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出版者:Prentice Hall

作者:Beasley, Brenda M.

出品人:

页数:304

译者:

出版时间:

价格:52

装帧:Pap

isbn号码:9780130452153

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• EKG
• 医学
• 心脏病学
• 诊断
• 临床
• 健康
• 医学教育
• 心律失常
• 生理学

深入解析：心电图（ECG/EKG）的临床应用与高级解读 本书简介 本书旨在为心血管疾病领域的临床医生、住院医师、专业技术人员以及对心电图学有深入学习需求的医学生提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考手册。我们摒弃了对基础生理学和电生理学的冗长铺陈，直接聚焦于临床场景中最关键、最常遇到的心电图（ECG/EKG）变化、诊断策略以及鉴别诊断的精细化处理。 本书的核心理念在于“从波形到病理，再到治疗决策”的无缝衔接。我们认识到，现代医学对心电图的解读要求远超于简单的节律识别，更在于能否准确、快速地定位病变、评估严重程度，并指导下一步的紧急或长期干预措施。 第一部分：心电图的精确测量与波形分析的精细化 本部分将彻底革新读者对传统ECG测量的认知。我们不仅会回顾PR间期、QRS时限和QTc的常规测量方法，更会深入探讨在特殊情况下（如起搏器心律、心房扑动合并房室传导预激）如何获得准确、可重复的测量值。 QRS波群的向量分析： 详细讲解了平均电轴、瞬时电轴的概念，并引入了向量心电图（VCG）的基本原理，解释如何通过三导联观察到的QRS形态来推断心室激动和除极的空间关系。重点剖析了左心室肥厚（LVH）和右心室肥厚（RVH）在QRS波上的精细表现，包括Sokolow-Lyon指数的局限性及其在多种族人群中的修正标准。 ST段与T波的动态评估： ST段的抬高与压低是心肌缺血和损伤的核心标志。本书将分类解析不同导联组合下的ST段形态（鱼钩状、弓背向上/向下），区分早期复极与急性心肌梗死（STEMI）的细微差异。对于T波的倒置、高尖化、双相性，我们提供了基于心肌灌注状态和电解质紊乱的系统性鉴别流程图。 特定波形辨识： 深入讲解了U波的临床意义，尤其是在低血钾和抗心律失常药物（如胺碘酮）影响下的表现。对心房颤动（AF）中的“f波”与心房扑动（AFL）的“F波”的形态学区分进行了细致的图谱对比。 第二部分：常见心律失常的深度诊断与危急情况处理 本部分是全书的重点，侧重于危及生命的快速识别与干预。我们采取了“先定性，后定位，再处理”的诊断路径。 室上性心动过速（SVT）的算法树： 提供了一套实用的决策树，用于区分房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室折返性心动过速（AVRT，包括Wolf-Parkinson-White综合征的变异型）和房性心动过速（AT）。重点分析了旁路激活（如伴有预激的心房颤动）的特征波形及其快速导通时的致死性风险管理。 室性心律失常的鉴别诊断： 详细阐述了室性心动过速（VT）与室上性心动过速伴室内差异性传导（Aberrancy）的Brugada标准、Van Noord标准及Bayésian方法。对于多形性室速（PMVT），本书提供了基于QRS形态对称性、心率依赖性以及心电图轴偏移的系统性鉴别：尖端扭转型室速（TdP）的特异性病因分析（药物、电解质、遗传性疾病）与快速干预措施。 心动过缓与传导阻滞的阶梯式管理： 不仅关注I度、II度（文氏、Mobitz I/II型）房室传导阻滞的ECG形态，更侧重于它们在不同心率下的临床意义——何时需要临时起搏，何时需考虑永久性起搏器植入。对高度房室传导阻滞合并束支传导阻滞（2:1或3:1的AVB）的特殊情况进行了深入讨论。 第三部分：结构性心脏病与心肌损伤的心电图指征 心电图是评估结构性心脏病和缺血事件的“第一线工具”。本书提供了基于ECG的器官负荷评估标准。 心肌梗死的定位与演变： 突破传统导联划分，详细解释了后壁心梗（V7-V9导联）、高侧壁心梗（I、aVL导联）的诊断技巧。着重分析了心梗后的电生理重塑过程，包括微小Q波的出现、假性病理性Q波与真性坏死Q波的鉴别。针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗（溶栓或PCI）后ECG变化的解读，包括Reciprocal Change的消退与持续。 心肌病与心肌炎的心电图特征： 系统梳理了扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）和限制型心肌病（RCM）的心电图表现，特别是HCM中显著的LVH伴病理性Q波（伪装成陈旧性心梗）的识别。心肌炎的ECG特征，如弥漫性ST段抬高、低电压和室性心律失常，被作为鉴别诊断的关键点。 肺源性心脏病与电解质紊乱： 详细解析了急性肺栓塞（PE）的心电图表现（S1Q3T3、右心负荷过重），并讨论了慢性肺源性心脏病（Cor Pulmonale）的心电图演变。对于钾、钙、镁离子的紊乱，本书提供了基于波形改变的定量判断标准，例如高钾血症中T波的尖顶化与QRS波增宽的临界值。 第四部分：高级心电图：起搏器、移植心脏与特殊生理状态 本部分着眼于更专业和复杂的临床情境。 起搏器心电图的透视： 深入剖析了单腔、双腔起搏器及心室再同步化治疗（CRT）的心电图。重点讲解了起搏失败、起搏感知不足、起搏器逃逸以及“心室去同步化”成功的ECG证据。如何区分DDDR起搏器中房室同步失常与器源性心动过速是关键的章节。 遗传性心律失常综合征的心电图印记： 详细描述了长QT综合征（LQTS，1-15型）、短QT综合征（SQTS）、Brugada综合征（BrS）和儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）的诊断性ECG特征。强调了诱导试验（如普罗帕酮试验或阿托品试验）在确诊中的应用及其安全性考量。 运动与特殊人群的生理性ECG变化： 探讨了运动员心脏的ECG表现（如窦性心动过缓、非特异性ST-T改变、早期复极）与病理性改变的鉴别。对于妊娠期妇女、老年患者以及体型极度肥胖或消瘦患者的心电图解读调整，提供了实用的经验总结。 本书的结构严谨，配有大量高质量的、具有代表性的临床病例心电图实例，并附有详细的解读注释和鉴别诊断的图表，旨在将心电图解读从一种经验性的艺术提升为一门精确的、可重复的科学。

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这本书的装帧非常考究，厚重而沉甸甸的质感，让它在众多书籍中显得格外有分量，也预示着里面蕴含着深刻的学识。翻开扉页，精美的排版和清晰的字体设计，立刻让人心生好感。我之所以选择《Understanding EKGs》，很大程度上是因为我对人类身体的复杂性和精妙之处充满了好奇。心脏，作为生命跳动的核心，它的每一次搏动都牵动着全身的运作。而心电图，更是将这跳动的韵律以图形化的方式呈现出来，这本身就是一项了不起的成就。我期待这本书能够深入浅出地讲解心电图的形成原理，从电生理学的角度去剖析那些P波、QRS波群、T波等等，理解它们各自的含义以及它们组合起来所能传递的信息。我想知道，正常的心电图是怎样的，而各种不同的心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情况，又会在心电图上留下怎样的“印记”。这不仅仅是理论知识的学习，更是对生命活动的深刻洞察，我希望这本书能让我拥有这种洞察力，去感知和理解心脏的语言。

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对于《Understanding EKGs》的期待，很大程度上源于它提供了一个系统学习心电图的契机。一直以来，心电图在我眼中都像是一个高深的学科，充满了专业术语和复杂的图表，让我望而却步。我曾经尝试过接触一些相关的资料，但往往因为缺乏系统的引导而感到迷茫。这本书的出现，就像是为我指明了一条清晰的学习路径。我希望它能够从最基础的概念讲起，循序渐进地引导读者理解心电图的原理，而不是直接抛出大量专业知识。我想了解，心电图是如何记录心脏的电活动，这些电活动又如何转化为我们看到的那些波形。更重要的是，我希望这本书能够帮助我建立起一套分析心电图的思维框架，让我能够有条不紊地解读每一张图谱，识别其中的关键信息，并对其潜在的临床意义有所判断。这份期待，是对知识的渴望，也是对自我提升的追求，我希望通过阅读这本书，能够真正掌握这项重要的医学技能。

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我一直对医学这个领域抱有浓厚的兴趣，特别是那些能够直观反映身体内部运作的诊断技术。《Understanding EKGs》这个书名，立刻吸引了我的目光。它所承诺的“理解”EKG，正是我所需要的。我不想仅仅是机械地记忆一些判断标准，而是希望能够真正理解心电图背后的生理机制。我想知道，每一次心跳的电信号是如何产生的，又是如何沿着特定的通路传导，最终在心电图上形成我们看到的各种波形。我希望这本书能够通过清晰的图示和生动的语言，将这些抽象的概念变得具体易懂。我期待着这本书能够带领我走进心脏的电生理世界，去探寻那些微小的变化所蕴含的巨大信息。无论是对于日常生活中的健康关注，还是对医学知识的深入探索，我认为掌握EKG的解读能力，都将是一项宝贵的财富。这本书，无疑为我提供了这样一个宝贵的机会。

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拿到《Understanding EKGs》这本书，我第一时间就被它严谨的排版和清晰的逻辑结构所吸引。虽然我并非医学专业人士，但一直以来，我对心电图（EKG）都充满了好奇。它就像是心脏的“身份证”，记录着它跳动的每一个瞬间，也反映着它的健康状况。我希望这本书能够帮助我揭开EKG的神秘面纱，让我能够理解那些复杂的波形背后所代表的生理意义。我想知道，正常的心电图是什么样的，而那些异常的波形又可能意味着什么。更重要的是，我希望这本书能够提供一种系统性的学习方法，让我能够逐步掌握解读心电图的技巧，而不是仅仅停留在表面。我期待着能够通过这本书，对心脏的电生理活动有一个更深刻的理解，从而更好地关注自身和他人的健康。这本书，对我来说，不仅仅是一本技术手册，更是一次对生命奥秘的探索之旅。

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终于拿到这本《Understanding EKGs》，这本书的封面设计就给我一种专业又亲切的感觉，纸质摸起来也很舒服，散发着淡淡的油墨香，瞬间就激发了我想要深入阅读的冲动。我一直觉得EKG（心电图）这个东西，虽然在医学领域非常重要，但对于我这样一个非专业人士来说，它总是显得那么神秘莫测。那些密密麻麻的波形，那些看似杂乱无章的线条，究竟隐藏着怎样的信息？它就像是一门古老的语言，只有掌握了窍门，才能解读出心脏的“心声”。我希望通过这本书，能够像一个侦探一样，一步步地揭开EKG的面纱，理解它背后的科学原理，而不是仅仅停留在死记硬背的阶段。我想知道，每一个波形代表着什么生理过程，哪些异常的表现可能预示着潜在的健康问题。更重要的是，我希望这本书能教会我如何“看懂”一张EKG，哪怕是初步的理解，也能让我对自己的健康状况有更清晰的认识，或者在面对亲友的健康问题时，能多一份理解和支持。这本书的出版，对我来说，无疑是打开了一扇通往心脏奥秘的大门，我迫不及待地想踏入其中，去探索那些未知的领域，去学习那些至关重要的知识。

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