Radiology  Review

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Nickoloff DSc, Edward L.
出品人:
页数:272
译者:
出版时间:2005-4
价格:622.00元
装帧:Pap
isbn号码:9781416022602
丛书系列:
图书标签:
  • 放射学
  • 医学影像
  • 医学教育
  • 复习
  • 诊断
  • 病例
  • 解剖学
  • 影像学
  • 临床
  • 医学
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具体描述

Prepare for success on the boards with this state-of-the-art review of radiologic physics! Each chapter offers a concise outline of the information you need to know today. Original diagrams make complex concepts easy to understand and more than 550 multiple-choice questions, with answers and explanations, allow you to test your understanding of the full range of topics. * Examines the complete range of topics readers need to understand today, based on a careful review of Radiology Board recalls from the past ten years. * Features multiple-choice review questions in every chapter, with answers and explanations -- more than 550 questions in all. * Illustrated with more than 100 diagrams and illustrations.

临床诊断学精要:迈向精准病理的导航图谱 本书聚焦于现代医学诊断的基石——临床诊断学,旨在为医学生、住院医师以及初级执业医师提供一套全面、深入且极具实操指导意义的知识体系。它并非对某一特定影像学领域的简单罗列,而是横跨病史采集、体格检查、实验室数据解读、到鉴别诊断建立的全流程系统性梳理。 第一部分:诊断思维的铸就与病史采集的艺术 (The Art of History Taking and Foundational Diagnostic Thinking) 本部分强调,精准诊断的第一步永远是与患者的有效沟通。我们摒弃了单纯的症状堆砌,转而深入探讨如何通过结构化的问诊技巧,构建出疾病的完整叙事线索。 1. 结构化病史采集:从主诉到系统回顾 主诉的深度挖掘 (HPI - History of Present Illness): 详细阐述“OPQRSTU”和“SOCRATES”等经典模型在不同系统疾病中的应用,例如,在心绞痛的描述中,如何区分胸骨后压榨感与锐痛的临床意义;在腹痛的描述中,如何精确锁定疼痛的放射模式和加重/缓解因素。 既往史、个人史与家族史的关联性分析: 探讨如何通过患者的职业暴露史(如石棉接触与间皮瘤风险),或药物使用史(如ACEI与干咳的关联),迅速缩小鉴别诊断范围。重点剖析慢性病(如糖尿病、高血压)对急性症状的潜在掩盖或诱发作用。 系统回顾的精准化: 强调系统回顾不是例行公事,而是对“阴性症状”的系统性探询。例如,询问神经系统症状时,如何区分真正的感觉异常与焦虑引起的麻木感。 2. 体格检查的细致入微与触诊的哲学 系统检查的逻辑流: 摒弃教科书式的顺序照搬,强调根据主诉调整检查的侧重点。例如,对于呼吸困难的患者,应优先进行视诊(呼吸形态、辅助肌使用)和叩诊(有无实变或浊音)。 心肺听诊的精妙: 深入解析不同类型的心杂音(收缩期/舒张期、连续性)的起源、时机及其与瓣膜病变的精确对应关系。在肺部,区分湿啰音(肺泡渗出/液体潴留)与干啰音(气道狭窄)的声学特征及其临床背景。 腹部触诊的艺术与腹征的识别: 详细描述肌紧张(自发性与反跳性)的鉴别意义,以及特定腹部体征(如Murphy征、Rovsing征)在急性炎症过程中的诊断价值。 第二部分:实验室与生理指标的量化解读 (Quantitative Interpretation of Lab & Physiological Data) 本部分致力于将冰冷的数字转化为有意义的临床信息,重点不在于背诵正常值范围,而在于理解指标异常背后的病理生理机制。 3. 全血细胞分析 (CBC) 的深度挖掘 红细胞参数的动态解读: 详细分析MCV、MCH、MCHC在贫血分类中的作用,并结合网织红细胞计数来评估骨髓的代偿能力。重点讨论巨幼细胞性贫血与地中海贫血在形态学上的细微鉴别。 白细胞分类与炎症的梯度: 不仅关注WBC的总数,更关注中性粒细胞的“左移”(核左移)在急性感染与炎症中的指示意义。探讨淋巴细胞升高在病毒感染、某些血液病中的特异性表现。 4. 生化指标与器官功能的关联 肝肾功能: 重点解析ALT/AST的比值在肝损伤病因诊断中的作用(如AST>ALT提示酒精性损伤的可能)。在肾功能方面,对肌酐与尿素氮的比例(BUN/Cr Ratio)进行深入分析,以区分肾前性、肾性及肾后性氮质血症。 电解质与酸碱平衡: 详细解析阴离子间隙(AG)的计算及其在代谢性酸中毒鉴别(如MUDPILES原则)中的核心地位。探讨低钾血症对心电图的影响。 5. 凝血功能评估与出血/血栓风险 PT/INR, aPTT的临床应用: 阐明两者分别主要评估的外源性与内源性凝血通路,以及在监测华法林和肝素治疗中的具体指征。 第三部分:系统性疾病的鉴别诊断逻辑 (Systematic Approach to Differential Diagnosis) 本部分是全书的核心,它将前两部分的信息整合起来,建立一套高效、低失误率的鉴别诊断树。 6. 胸痛的鉴别诊断树:跨越器官的思维整合 “红旗”警报优先: 强调急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层这三大危及生命的病因的快速识别。例如,如何通过病史(突发撕裂样痛、血压骤降)和初步心电图特征,迅速启动急诊流程。 消化道与肌肉骨骼的排除: 探讨胃食管反流病、食管痉挛与心源性胸痛在症状重叠时的区分策略,特别是疼痛性质和对硝酸甘油的反应。 7. 急性腹痛的定位与病因推导 区域化诊断: 按照腹部分区(右上象限、左下象限等)系统梳理常见病因,如右下腹痛向阑尾炎、梅克尔憩室炎的鉴别;左下腹痛向乙状结肠憩室炎、卵巢囊肿破裂的排查。 腹膜炎体征的进展性分析: 描述从局限性压痛到弥漫性腹膜炎的临床演变过程,并强调不同病因(如穿孔性溃疡与急性胰腺炎)引起的腹膜刺激征的差异。 8. 发热待查 (FUO) 的系统性排查路径 经典四象限分析: 结构化地梳理感染性(如隐匿性结核、心内膜炎)、肿瘤性、自身免疫性(如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病)以及药物热的鉴别思路。强调对特殊感染(如布鲁氏菌病、Q热)的流行病学关联的考量。 第四部分:跨学科诊断工具的整合应用 (Integrating Multidisciplinary Diagnostic Tools) 本部分不再深入影像细节(如具体的CT或MRI序列),而是侧重于何时、为何以及如何恰当地应用这些工具,以及如何解读它们提供的“宏观图景”。 9. 导向性检查的选择与时机 影像学导向: 强调在初步诊断未明时,应根据临床假设选择最敏感或最特异的初步检查(如腹痛首选腹部超声而非CT,除非病情危急)。 有创检查的决策: 探讨活检(如淋巴结、肝脏)的时机,权衡其诊断收益与潜在风险,并明确不同组织病理学报告对临床治疗决策的直接影响。 10. 常见综合征的诊断闭环 从症状到综合征的闭合: 关注那些需要多系统信息整合才能确诊的复杂临床表现,例如:如何通过血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的动态变化,结合临床症状,诊断巨细胞动脉炎或成人Still病,并及时启动针对性的免疫抑制治疗。 本书的最终目标是培养读者一种“诊断的严谨性”——即在有限的时间和资源内,通过逻辑推理和系统性排查,最大限度地接近疾病的本质,从而确保患者得到及时、恰当的初始管理。

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用户评价

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在现代医学影像诊断中,定量分析和影像组学正日益受到重视。《Radiology Review》如果能在这方面有所建树,将大大提升其前瞻性和实用性。我希望书中能够介绍一些重要的影像学定量指标,例如CT值的测量、MRI信号强度的分析、病灶体积的计算等,以及这些指标在疾病诊断、疗效评估和预后判断中的意义。例如,在肝脏疾病的影像学评估中,CT值在判断脂肪肝的程度、肝脏纤维化分级等方面有着重要的参考价值。我希望书中能够提供具体的测量方法和正常参考范围。此外,对于影像组学,我希望书中能够解释其基本原理,并介绍一些常用的影像组学特征提取方法和应用场景。例如,在肿瘤的影像学诊断中,影像组学特征能否帮助我们更准确地判断肿瘤的良恶性,预测肿瘤的生长速度,或者评估对某种治疗方案的敏感性。我关注书中是否能提供一些影像组学分析的案例,展示其在实际临床诊断中的应用效果。我希望这本书能够帮助我理解并掌握这些前沿技术,为我未来的临床实践提供新的工具和思路。

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《Radiology Review》的价值,很大程度上体现在其能否帮助我提升临床实践中的“决策能力”。影像学不仅仅是“看图说话”,更重要的是将影像信息转化为临床决策的依据。我希望书中能够将影像学知识与临床实际紧密结合,提供实用的指导。例如,在胸部影像部分,书中能否详细讲解如何通过胸部X线和CT来评估患者的呼吸系统疾病,并指导我如何根据影像学发现,向临床医生提供有价值的建议,例如是否需要进一步检查,或者是否需要紧急处理。在腹部影像部分,我希望书中能够就如何通过影像学来指导急腹症的诊疗提供清晰的思路,例如如何快速识别穿孔、出血、梗阻等危及生命的状况。我关注书中是否能够提供一些“决策树”或者“流程图”,帮助我系统地分析影像学信息,并做出最合适的临床决策。此外,我还希望书中能够强调影像学在介入治疗中的作用,例如如何通过影像引导穿刺、置管等操作,以及如何通过影像学评估介入治疗的效果。这本书能否帮助我成为一个更“聪明”的影像医生,不仅仅是报告的撰写者,更是临床决策的重要参与者,是我非常期待的。

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对于《Radiology Review》的评价,我不得不提及书中对于影像解剖的详尽描述。医学影像的解读,归根结底是对解剖结构的识别和对异常变化的定位。没有扎实的解剖基础,任何影像判读都将是空中楼阁。我希望这本书能提供清晰、准确的解剖图谱,并将其与实际的影像表现相结合。比如,在腹部影像部分,我期望能看到肝脏、脾脏、肾脏、胰腺等重要器官的CT和MRI标准断层解剖图,以及它们周围的血管、胆道、淋巴结构等。同时,书中是否能引导我认识到,在不同的扫描层面、不同的成像序列下,这些解剖结构会呈现出怎样的形态和信号特征。更进一步,我希望书中能强调一些容易混淆或易于忽略的解剖细节,例如一些小血管的分支、一些微小的淋巴结,以及这些细节在疾病诊断中的潜在意义。例如,在肺部影像中,我希望书中能够详细讲解肺段的解剖,以及如何通过影像来识别各个肺段的边界,这对于准确定位和描述肺部病灶至关重要。我还关心书中是否能提供一些基于影像学的解剖学变异,以及这些变异在临床诊断中需要注意的地方。例如,一些先天性的血管走行异常,或者一些脏器的位置变异,如果不能提前识别,很可能会导致误诊。这本书能否在解剖层面给我带来新的认知,并提升我识别解剖结构的信心,是我非常看重的一点。

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对于《Radiology Review》的期望,我还有一个重要的维度,那就是它在疑难病例和少见病影像诊断方面的贡献。临床实践中,总会遇到一些影像学表现不典型,或者不符合教科书上描述的疾病。这些病例往往最能考验医生的诊断功力。我希望这本书能够提供一些关于如何应对疑难病例的思路和方法。例如,是否能够提供一些“疑难病例分析”的模块,通过step-by-step的方式,引导读者如何从影像学特征出发,逐步缩小诊断范围,最终找到可能的诊断。书中是否能收录一些具有代表性的少见病影像资料,并附上详细的病史、临床表现以及病理结果,帮助读者建立对这些疾病影像特征的印象。我特别关注那些在影像上容易被误诊为常见病的少见病,例如某些特殊的血管畸形、淋巴增殖性疾病、或者罕见的感染性疾病。我希望书中能提供一些“关键线索”或者“提示”,帮助我在面对这些病例时能够警觉并做出正确的判断。对于一些需要多学科协作才能最终确诊的疾病,我希望书中也能有所提及,并强调影像学在其中的价值和局限性。这本书能否成为我解决疑难杂症的“智囊团”,提供给我突破瓶颈的思路和方法,是我非常期待的。

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在放射学诊断中,鉴别诊断是提升诊疗水平的关键环节。《Radiology Review》如果能在这一点上做到位,那将极大地提升其价值。我希望书中能够针对常见的疾病,提供一个条理清晰的鉴别诊断思路。例如,当我们在影像上看到一个“结节”时,究竟应该考虑哪些可能性?是炎症、感染、良性肿瘤、恶性肿瘤,还是其他原因?我期待书中能够列出各种可能性,并详细阐述它们在不同影像学表现上的差异。例如,对于肺部结节,我会关注其边缘是否光滑、密度如何、是否伴有钙化、周围是否存在胸膜牵拉等征象。我希望书中能提供大量真实病例的影像图片,并配以详尽的解读,帮助我理解不同疾病在影像上的细微差别。更进一步,我希望书中能够提供一些“路标”式的影像特征,帮助我快速缩小鉴别诊断的范围。例如,某些特定的病灶形态、分布特点、增强方式或者与周围组织的毗邻关系,都可能是诊断的关键线索。我还关注书中是否能提及一些“陷阱”式的影像表现,即那些容易被误读的征象,并给出相应的解释和纠正方法。对于那些需要借助于其他检查手段(如实验室检查、病理活组织检查)才能确诊的疾病,我希望书中能够明确提示,并说明影像学在其中起到的辅助作用。

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在我看来,一本优秀的《Radiology Review》不应仅仅停留在理论层面,更应关注影像学报告的撰写质量。一份清晰、准确、信息丰富的影像报告,对于临床医生做出正确的诊疗决策至关重要。我希望书中能够提供关于影像报告撰写规范和技巧的指导。例如,如何才能在报告中准确描述病灶的位置、大小、形态、密度/信号特征、增强特点等关键信息。书中是否能提供一些不同类型疾病的影像报告范例,并对其进行详细的分析,指出其优点和可以改进的地方。我尤其关注书中是否能讲解如何避免在报告中出现模糊、模棱两可的表述,以及如何才能在报告中有效地传达不确定性。对于一些复杂的病例,我希望书中能够指导我如何清晰地阐述鉴别诊断的思路,以及提出进一步检查的建议。我还希望书中能够强调在报告中提及相关的解剖结构和临床信息的重要性,以便临床医生更好地理解影像报告的内容。这本书能否帮助我写出更专业、更实用的影像报告,从而更好地服务于临床,是我非常看重的一点。

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《Radiology Review》能否在常见病的影像学诊断方面提供“干货”,是我关注的重点。在日常工作中,我们接触最多的往往是那些“量大面广”的疾病。比如,冠心病的影像学评估,肺结核的影像学诊断,消化道出血的影像学定位,骨折的影像学识别等。我希望这本书能够系统地梳理这些常见病的影像学表现,并提供最新的诊断标准和指南。例如,在心血管影像部分,我希望书中能够详细讲解冠状动脉CTA在评估冠状动脉狭窄程度和斑块性质方面的价值,以及如何根据CTA结果进行危险分层。在消化系统影像部分,我希望书中能够对消化道出血的不同出血部位,以及在急诊介入治疗前,CT血管造影(CTA)如何提供关键信息进行深入阐述。对于骨科影像,我希望书中不仅能展示各类骨折的影像学表现,还能强调其复位和内固定术后影像学评估的要点。我更希望书中能穿插一些“经典病例”和“罕见病例”的影像对比,以加深我对不同疾病影像特征的理解。例如,在肺部影像中,除了肺炎、肺结核,我还想看到早期肺癌的影像学征象,以及如何与良性病变进行鉴别。这本书能否在常见病的影像诊断方面,提供给我切实可行的指导和帮助,让我在面对这些疾病时更有信心和底气,将是我评价的重要依据。

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翻开《Radiology Review》,映入眼帘的不仅仅是文字,更是一幅幅精心挑选的影像学图片,它们如同打开通往疾病世界的一扇扇窗户。我尤其关注书中对于不同成像模态(如CT、MRI、超声、X线等)的原理和应用讲解。在临床工作中,我经常需要根据患者的具体情况选择最合适的成像方法,而对这些模态的深入理解,是做出明智选择的前提。我希望这本书能详细阐述各种成像技术的优缺点、适应症和禁忌症,以及在不同临床场景下的最佳实践。举例来说,在神经影像学部分,我希望它能细致地对比MRI T1、T2加权成像、DWI、SWI等序列在评估脑部病变时的独特价值,以及如何利用这些序列来区分出血、缺血、水肿、肿瘤等不同性质的病变。此外,对于一些特殊的成像技术,例如PET-CT在肿瘤分期和疗效评估中的作用,PET-MR在某些特定疾病诊断中的潜力,我希望书中也能有深入的探讨。我关注的不仅仅是“看到什么”,更是“如何看到”,以及“看到之后该如何解读”。对于一些需要精细判读的区域,例如颅底、盆腔、脊柱等,我希望书中能够提供清晰的解剖学参考和不同层次的影像学表现,帮助我构建更准确的三维空间感。这本书能否在海量的影像信息中提炼出关键点,并以一种易于理解的方式呈现,是我非常期待的。

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最后,《Radiology Review》能否在“继续学习”和“资源推荐”方面提供帮助,也是我考量的重要因素。医学影像学是一个不断发展的领域,一本好的参考书应该能够引导读者进行更深入的学习。我希望书中能够推荐一些权威的专业期刊、学会网站、在线学习平台等资源,帮助读者及时了解最新的研究进展和技术发展。例如,书中是否能提供一些关于学习特定亚专科(如神经放射学、心血管影像学、骨骼肌肉影像学等)的推荐书籍或课程。我还希望书中能够提供一些关于影像设备维护、质量控制以及辐射防护等方面的实用信息。此外,我关注书中是否能包含一些“自我评估”的练习题或者案例分析,帮助读者检验自己的学习成果,并发现自己的知识盲点。一本能够激发我持续学习热情,并为我指明方向的书籍,将是我心目中完美的《Radiology Review》。它不应仅仅是一次性的知识灌输,更应该成为我职业生涯中持续学习的“催化剂”。

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初次捧起《Radiology Review》,脑海中浮现的并非是枯燥乏味的专业术语堆砌,而是对知识海洋的探索之旅。这本书的封面设计,一抹沉静而又不失活力的蓝,仿佛预示着它将带我穿越迷雾,直达医学影像诊断的核心。作为一名临床医生,我深知精准诊断的重要性,而放射学正是这精准的基石。在日复一日的临床实践中,我常常感到知识的更新速度之快,尤其是在影像技术飞速发展的今天,新的成像模式、新的诊断标准层出不穷。我需要一本能够系统梳理、深入浅出、同时又能紧跟时代步伐的参考书。这本书,从它的名字开始,便让我对其内容充满了期待。它承诺的是“复习”,但对于我而言,更像是一次深度“重塑”和“拓展”。我渴望通过它,不仅巩固已有的知识,更能发现那些被我忽略的细节,理解那些看似微小的影像改变背后所蕴含的深层意义。我希望它能帮助我提升识别常见和罕见病灶的能力,优化我的阅片流程,并最终转化为更优质的患者诊疗服务。这本书是否能做到这一点,我拭目以待。它的排版是否清晰,插图是否丰富且具有代表性,理论讲解是否严谨又不失趣味,这些都将是我在阅读过程中关注的重点。我期待着它能成为我案头必备的案头书,在我迷茫时指引方向,在我疲惫时给予启发。

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