Ethics of Health Care

Ethics of Health Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Georgetown Univ Pr
作者:Ashley, Benedict M./ O'Rourke, Kevin D.
出品人:
页数:272
译者:
出版时间:2002-7
价格:$ 39.49
装帧:Pap
isbn号码:9780878403752
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗伦理
  • 生物伦理
  • 健康伦理
  • 伦理学
  • 医学伦理
  • 护理伦理
  • 公共卫生伦理
  • 临床伦理
  • 伦理决策
  • 医疗法律
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具体描述

In the wake of the successful cloning of animals and the promises - or fears - of stem cell research, new discoveries in science and medicine need more than ever to be accompanied by careful moral reflection. Contending that concern over the ethical dimensions of these and other like issues are no longer just in the domain of those involved in medical practice, the third edition of "Ethics of Health Care" claims these are vital topics that should matter deeply to all citizens. While stressing the Catholic tradition in health care ethics, "Ethics of Health Care" is ecumenical, incorporating a broader Christian tradition as well as humanistic approaches, and takes as common ground for mutual understanding the Universal Declaration of Human Rights of the United Nations. This new third edition is a response to the many developments in theology and the startlingly rapid changes in the arenas of medicine and health care over the past decade, from the dominance of managed care to increased surgery on an "outpatient" basis; from hospice care for the dying to the increasing use of drugs in the treatment of mental illness. Revised and thoroughly up-to-date, this third edition continues with its valuable teaching aids, including case studies, study questions, chapter summaries, a bibliography, and complete index.

现代医学伦理学:在技术前沿与人文关怀之间 图书名称:现代医学伦理学:在技术前沿与人文关怀之间 内容简介: 本书深入探讨了当代医学实践中涌现出的一系列复杂而紧迫的伦理困境。在全球化、科技爆炸和生命科学飞速发展的背景下,医疗行为不再仅仅是技术层面的修复与救治,更触及到人类尊严、社会公平以及生命意义的深层哲学命题。本书旨在为临床医生、医学研究人员、生物伦理学家、政策制定者乃至普通公众提供一个审视和解析这些挑战的全面框架。 第一部分:生命起始与终结的伦理边界 本部分聚焦于生命周期中最脆弱、最具争议性的阶段。 一、生殖医学的伦理重构: 随着辅助生殖技术(ART)的成熟,从体外受精(IVF)到胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的每一步都引发了深刻的伦理辩论。我们详细分析了对多胎妊娠的干预、对“多余胚胎”的处理,以及“设计婴儿”的诱惑。本书批判性地考察了基因编辑技术(如CRISPR-Cas9)在人类生殖细胞系中应用的潜在风险,强调了代际责任的重要性——今天的技术选择将如何影响未来世代的基因库和生命观。我们探讨了代孕、卵子捐赠等议题中涉及的身体自主权、商业化风险以及对母职和父职定义的挑战。重点在于,如何平衡父母的生育自由与保护后代免受不必要的、不可逆转的生物学干预的义务。 二、临终关怀与生命维持的抉择: 现代医学极大地延长了人类的生命跨度,但也使得“死亡的质量”成为一个核心议题。本书细致剖析了安乐死、协助自杀在全球范围内的法律和道德争议。我们不再简单地探讨“是否允许”,而是深入分析在何种标准下(如不可逆转的痛苦、完全的自主能力)可以被视为伦理上可接受的选项。此外,对于撤除生命支持系统(如呼吸机、人工营养和水合作用)的决策过程进行了详尽的伦理剖析,强调了预立医疗指示(Advance Directives)的有效性、代理决策人的角色,以及“双重效应原则”在姑息治疗中的应用。我们探讨了如何区分“不积极延长生命”与“主动结束生命”之间的道德鸿沟,并倡导以患者的尊严和意愿为核心的临终哲学。 第二部分:医疗资源分配与社会公平 医学伦理的核心张力之一在于如何公正地分配有限的医疗资源——从稀缺的器官到昂贵的救命药物。 一、医疗公平与可及性: 本书超越了单纯的经济分析,将医疗视为一项基本人权而非仅仅是商品。我们运用罗尔斯的正义理论、功利主义以及社群主义的视角,审视了全球范围内的医疗资源分配不平等。特别关注了全球健康不平等现象,探讨了富裕国家对疫苗、专利药物和医疗基础设施的垄断对低收入国家造成的系统性伤害。讨论了在灾难或大流行病爆发时,如何制定透明、公正的优先级排序标准(Triage Ethics),避免基于年龄、社会地位或经济能力的歧视。 二、器官移植的伦理困境: 器官短缺是一个全球性的悲剧。本书深入探讨了活体捐献的伦理考量,特别是亲属与非亲属捐献中知情同意的充分性。对于器官买卖的禁令,我们进行了深入的伦理辩护,强调了将人体器官商品化对弱势群体的剥削风险。此外,还讨论了利用人造器官和异种移植(Xenotransplantation)的前景及其伴随的物种伦理和潜在的未知风险。 第三部分:技术进步与患者自主权的冲突 信息技术、人工智能(AI)和基因组学正在重塑医患关系和医疗实践的本质。 一、数据、隐私与人工智能的挑战: 电子健康记录(EHRs)的普及和大数据分析的兴起,为精准医疗提供了可能,但也极大地增加了个人健康信息泄露的风险。本书详细分析了匿名化数据的局限性,并探讨了在研究和临床应用中,如何平衡数据共享的公共利益与个体隐私权的绝对保护。我们专门讨论了AI在临床决策支持中的角色,探讨了算法偏见(Algorithmic Bias)如何可能固化甚至加剧现有的医疗不平等,以及当AI做出错误诊断时,责任应如何界定——是算法设计者、医院还是最终采纳建议的医生? 二、知情同意的重构: 传统的知情同意模式建立在医生告知、患者理解并同意的基础上。然而,在面对复杂的基因检测结果、长期的临床试验方案或新兴的高风险干预措施时,真正的“理解”变得困难。本书研究了默示同意、动态同意等新型同意模式的适用性。对于弱势群体(如精神疾病患者、认知受损者、儿童)的同意问题,我们提出了基于能力评估和替代决策的细致伦理指南,强调了赋权而非简单的服从。 第四部分:研究伦理与责任 科学的进步必须以严格的道德约束为基础。 一、人体研究的持续警示: 尽管纽伦堡法典和赫尔辛基宣言确立了研究伦理的基石,但历史上的研究不公(如塔斯基吉梅毒研究)的阴影从未完全散去。本书着重分析了全球临床试验外包(Offshoring)带来的伦理风险,即发达国家如何可能利用发展中国家的弱势群体作为“研究对象”。我们强调了对从属风险(The Problem of Subjugation)的警惕,确保研究受试者的福祉始终置于科学目标之上。 二、生物安全与双重用途研究: 随着合成生物学的发展,“双重用途研究”(Dual-Use Research of Concern, DURC)的伦理问题日益突出。即那些本意为造福人类的科学研究,可能被恶意用于制造生物武器或有害物质。本书探讨了研究人员在追求知识自由与承担社会责任之间的张力,并提出了在科学评估和伦理审查中整合安全考量的必要性。 结论:伦理实践的动态性 本书最终认为,医学伦理不是一套僵化的规则手册,而是一个持续的、需要批判性对话的过程。在面对前所未有的生物技术革命时,我们必须坚守人文主义的立场,确保技术的发展始终服务于人类的福祉,维护每一个个体的尊严和自主性。这要求所有参与者——从科研人员到政策制定者——都培养一种审慎的、反思性的伦理敏感度。

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阅读《Ethics of Health Care》的过程,仿佛在进行一场深邃的思想漫步,尽管它所描绘的路径并非完全是我预设的终点。我原本渴望深入探究基因编辑技术在人类繁殖领域的伦理边界,诸如“设计婴儿”的潜在风险、社会阶层因此产生的鸿沟,以及这种技术是否会挑战人类的自然演化。另外,对于在极端环境下(如战乱地区或自然灾害发生时)如何维持医疗伦理的独立性和有效性,我也希望能获得更详尽的指导。书中对医患关系中权力不对等现象的探讨,虽然提及,但如果能更具体地剖析其产生的根源,以及如何从制度和文化层面去弥合,我相信会更有力量。尽管如此,书中对“知情同意”的细致阐释,以及对“保密原则”的强调,依然提供了宝贵的框架,让我能够借此去审视那些模糊地带。它没有直接给出答案,却像一位智者,促使我去独立思考,去构建属于自己的理解。

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《Ethics of Health Care》这本书,在我看来,就像是一片广阔的星空,我仰望它,寻找着我内心深处问题的答案,但它并没有将所有的星辰一一命名。我本期望能在这个领域找到关于生物技术研究中,动物福利与科学进步之间界限的明确界定,以及如何有效监督和执行相关法规。同时,对于医疗机构在面对公共卫生危机时,如何在保障个体权利和集体利益之间取得平衡,我也希望能有更细致的分析。书中关于医疗人员职业倦怠的论述,虽然有所涉及,但如果能更深入地探讨其对医疗质量的影响,以及提出更具操作性的解决方案,我想会更能引起我的共鸣。尽管如此,书中对“尊重”这一核心价值观的反复强调,以及对“责任”概念的多角度解读,依然为我提供了重要的思考基石。它并没有直接满足我的所有好奇,却像一盏灯,照亮了我前行的方向。

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初读《Ethics of Health Care》,便能感受到一种智识上的触碰,然而,我心中的某些疑问,似乎仍未被完全触及。我一直对医疗数据分析在公共健康政策制定中的潜在伦理风险感到忧虑,比如如何防止数据被滥用,以及在不同利益方之间如何实现公平的利益分配。此外,对于跨国医疗合作项目,如何确保其伦理规范的统一性和有效性,以及避免出现新的殖民式剥削,我也是渴望得到更深入的探讨。书中对“公正”原则的阐述,虽然全面,但如果能更具体地结合社会经济因素,分析其在现实医疗体系中的具体体现和挑战,我想会更具现实意义。尽管如此,书中对“同情心”和“关怀”的描绘,依然让我感受到医疗领域特有的温度。它没有直接解答我所有的困惑,却像一位经验丰富的向导,引我走向更广阔的知识领域。

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在《Ethics of Health Care》这本书的字里行间,我试图寻找关于我个人关注问题的具体解答,但它似乎更侧重于宏观的理论构建。我尤其渴望了解在实践中,如何平衡患者的个人选择权与公共健康安全的冲突,例如在强制接种疫苗或疫情隔离政策的制定过程中,伦理考量应该如何发挥作用。另外,对于临终关怀领域,除了基本的生命支持撤除的伦理,我更想探讨的是如何通过伦理指导,提升临终患者的尊严和生活质量,以及如何应对家属的复杂情绪。书中对“预防原则”的提及,虽然重要,但如果能更深入地探讨其在不确定性下的应用,以及如何避免其可能带来的过度干预,我想会更有助于我理解其双面性。即便如此,书中对“专业伦理”的强调,以及对“医者仁心”的呼唤,依然在我心中激起回响。它没有直接回应我的所有疑问,却为我提供了更深刻的思考角度。

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在翻阅了大量与医疗伦理相关的书籍之后,《Ethics of Health Care》这本书给我留下了深刻的印象,尽管它并未直接深入探讨我所关注的每一个细微之处。我尤其希望能在其中找到关于人工智能在诊断和治疗中应用的伦理困境,例如算法的偏见、数据隐私的保护,以及当AI做出错误判断时,责任的归属问题。此外,对于医疗资源分配的公平性,尤其是在全球范围内,发达国家和发展中国家之间存在的巨大差距,这本书的论述如果能更深入地触及,相信会更有启示。我期待能看到更多关于生命末期决策的案例分析,特别是涉及代际公平和不同文化背景下价值观冲突的权衡。尽管如此,书中对传统医学伦理原则的梳理,如自主性、不伤害、行善和公正,为理解这些更复杂的问题打下了坚实的基础,让我能够跳出惯性思维,从更宏观的角度审视这些挑战。它的某些章节虽然没有直接回答我所有的问题,却巧妙地引导我去思考,去探索更多可能性。

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