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出版者:Thomson Learning

作者:Kalanick, Kathryn A

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:2006-10

价格:$ 83.95

装帧:Pap

isbn号码:9781418001407

丛书系列:

图书标签:

• 医学检验
• 医学技术
• 静脉采血
• 医学教育
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• 医学专业
• 技能提升

临床医学前沿与实践：现代诊断学透析 第一章：基础医学原理与临床转译 本书深入探讨了现代医学诊断的基石——基础医学原理。内容涵盖细胞生物学在疾病发生中的关键作用，从分子层面剖析遗传学变异如何导致特定病理生理过程。重点分析了生物化学指标在早期疾病筛查中的敏感性和特异性，例如酶活性的异常波动、代谢产物的积累与清除障碍。 1.1 细胞信号通路与疾病模型： 详细阐述了细胞内外的信号转导机制，包括G蛋白偶联受体、酪氨酸激酶受体等核心通路。阐释了信号传导失调如何引发炎症、肿瘤增殖和免疫逃逸。本章通过分析几种经典疾病（如胰岛素抵抗、某些自身免疫病）的分子机制，展示基础理论如何直接指导临床诊断方法的开发。 1.2 基因组学与精准医学导论： 介绍了高通量测序技术（NGS）在临床诊断中的应用，从全基因组测序到外显子组测序，重点关注单核苷酸多态性（SNP）、拷贝数变异（CNV）与结构变异（SV）的识别流程和临床意义。探讨了液体活检技术在肿瘤监测和预后判断中的潜力，强调了生物信息学分析在海量组学数据中的核心地位。 1.3 免疫系统在诊断中的角色： 聚焦于免疫学在感染性疾病和自身免疫性疾病诊断中的应用。深入讲解了细胞因子谱的分析方法及其在炎症分级中的价值。详述了流式细胞术在免疫细胞亚群分析中的标准化操作流程，以及抗体-抗原反应在传染病血清学诊断中的定量原理。 第二章：先进的体液生物标志物分析技术 本章着重于血液、尿液、脑脊液等体液中生物标志物的采集、处理与高精度分析技术。强调了样本质量控制对于诊断结果可靠性的决定性影响。 2.1 血液学检测的自动化与标准化： 全面解析了全血细胞计数（CBC）的原理，包括电阻抗法、光散射法（激光）在红细胞、白细胞分类中的优势与局限性。深入探讨了网织红细胞计数在贫血鉴别诊断中的重要性，以及血涂片分析在形态学诊断中的不可替代性。 2.2 凝血与止血功能评估： 详细介绍了凝血瀑布的激活机制及其体外检测方法（如PT、aPTT、纤维蛋白原测定）。重点讨论了新型的整体血液粘弹性分析技术（如ROTEM/TEG）在指导大出血管理和围手术期抗凝治疗中的应用，强调其对血小板功能障碍的评估能力。 2.3 蛋白质组学与代谢组学在诊断中的集成： 介绍了质谱技术（LC-MS/MS）在蛋白质定量分析中的突破，特别是在发现新型疾病特异性蛋白质标志物方面的进展。探讨了核磁共振（NMR）和高分辨率质谱在代谢物指纹图谱构建中的应用，以期实现对功能状态的实时监控。 第三章：分子诊断学与病原体检测 本章系统梳理了分子生物学技术在感染病、遗传病和肿瘤诊断中的核心地位，着重于高灵敏度和高特异性方法的选择与实施。 3.1 核酸扩增技术（PCR）的精细化： 不仅涵盖了基础的实时定量PCR（RT-qPCR）原理，还详细对比了数字PCR（dPCR）在低丰度靶标检测中的绝对定量优势，尤其是在微小残留病灶（MRD）监测中的应用。讨论了引物和探针设计的优化策略以减少非特异性扩增。 3.2 基因测序在遗传病诊断中的流程优化： 描述了从目标基因捕获到数据分析的完整流程，尤其关注用于罕见病诊断的临床全外显子组测序（WES）的数据解读流程。强调了变异的致病性判读标准（ACMG指南）在临床决策中的权重。 3.3 临床微生物诊断的快速化与准确性： 聚焦于利用分子方法快速识别病原体，包括宏基因组测序在未知病原体感染中的探索性应用。详细分析了耐药基因检测（如MRSA、ESBLs）的技术平台及其对抗菌药物合理使用的指导意义。 第四章：医学影像与功能性评估的整合诊断 本章侧重于非侵入性影像学技术如何与实验室数据相互印证，形成全面的诊断图像。 4.1 结构影像学的高级应用： 探讨了磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）在软组织和实质器官病变中的对比增强机制和伪影控制。重点分析了PET/CT在肿瘤分期、疗效评估和寻找原发灶中的定量分析标准（如SUVmax的临床阈值）。 4.2 超声诊断与介入操作的融合： 阐述了多普勒超声在血流动力学评估中的敏感性，例如评估肝脏硬度（瞬时弹性成像）和外周血管病变。讨论了超声引导下的活检和穿刺术对提高诊断准确率的贡献。 4.3 功能性评估与生理信号解读： 涵盖心电图（ECG）、脑电图（EEG）等电生理信号的采集与特征分析。讲解了如何结合这些功能性数据与生化指标，对神经系统和心血管系统的急性事件进行即时风险分层和管理。 第五章：诊断质量保证与临床决策支持系统 本章关注诊断流程的质量控制、结果的有效传达以及信息技术在辅助临床决策中的集成。 5.1 实验室质量管理体系（ISO 15189）： 详尽解析了内部质量控制（IQC）和外部质量评估（EQA）的实施标准，特别是对检测前、检测中和检测后环节的风险点控制。强调了参考区间设定的科学性及其对特定人群（如儿科、老年人）的调整必要性。 5.2 诊断报告的结构化与临床沟通： 探讨了如何撰写清晰、无歧义的诊断报告，确保关键的阳性/阴性结果和临床解释能够准确传达给临床医生。讨论了急诊结果的快速预警机制设计。 5.3 人工智能在诊断辅助中的现状与挑战： 介绍了机器学习算法在图像识别、辅助病理诊断和风险预测模型构建中的应用案例。分析了当前AI系统在临床部署中面临的数据偏倚、可解释性（XAI）和法规监管方面的伦理与技术挑战，强调AI是辅助工具而非替代者。 结语：未来诊断学的综合趋势 总结了诊断学向着更高集成度、更高通量、更低侵入性发展的方向，强调跨学科合作（基础研究、工程技术与临床医学）是推动下一代诊断技术突破的关键驱动力。

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我是一名正在准备相关认证考试的学生，我需要一本能够全面覆盖考试大纲，并且深入浅出的教材。这本书的表现，可以说是超出了我的预期。它在知识体系的构建上非常严谨，从理论基础到实践操作，层层递进，逻辑清晰。最让我惊喜的是，书中对于一些容易混淆的概念，进行了非常细致的辨析，并且用大量的图表和对比来帮助我理解。例如，在讲解不同类型的采血管及其用途时，作者不仅列举了它们的化学成分，还通过图示说明了它们各自适用的检测项目，这对于我记忆和区分这些信息非常有帮助。此外，书中还包含了不少模拟题和习题，这些题目设计的非常贴合实际考试的难度和风格，让我能够及时检验自己的学习成果，并且发现自己薄弱的环节。总而言之，这本书为我备考提供了一个非常坚实的知识基础和有效的学习工具，让我对通过考试充满了信心。

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作为一名已经在这个行业摸爬滚打了几年的从业者，我一直觉得需要一本能够帮助我系统梳理知识、提升专业技能的书籍。这本书的出现，恰好满足了我的需求。它不仅仅是简单的技术罗列，而是对每一个操作环节进行了深入的剖析，并且提供了许多“为什么”的解答。例如，关于静脉采血的部位选择，书中详细阐述了不同部位的优缺点，以及在特定情况下应该如何权衡。更难得的是，作者还分享了一些在实际工作中遇到的疑难杂症，以及解决这些问题的方法和经验，这对于我这样希望不断精进的老兵来说，非常有启发性。我发现这本书在一些细节的处理上，比我之前接触过的任何资料都要到位，一些我之前可能忽略的细微之处，在这本书中得到了充分的强调。读这本书，让我感觉自己像是在与一位经验丰富的前辈交流，受益匪浅。

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这本书就像一本“宝典”，让我对血样采集这个看似简单的过程有了全新的认识。我一直以为抽血就是用针扎一下，然后把血放进管子里，但这本书让我明白，这其中蕴含着大量的科学知识和严谨的操作流程。作者的语言风格非常严谨，但又不失活力，他用一种严谨但不枯燥的方式，将每一个步骤都分解得清清楚楚，就像是在教你玩一个精密的游戏。我尤其喜欢书中关于“无菌操作”和“防止交叉感染”的章节，那些细节的描述，让我深刻体会到安全和准确的重要性。而且，这本书的排版也非常精美，大量的专业插图和清晰的流程图，让复杂的概念变得易于理解。我经常会反复阅读其中关于如何识别静脉、如何正确扎针、如何处理意外情况的部分，这些都是我在未来工作中需要反复实践的关键点。这本书让我看到了这个职业的专业性和技术性，也让我对自己的学习充满了动力。

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这本书的封面设计就吸引了我，那种沉稳又不失专业感的风格，让我对接下来的阅读充满了期待。翻开书页，扑面而来的是清晰、有条理的排版，每一个章节的标题都恰如其分地概括了内容，这一点对于我这样喜欢结构化学习的读者来说，简直是福音。我尤其欣赏作者在介绍基本概念时的那种深入浅出，就像一位经验丰富的老师，循循善诱，将那些初看起来有些晦涩的专业术语，用通俗易懂的语言阐释清楚，让我这个初学者也能迅速抓住重点。而且，书中穿插的一些插图和图表，更是极大地提升了阅读的趣味性和理解的效率，那些细腻的手部动作示意图，仿佛可以直接指导我进行实际操作，非常直观。我迫不及待地想通过这本书，系统地学习每一个步骤的细节，掌握那些至关重要的操作规程，为我未来的职业发展打下坚实的基础。这本书给我的第一印象，就是它为我打开了一扇通往专业世界的大门，我感觉自己离成为一名合格的血样采集技术专家又近了一步。

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老实说，我一开始对这本书的期望值并不高，觉得一本技术类的书籍，可能就是枯燥的文字堆砌。然而，这本书彻底颠覆了我的看法。作者的写作风格非常独特，带着一种人文关怀的温度。在讲述那些严谨的技术规范时，他并没有像教科书那样板着面孔，而是融入了许多生动的小故事和实际案例，让我仿佛置身于真实的临床场景中，深刻体会到每一个操作背后的意义和重要性。特别是关于如何与不同患者沟通交流的部分，作者给出了非常实用且富有同情心的建议，这对于即将步入这个需要直接与人打交道的行业的我来说，简直是无价之宝。我一直担心自己不够细心，害怕在操作中出现差错，但这本书中的细节描述，从采血前的准备工作，到采血过程中的注意事项，再到采血后的处理，都考虑得周全细致，让我感到非常安心。读这本书，我不仅仅是在学习技术，更是在学习一种负责任、有温度的服务态度。

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