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出版者:Churchill Livingstone

作者:Eric D. Hsi MD

出品人:

页数:664

译者:

出版时间:2006-12

价格:1088.00元

装帧:Hardcover

isbn号码:9780443068300

丛书系列:

图书标签:

• Hematopathology
• Hematology
• Pathology
• Blood Disorders
• Bone Marrow
• Lymph Nodes
• Leukemia
• Lymphoma
• Cytopathology
• Diagnostic Medicine

血液与肿瘤的交响：深入解析血液系统疾病的分子机制与临床实践 本书聚焦于血液系统疾病的复杂病理生理学、精确的分子诊断以及前沿的临床治疗策略。 摒弃传统的器官或系统划分的束缚，本书以疾病的生物学本质和临床转归为核心线索，为血液学、肿瘤学以及病理学的专业人士提供了一部全面、深入且高度实用的参考指南。全书内容紧密围绕血液细胞的起源、分化、成熟过程中的异常事件，以及这些事件如何驱动白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN）以及凝血与出血性疾病的发生发展展开。 第一部分：血液系统稳态的基石——正常造血与微环境调控 本部分首先奠定了理解血液系统病理学的基础。详细阐述了造血干细胞（HSC）的自我更新与定向分化机制，重点分析了骨髓微环境（Niche）在维持细胞命运决定中的关键作用。我们将深入探讨细胞因子、趋化因子网络，以及细胞外基质（ECM）如何精确调控造血祖细胞的增殖、凋亡与迁移。对正常血细胞的形态学特征、免疫表型以及功能评估进行了详尽的图文解析，旨在建立一个高标准的“正常”参照系，以便后续识别病理性改变。 特别值得关注的是，本部分引入了非编码RNA（如miRNA和lncRNA） 在调控正常造血过程中的新视角，阐明了这些分子如何影响基因表达的细微差别，从而确保细胞群体的平衡。 第二部分：恶性血液病的分子病理学：从基因突变到表型表达 这是本书的核心与精华所在。我们系统性地剖析了血液系统恶性肿瘤的发生机制，强调分子遗传学异常在疾病分类和预后判断中的不可替代性。 1. 急性白血病（AML与ALL）的精细分类与分子特征 针对急性髓系白血病（AML），本书摒弃了纯粹的FAB分类，全面采纳WHO和ELN的分子遗传学标准。深入解析了如$RUNX1$突变、$CEBPA$双等位基因突变、$TP53$失活以及$NPM1$突变等核心驱动事件的生物学后果。对于伴有特定染色体易位（如$t(8;21)$、$inv(16)$、$t(15;17)$的APL）的亚型，提供了其分子信号通路激活的详细机制描述。 在急性淋巴细胞白血病（ALL） 方面，重点探讨了B细胞和T细胞ALL的独特分子特征，特别是$BCR$-$ABL1$融合基因的信号传导机制，以及高危B-ALL中涉及的$IKZF1$缺失和$CRLF2$重排的临床意义。 2. 淋巴瘤的异质性与免疫生物学 本书对淋巴瘤的分析采取了功能导向的策略。 霍奇金淋巴瘤（HL）： 聚焦于经典型霍奇金淋巴瘤中$CD30^+$和$CD15^+$的Reed-Sternberg细胞的起源，重点分析了NF-$kappa$B通路活化在这些肿瘤细胞生存中的作用。 非霍奇金淋巴瘤（NHL）： 详细区分了B细胞淋巴瘤和T/NK细胞淋巴瘤。对于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），根据其起源于生发中心（GCB）还是浆母细胞样（ABC）的分子特征，探讨了不同的预后和治疗靶点（如BTK抑制剂和CD79b抗体）。边缘区淋巴瘤（MZL）的发生机制，尤其是与慢性炎症和自身免疫的关联，也得到了充分的讨论。 3. 骨髓衰竭与增殖性肿瘤的连续谱 本书将MDS、CMML和MPN视为一个连续的疾病谱，着重分析了驱动进展的共同分子事件，如$SF3B1$、$SRSF2$和$U2AF1$等RNA剪接因子基因的突变。在MPN部分，详尽介绍了JAK2/$CALR$/MPL三联征的信号通路激活及其如何导致红细胞、巨核细胞或粒细胞系的无序增生。 第三部分：诊断技术：形态学、免疫分型与分子检测的整合 精准诊断是有效治疗的前提。本部分详述了现代血液病理学诊断流程中不可或缺的“三驾马车”： 1. 形态学与组织学： 强调了骨髓涂片、活检切片在高危疾病早期识别中的价值，以及如何通过形态学特征推断潜在的分子异常。 2. 流式细胞术（免疫表型）： 提供了针对白血病和淋巴瘤的全面免疫抗原谱数据库，重点讲解了如何利用多参数流式技术快速、敏感地识别微小残留病灶（MRD）和罕见细胞克隆。 3. 分子与细胞遗传学： 全面覆盖了细胞遗传学（核型分析）、荧光原位杂交（FISH）以及下一代测序（NGS）技术在血液病诊断中的应用。特别强调了靶向测序面板在筛查常见驱动基因和全外显子组测序在发现罕见突变中的前沿应用。 第四部分：治疗策略的演进：靶向、免疫与细胞疗法 本部分侧重于当前血液系统肿瘤治疗的最新进展，强调基于分子诊断指导的个体化治疗。 靶向治疗的精确打击： 针对FLT3抑制剂（AML）、BTK抑制剂（CLL/MCL）、JAK抑制剂（MPN）以及BCL-2抑制剂（MDS/AML）的作用机制、耐药机制及临床试验数据进行了深入分析。 免疫治疗的革命： 详细介绍了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在难治性B细胞淋巴瘤和ALL中的应用，包括其作用机制、毒性管理（如CRS和ICANS）以及实体瘤应用的潜力。同时，探讨了双特异性抗体（BiTEs）在白血病治疗中的地位。 造血干细胞移植（HSCT）： 对异基因和自体移植的适应症、移植前处理方案（如TBI与替代方案）以及移植后并发症（如GVHD）的管理进行了权威阐述。 总结与展望 全书最后部分展望了血液学和肿瘤学未来十年的发展方向，包括单细胞测序在揭示肿瘤异质性上的突破、人工智能在辅助诊断和药物反应预测中的应用，以及开发新型靶向线粒体功能和表观遗传修饰的药物的潜力。 本书内容严谨、图表丰富，是血液科医生、肿瘤科医生、病理学家以及相关领域研究人员深入理解和临床实践血液系统疾病的权威性参考书。 它不仅是诊断手册，更是疾病分子机制到临床治疗决策的桥梁。

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在浩瀚的医学文献中，Hematopathology 犹如一座灯塔，照亮了我探索血液病理学领域的道路。这本书并非仅仅是知识的堆砌，更像是作者们精心打磨的艺术品，每一个章节都凝聚着他们深厚的学识和丰富的临床经验。 我特别赞赏书中对于各种急性白血病的鉴别诊断的讲解。从形态学特征到细胞表面抗原表达，再到基因层面的异常，作者们将复杂的诊断过程梳理得井井有条。例如，在区分急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）时，书中不仅列举了经典的形态学差异，还重点强调了免疫分型在确诊中的关键作用，并提供了各种亚型的免疫表型谱，这对于临床实践具有极高的指导意义。 Hematopathology 在描述慢性淋巴细胞白血病（CLL）和多发性骨髓瘤（MM）等疾病时，也表现出了极高的专业水准。书中详细阐述了这些疾病的病理生理机制、临床表现、诊断标准以及治疗进展。我尤其喜欢书中关于多发性骨髓瘤的章节，它不仅介绍了传统的诊断方法，还探讨了最新的分子靶向治疗和免疫治疗策略，让我对该疾病的未来治疗前景充满了希望。 这本书的语言风格也很吸引我。虽然内容专业，但作者们善于运用比喻和类比，将复杂的概念解释得生动形象。例如，在描述骨髓造血干细胞的功能时，书中将它们比作“种子”，恰如其分地展现了它们在维持血液系统稳态中的重要作用。这种富有文学色彩的描述，让我在阅读专业书籍的同时，也感受到了一种美的享受。 总而言之，Hematopathology 是一本集学术性、实用性和可读性于一体的杰出著作。它不仅是我学习血液病理学的宝贵财富，更是我未来从事医学研究和临床实践的有力支撑。这本书让我对血液病理学产生了前所未有的热情，并坚定了我在这一领域深入探索的决心。

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作为一名正在攻读血液肿瘤学博士后研究的学生，我对 Hematopathology 这本书的热情简直无以言表。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一部编年史，详细记录了血液系统疾病在病理学层面的演变和诊断的每一个关键节点。从最初对骨髓形态学的细致描绘，到如今分子诊断的深度介入，作者们如同一位位经验丰富的向导，带领我们穿越错综复杂的细胞世界，揭示每一个微小异常背后的重大意义。 书中的插图是我最欣赏的部分之一。那些高清的、经过精心挑选的病理切片图像，仿佛拥有生命一般，将抽象的文字描述转化为具象的视觉体验。我常常会花上好几个小时，仔细比对书中的图片与自己在显微镜下看到的真实样本，那种“豁然开朗”的感觉，是任何电子屏幕都无法比拟的。特别是对于那些形态学上极为相似的淋巴瘤亚型，书中通过不同角度、不同染色方法展示的图像，为我提供了宝贵的鉴别依据，极大地提升了我实际诊断的信心。 更让我印象深刻的是，作者在阐述复杂的发病机制时，并没有采用枯燥的说教方式，而是巧妙地将最新的研究成果融入其中，让我们能够理解疾病的“为什么”而不仅仅是“是什么”。例如，在讨论骨髓增生异常综合征（MDS）时，书中不仅详细列举了各种基因突变与临床表现的关联，还解释了这些突变如何影响造血干细胞的功能，进而导致无效造血和骨髓衰竭。这种深入浅出的讲解，不仅满足了我作为科研人员的好奇心，也为我日后的研究课题提供了丰富的灵感。 这本书的另一个亮点在于其章节的逻辑编排。作者们显然花费了大量的心思来构建一个清晰、流畅的知识体系。从基本的血液成分和骨髓微环境的介绍开始，逐步深入到各种良恶性血液疾病的诊断标准、鉴别要点以及预后评估。每一次阅读，我都能找到新的切入点，发现之前可能忽略的细节。例如，在阅读关于急性髓系白血病（AML）的部分时，我不仅学习了如何根据形态学和免疫表型进行分类，还了解到不同亚型在分子标记物上的差异，以及这些差异对治疗选择的影响。 总而言之，Hematopathology 是一部集科学性、实践性和前瞻性于一体的血液病理学巨著。它不仅是学习血液病理学的必读经典，更是每一位从事血液相关临床和研究工作的专业人士案头必备的工具书。书中的知识更新速度也非常快，每一次再版都能看到最新的研究进展和诊断技术的更新，这对于我们不断学习和进步至关重要。我强烈推荐这本书给所有对血液系统疾病充满兴趣的读者。

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正如我在寻找一本能够全面深入地理解血液疾病病理学知识的书籍， Hematopathology 让我眼前一亮。这本书以其详实的内容、清晰的结构和丰富的插图，为我提供了一个宝贵的学习平台。 其中，关于各种骨髓增生异常综合征（MDS）和骨髓增殖性肿瘤（MPN）的章节，是我反复阅读的重点。作者们不仅详细描述了这些疾病的细胞形态学特征，还深入探讨了它们与特定基因突变（如JAK2 V617F, CALR, MPL等）之间的关系，并结合临床表现、治疗反应和预后评估，进行了一一阐述。这种综合性的分析，帮助我构建了一个关于骨髓疾病的完整认知体系。 Hematopathology 在描述各种淋巴瘤时，也做得尤为出色。对于那些形态学相似的淋巴瘤亚型，书中通过大量的彩色病理图片和免疫组化染色图，提供了极其详尽的鉴别要点。我曾经在区分边缘区淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤时遇到困难，而书中对于两种淋巴瘤在细胞形态、免疫表型和基因重排方面的差异的详细描述，让我豁然开朗。 另外，书中关于正常造血和免疫应答的生理学基础部分，也为我理解疾病的发生发展提供了必要的背景知识。作者们用通俗易懂的语言解释了复杂的细胞信号通路和免疫调节机制，使得我对血液系统的运作原理有了更深刻的认识。这种“由表及里”的讲解方式，让我受益匪浅。 Hematopathology 是一本真正意义上的“工具书”，它不仅能够帮助我解决临床诊断中的难题，更能够启发我进行更深入的研究。它是一本能够与时俱进的书籍，每一次阅读都会有新的发现和体会。我非常感谢这本书为我打开了血液病理学的大门，并激励我在未来的医学道路上不断前行。

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当我翻开 Hematopathology 这本书的时候，我并没有预设它会给我带来怎样的惊喜，毕竟，一本厚重的病理学专著，通常意味着大量的术语、复杂的图谱和枯燥的理论。然而，这本书却以一种意想不到的亲切和生动，迅速抓住了我的眼球。作者们并非简单地罗列知识点，而是像一位经验丰富的临床医生，循循善诱地引导我进入血液疾病诊断的迷宫。 书中的案例分析部分尤为精彩。作者们精心挑选了大量具有代表性的临床病例，并附带详细的病理诊断过程。我特别喜欢阅读那些“疑难杂症”的分析，看着作者们如何一步步排除干扰，从细微的形态学线索到关键的分子标记，最终锁定疾病的真相。这种“侦探式”的诊断过程，让我对血液病理学的魅力有了更深刻的认识。它不仅仅是识别细胞，更是一种逻辑推理和知识整合的过程。 书中对疾病的分类和鉴别诊断的梳理，也做得非常到位。尤其是在面对那些形态学上容易混淆的疾病时，作者们总是能提供清晰的鉴别要点，并辅以关键的免疫组化标志物和分子学检测建议。我曾经在实际工作中遇到过一个棘手的淋巴瘤病例，形态学上难以区分，查阅了 Hematopathology 后，书中关于该亚型的详细描述和鉴别策略，立刻为我指明了方向，最终顺利完成了诊断。 Hematopathology 的文字风格也值得称赞。虽然内容严谨，但行文流畅，语言精练，没有过多的学术腔调。阅读起来不会感到疲惫，反而能激发我的求知欲。作者们擅长用简洁明了的语言解释复杂的概念，使得即使是对血液病理学初学者来说，也能相对容易地理解和掌握。这本书让我觉得，学习血液病理学，并非是件枯燥无味的事情。 总而言之， Hematopathology 是一本非常有价值的参考书。它不仅提供了扎实的理论基础，更重要的是，它教会了我如何将这些理论应用于临床实践，如何在复杂的病例中找到关键线索。它是一本能够陪伴我不断成长、不断深入理解血液病理学的良师益友。

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拿到 Hematopathology 的那一刻，我便被它厚重的体量和精美的装帧所吸引。作为一名对血液学充满好奇的医学生，我一直希望能找到一本能够系统性地梳理血液疾病病理学知识的书籍，而这本书无疑满足了我的期望。 书中最令我印象深刻的是其对于各类血液疾病发病机制的详尽阐述。作者们不仅描述了疾病的病理形态，更深入地剖析了其背后的分子生物学机制。例如，在讲解急性淋巴细胞白血病（ALL）时，书中详细介绍了不同遗传学异常（如费城染色体、ETV6-RUNX1融合基因等）如何影响淋巴细胞的发育和增殖，以及这些异常如何成为重要的预后指标。这种深入的机制探讨，让我能够更全面地理解疾病的本质。 Hematopathology 在免疫组织化学（IHC）和流式细胞术（FCM）的应用方面，也提供了非常实用的指导。书中列举了各种常见血液肿瘤的典型免疫表型，并提供了清晰的判读图表，这对于我这样的新手来说，简直是福音。我曾经在判读一些模糊的免疫组化结果时感到困惑，而这本书就像一个贴心的助手，总能在我需要的时候，提供最权威的解答。 此外，本书对血液疾病的分类和分期系统，也进行了非常细致的介绍。它采用了国际上最新的分类标准，并解释了每个分类的依据和意义。这对于我理解不同疾病的异同，以及如何与国际学术界进行有效沟通，都起到了至关重要的作用。我能够感受到作者们在知识更新方面的努力，确保了书中内容的前沿性和权威性。 Hematopathology 并不是一本简单的教科书，它更像是一部系统性的百科全书，涵盖了血液病理学领域的方方面面。它不仅适合初学者打下坚实基础，也能够为经验丰富的病理学家提供深入的参考。这本书的阅读体验非常棒，它让我对血液病理学产生了浓厚的兴趣，并渴望在未来的学习和工作中，不断探索这个迷人的领域。

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