深入剖析这些疾病对心脏结构和功能的长远影响，以及与之相关的电解质紊乱、激素失衡等细微之处。这种深度的挖掘，让我对疾病的理解不再停留在表面，而是能够真正抓住其本质。而且，书中穿插的案例分析也很有启发性，通过真实的临床情境，我能更好地将理论知识与实践联系起来，学习如何运用所学的知识去分析和处理患者的病情。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我对考试的信心倍增，感觉自己不仅仅是在“背题”，而是在真正地“学本事”。

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说到《Delmar's Nursing Review Series》，我不得不提它在临床决策能力培养方面的独到之处。这本书并没有简单地教我们“怎么做”，而是引导我们思考“为什么这么做”。在讲解每一个护理干预措施时，它都会先分析该措施背后的科学原理，以及它如何能够有效地解决患者的某个问题。例如，在讲到伤口护理时，它不仅会介绍不同类型的敷料，还会详细解释为什么某种敷料适合某种类型的伤口，以及它如何促进愈合。最让我受益匪浅的是，书中提供了大量的临床情境模拟，让我有机会在没有实际风险的情况下，去练习制定护理计划和做出临床决策。这些模拟场景包含了各种复杂的情况，需要综合考虑患者的病史、当前状况、以及潜在的风险。通过这些练习，我学会了如何权衡不同的护理选项，如何优先处理最紧急的问题，以及如何根据患者的反应调整护理策略。这种“先思考，后行动”的学习模式，让我在面对真实的临床挑战时，能够更加从容和自信。

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在准备注册护士考试的过程中，我尝试过好几本书，但《Delmar's Nursing Review Series》在考点梳理和习题练习方面，给我留下了最深刻的印象。它不仅仅是简单地罗列考点，而是非常有策略性地将知识点进行分类和整合。例如，在内外科护理部分，它会将相关的生理病理、药物治疗、护理措施以及并发症全部放在一起讲解，形成一个完整的知识体系。更重要的是，它提供的习题质量非常高，几乎囊括了考试中可能出现的各种题型，而且题目解析非常详细，不仅指出了正确答案，还深入分析了错误选项为什么是错的，以及正确选项的依据是什么。这种严谨的解析，让我能够举一反三，理解出题人的思路，从而更好地掌握考点。我曾经花了大量时间做题，但如果没有这本书详细的解析，很多时候我只是知道错了，却不知道为什么错，也无法从中学习到新的知识。这本书的习题部分，就像是一个经验丰富的导师，能够准确地指出我的薄弱环节，并提供有效的改进方案。

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我一直认为，作为一名注册护士，在处理患者的心理需求和提供心理支持方面，也扮演着重要的角色。而《Delmar's Nursing Review Series》在这方面的内容，给了我很多意想不到的启发。它并没有将心理学作为一个独立的、晦涩的学科来讲述，而是巧妙地将心理学原理融入到临床护理的各个环节。比如，在关于急症护理的章节，它会详细讲解如何与焦虑、恐惧的患者沟通，如何运用同理心去理解他们的感受，并提供有效的心理疏导技巧。在关于慢性病管理的章节，它会探讨患者在面对长期疾病时的情绪波动，以及护士如何帮助他们建立积极的心态，提高依从性。最让我印象深刻的是，书中讨论了不同文化背景下患者的心理需求差异，以及护士如何敏感地处理这些差异，提供跨文化护理。这些内容让我意识到，护理不仅仅是技术操作，更是对人性的关怀和理解。它让我开始反思自己在与患者互动中的一些不足，并积极学习如何更好地满足他们的心理需求，成为一个更全面的护理人员。

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