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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Herfindal, Eric Toby/ Gourley, Dick R.

出品人:

页数:2208

译者:

出版时间:

价格:125

装帧:HRD

isbn号码:9780781750240

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 治疗学
• 药物治疗
• 临床医学
• 内科学
• 外科学
• 药理学
• 循证医学
• 指南
• 教科书

现代临床药物应用指南：从基础药理到个体化治疗的综合实践 本书旨在为临床医生、药剂师以及高年级医学生提供一本全面、深入且高度实用的药物治疗参考书。我们深知，在快速发展的现代医学领域，掌握最新的循证医学证据、理解药物作用的深层机制，并将其精准应用于复杂的临床情境，是保障患者安全和疗效的关键。本书摒弃了传统教材中侧重于基础化学结构或冗长历史的叙述方式，而是聚焦于“如何用药”这一核心目标。 全书结构设计遵循从宏观到微观、再到临床实践的逻辑递进路线。 第一部分：药物治疗学的基石与挑战（Foundations and Challenges in Therapeutics） 本部分首先为读者建立坚实的理论基础，但立足点始终是临床应用。 第一章：循证医学在药物选择中的核心地位 本章详细阐述了随机对照试验（RCT）、系统评价和荟萃分析在药物注册和临床指南制定中的权重。重点讨论了真实世界证据（RWE）在补充传统RCT局限性方面的作用。我们提供了一套实用的工具和框架，教导读者如何批判性地评估药物研究的偏倚风险，并识别出那些在特定患者群体中可能被夸大的疗效声明。 第二章：药物动力学（PK）与药效学（PD）的临床整合 摒弃纯理论的讲解，本章直接探讨PK/PD参数如何指导剂量调整。内容包括：特定器官功能不全（如肾功能不全、肝功能不全）对药物清除率的精确影响；血药浓度监测（TDM）的适应症与指征，特别针对窄治疗窗药物（如万古霉素、地高辛）。此外，还深入分析了药物相互作用的机制（酶诱导/抑制、转运蛋白竞争），并提供了一套快速查询和管理多重用药的临床决策树。 第三章：特殊人群的药物治疗考量 本章专注于药物治疗的个体化挑战。 老年患者： 讨论去拟化（Deprescribing）的原则，如何应对多重用药带来的跌倒、认知障碍风险，以及老年患者对特定药物（如抗胆碱能药物、中枢神经系统作用药物）的敏感性增加。 儿童患者： 详细介绍儿科剂量计算的方法（基于体重、体表面积），以及不同发育阶段（新生儿、婴儿、青少年）生理差异对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响。 妊娠与哺乳期： 提供基于最新的生育毒性分类系统（如基于风险评估和沟通的框架，即RASH）的风险分级指南，帮助临床医生在权衡母体疾病控制与胎儿/婴儿暴露风险时做出审慎决策。 第二部分：系统性疾病的现代药物管理（Systemic Disease Management） 本部分是全书的核心，按主要器官系统划分，提供详尽的疾病管理方案。 第四章：心血管系统药物治疗 本章涵盖高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭和心律失常的最新治疗策略。重点突出当前指南推荐的一线药物（如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂在心衰中的应用拓展），以及抗栓治疗的个体化风险分层（CHA2DS2-VASc评分与HAS-BLED评分的动态应用）。对新型抗凝剂（NOACs）的肾功能调整和特定瓣膜病变患者的选择进行了细致的对比分析。 第五章：内分泌与代谢紊乱的精准调控 聚焦于糖尿病和甲状腺疾病。糖尿病部分深入剖析了基于共病（如心肾保护）的降糖药物选择流程。甲状腺疾病部分强调了甲状腺功能低下和亢进在不同生命阶段的治疗剂量调整，以及高敏TSH监测在治疗反应评估中的作用。同时，本书对骨质疏松症治疗中新型生物制剂（如地舒单抗、 روم索珠单抗）的应用时机和疗程管理给出了明确指导。 第六章：感染性疾病的合理抗菌治疗 本章是应对抗生素耐药性危机的重要工具。 微生物药代动力学/药效学（PK/PD）指导： 如何利用剂量分割和输注时间优化（如β-内酰胺类）以最大化杀菌效果。 经验性抗感染治疗： 提供针对特定感染源（如社区获得性肺炎、院内感染）和患者免疫状态（如中性粒细胞缺乏）的快速启动方案，并明确了降阶梯（De-escalation）的时间点和标准。 特殊感染： 详细讨论了抗结核药物（多重耐药与广泛耐药的方案）、抗病毒药物（HIV、HBV、HCV的联合治疗策略）以及新型抗真菌药物的应用。 第七章：神经与精神药物治疗的细致平衡 本章强调了中枢神经系统药物的血脑屏障穿透性、代谢复杂性及副作用谱。针对抑郁症、焦虑症、精神分裂症和阿尔茨海默病，本书不仅介绍了新一代药物，更侧重于评估治疗反应的客观指标（如MADRS评分、CGI-I评分），以及如何安全地进行药物轮换和停药管理，以避免戒断综合征。 第八章：肿瘤治疗学：靶向、免疫与毒性管理 本部分紧跟肿瘤学前沿。详细介绍了小分子靶向药（激酶抑制剂）的耐药机制与二线治疗选择；免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）在不同实体瘤中的应用指征和常见免疫相关不良事件（irAEs）的管理流程（如皮质类固醇、英夫利昔单抗的使用时机）。针对化疗和靶向治疗引起的严重毒性（如QT间期延长、手足综合征、骨髓抑制），提供了标准化的预案和抢救方案。 第三部分：药物治疗的整合与未来展望（Integration and Future Directions） 第九章：疼痛管理与姑息治疗中的药物应用 超越单纯的阿片类药物介绍，本章侧重于多模式镇痛策略。讨论了神经病理性疼痛（如加巴喷丁、度洛西汀）与伤害感受性疼痛的药物区分使用。重点介绍了阿片类药物的剂量换算（吗啡等效剂量）、阿片耐受性的识别与管理，以及非阿片类增效剂在姑息关怀中的优化地位。 第十章：药物警戒、安全性与风险管理 本章强调了药物安全性是临床实践的生命线。系统介绍了药物警戒体系的运作机制。特别关注了药物不良反应（ADR）的报告、归因和预防。提供了一系列高风险药物（如胺碘酮、锂盐、血制品）的安全用药核对清单（Checklists），以及如何利用电子病历系统（EHR）辅助识别潜在的药物禁忌和相互作用。 附录：常用临床计算工具与速查表 包含肾小球滤过率（eGFR）计算器、肌酐清除率校正表、QT间期校正公式、常用酶抑制剂/诱导剂速查表，以及国际通用的抗凝管理风险评分表。 总结： 本书的编写理念是“减少不确定性，提升临床决策的精准度”。我们努力在海量信息中提炼出最核心、最具实践指导意义的知识点，确保每一页内容都能直接转化为患者床旁的安全和疗效的提升。它不是对某一特定领域药物的百科全书式罗列，而是专注于如何在复杂的临床背景下，将药物知识转化为高水平、个体化的治疗方案的实用指南。

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作为一名医学院的学生，《Textbook of Therapeutics》是我目前为止接触过的最全面、最深入的治疗学教材之一。与我之前阅读过的教材相比，这本书的内容更加丰富，也更加贴近临床实际。它不仅覆盖了疾病治疗的各个方面，还包含了最新的循证医学证据和临床指南。我特别欣赏书中在介绍治疗方法时，会详细解释其背后的科学依据，例如药物的作用机制、受体结合特点、代谢途径等等，这让我能够更好地理解药物的疗效和潜在的副作用。书中也强调了药物经济学和治疗的成本效益分析，这对于培养一个负责任的医生非常重要。此外，书中对于一些罕见病和复杂疾病的治疗也有提及，这拓宽了我的视野，让我对医学的广阔领域有了更清晰的认识。这本书的深度和广度都让我感到非常满意，我相信它将成为我未来学习和实践的重要参考。

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对于像我这样在非临床研究岗位但又需要了解药物治疗最新进展的研究人员来说，《Textbook of Therapeutics》提供了一个宝贵的视角。我一直对不同疾病背后的治疗逻辑和药物研发的驱动因素感到好奇。这本书恰恰满足了我的这种需求。它不仅仅罗列了治疗方案，更深入地剖析了这些方案背后的科学原理和循证医学证据。书中对每种治疗方法，无论是药物、手术还是其他干预措施，都进行了详细的阐述，包括其作用机制、临床试验数据、疗效和安全性评价。我尤其关注书中对不同治疗方案的比较分析，这让我能够更直观地理解为什么在某些情况下会选择A方案而不是B方案。对于我正在进行的研究项目，这本书提供了一些重要的参考信息，也启发了我从新的角度去思考药物的作用和临床应用。虽然这本书的篇幅不小，但它的结构设计非常合理，可以根据自己的研究方向进行选择性阅读，非常高效。

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这本《Textbook of Therapeutics》真是让我眼前一亮，对于我这样一个刚踏入临床医学领域，对各种疾病的治疗方案还处于摸索阶段的新手来说，它简直就是一位经验丰富的导师。书中的内容组织得非常清晰，每个章节都围绕着一个特定的疾病或疾病类别展开，从疾病的病理生理学基础，到诊断的标准，再到各种治疗方法的选择和应用，都讲解得详尽入微。尤其是书中对药物治疗的论述，不仅仅是列出药物名称和剂量，更深入地探讨了药物的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应以及与其他药物的相互作用。我特别喜欢的是书中穿插的临床案例分析，这些案例真实地反映了临床实践中的复杂性，并提供了详细的决策过程，这对于我理解理论知识如何应用于实践非常有帮助。我经常在遇到棘手的病例时，翻阅这本书，总能从中获得新的思路和启发。此外，书中引用的参考文献也都非常权威，这让我对内容的可靠性充满了信心。虽然这本书内容厚重，但它的逻辑性和条理性让我能够沉下心来，一步一步地吸收和理解。

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我是一位已经执业多年的医生，平时工作繁忙，很少有时间系统地回顾和学习新的医学进展。这次偶然接触到《Textbook of Therapeutics》，让我感到非常惊喜。这本书在内容上的更新非常及时，很多我之前接触到的治疗理念，在这本书中得到了更深入和更全面的阐述。尤其是在一些新兴的治疗领域，例如靶向治疗、免疫治疗等方面，书中都有非常详尽的介绍，并且对这些治疗方法的适用人群、疗效评估以及潜在的风险都做了细致的分析。我特别欣赏书中在讨论治疗方案时，能够平衡考虑不同治疗手段的优缺点，并强调个体化治疗的重要性。它不是简单地提供一个“标准答案”，而是引导读者去思考，如何根据患者的具体情况，选择最适合的治疗策略。书中对于药物剂量的调整、治疗方案的优化以及疗效监测的建议，都非常具有临床指导意义。阅读这本书的过程，就像是在和一位经验丰富的同行进行深入的学术交流，让我受益匪浅，也进一步巩固了我对复杂疾病治疗的理解。

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一直以来，我都在寻找一本能够真正解答“为什么”的医学教材，《Textbook of Therapeutics》做到了这一点。这本书不仅仅是告诉我们“怎么做”，更重要的是解释了“为什么这样做”。对于那些希望深入理解疾病治疗原理，而不仅仅是死记硬背治疗指南的学习者来说，这本书无疑是一个绝佳的选择。它通过对病理生理学、药理学以及疾病发展过程的深入讲解，为理解治疗策略奠定了坚实的基础。书中对于各种治疗选择的逻辑推理过程，以及对不同治疗方法效果的科学评估，都让我对医学治疗有了更深刻的认识。我特别喜欢书中对一些争议性治疗方法或者最新研究进展的讨论，这让我看到了医学的动态性和不断发展的过程。这种对科学严谨性的追求，以及对临床实践的深入洞察，使得这本书具有很高的学术价值和实践意义。

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