Success! for the Emt-Intermediate pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Prentice Hall

作者:Mistovich, Joseph J./ Cherry, Richard A.

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:2005-6

价格:$ 41.13

装帧:Pap

isbn号码:9780131184275

丛书系列:

图书标签:

• EMT-Intermediate
• Emergency Medical Technician
• Paramedic
• Prehospital Care
• Medical Training
• Healthcare
• Emergency Medicine
• Certification
• First Responder
• EMS

《超越极限：高级应急医疗技术与实践指南》 一部深入人心、全面覆盖现代EMT-Intermediate角色的权威著作 在瞬息万变的应急医疗服务（EMS）领域，每一次出警都是对专业技能和快速决策能力的严峻考验。《超越极限：高级应急医疗技术与实践指南》正是为那些渴望超越基础标准、追求卓越表现的EMT-Intermediate（中级医疗技术员）量身打造的深度学习资源。本书不仅是知识的汇编，更是一本实用的操作手册和思维训练工具，旨在帮助读者在最复杂的现场环境中，提供最高标准的护理。 本书摒弃了对基础急救步骤的冗余描述，直击EMT-Intermediate层面所需的高级病理生理学理解、诊断推理和高级生命支持（ALS）前置技能的整合应用。我们深知，区分优秀与卓越的，是对生命体征背后深层机制的洞察力。 --- 第一部分：深入理解人体——高级病理生理学与诊断思维 本部分致力于深化读者对疾病过程的理解，将理论知识转化为现场的快速诊断工具。 第一章：呼吸系统复杂性解析与高级通气策略 本章超越了简单的“打开气道”概念，深入探讨了多种危及生命的呼吸窘迫背后的微观机制。我们将详细分析： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别与现场初步干预。 气胸、张力性气胸的动态演变过程，以及如何通过肋骨骨折部位的定位和体位选择来优化初步减压效果前的稳定。 机械通气原理基础：为可能与更高层级医疗人员协作或在资源受限环境下使用简易呼吸器（BVM）时，能更精准地掌握压力、潮气量与呼气末正压（PEEP）对肺部灌注的影响。 哮喘与慢阻肺（COPD）的严重分级与药物反应的个体差异，强调现场评估中对呼吸功消耗的量化。 第二章：心血管系统：从心电图到循环重建 本章是实践的核心，它要求EMT-Intermediate不仅能“看到”异常，更能“解释”异常。 高级心律失常的病理生理学基础：详述室上速（SVT）、房颤伴快速心室反应（RVR）等在缺氧、电解质紊乱和心肌损伤情境下的表现差异。 心肌缺血综合征（ACS）的非典型表现：重点关注老年患者、糖尿病患者的“静默性心梗”，以及现场12导联心电图（如果适用）的解读与快速通讯标准。 休克的精细化分类与管理：深入区分神经源性、感染性、心源性和失血性休克的早期血流动力学特征，并指导液体复苏的速率与目标（如平均动脉压MAP的初步设定）。 血管通路的多样化选择与管理：除了标准的静脉通路，本章还介绍了骨髓通路（IO）在极端条件下的操作流程、禁忌症的精确把握，以及不同入路对药代动力学的影响。 第三章：神经系统与创伤的集成管理 创伤和中风是EMT-Intermediate面临的最具挑战性的情景。 颅内压（ICP）管理基础：探讨高血压、低氧血症如何快速恶化脑损伤，以及现场快速评估格拉斯哥昏迷评分（GCS）的细微变化所代表的临床意义。 脊柱损伤的评估陷阱：强调在完全清醒的患者中，如何通过功能性测试（如肌力、感觉）来辅助或挑战传统的颈托固定标准。 严重多发伤的现场分诊与“生命优先”原则：基于损伤严重程度评分（ISS）的初步估计，指导资源的优先分配，而非仅仅依赖于单纯的生命体征。 --- 第二部分：高级介入技术与药物动力学 本部分侧重于扩展EMT-Intermediate在现场实施的干预措施的深度与广度。 第四章：药物学进阶：剂量、代谢与相互作用 EMT-Intermediate级别的药物应用需要更深入的药理学知识，以应对复杂的合并症患者。 心血管药物的精细化应用：阿托品、肾上腺素、胺碘酮等关键药物的代谢途径、半衰期及其在不同肾/肝功能患者中的剂量调整原则。 镇痛与镇静的平衡：探讨在保持患者顺从性和减轻痛苦的同时，如何最小化对呼吸驱动的抑制。特别分析了氟哌啶醇、安定类药物在激越患者中的应用指征。 现场输液管理与电解质异常的初步干预：解读低钾、高钾、低钙血症对心律的潜在影响，以及在等待更高层级医疗支持时，如何安全地给予初步的纠正溶液（例如，严格控制的氯化钾推注指导原则）。 第五章：特殊环境与群体医学 现代EMS工作环境日益复杂，本书提供了针对特定高风险环境的专业指导。 危险物质暴露的初步去污与生命支持：重点介绍常见的化学制剂（如有机磷、氰化物）中毒的现场症状识别、快速去污流程（不只是脱掉衣服）以及首选的解毒剂（如果适用）的现场准备工作。 极端温度下的生理反应与干预：深入分析低体温症的“不处理、不放弃”原则，以及热射病中枢神经系统受损的评估与降温策略的动态调整。 大规模伤亡事件（MVI）中的功能性医疗：熟练运用START或SALT分诊系统，并理解在资源极度匮乏时，如何为“可能存活者”提供持续的基础支持，而非仅仅关注最危重者。 --- 第三部分：专业素养、沟通与系统整合 技术能力必须与职业精神和有效的沟通相结合，才能发挥最大效能。 第六章：高压力下的决策艺术与伦理困境 认知偏差的识别与规避：分析“锚定效应”、“确认偏误”在现场诊断中可能导致的错误路径，并提供工具来强制性地考虑替代诊断。 医疗伦理与法律责任的边界：深入探讨临终患者的预先医疗指示（DNR/DNI）、拒绝治疗的权利，以及在现场记录中如何清晰、客观地描述干预措施的选择与放弃的理由。 跨专业团队的有效协作：如何向护理人员、警察、消防员清晰地传达患者的血流动力学状态和干预意图，提升信息传递的效率和准确性。 第七章：质量改进与自我反思 本书的最后一部分强调持续学习是EMT-Intermediate专业成长的基石。 案例回顾（M&M）的应用：指导读者如何将每一次的成功或失败转化为系统的改进点，侧重于对“系统性失误”而非“人为失误”的分析。 记录的艺术与科学：撰写一份能经得起法庭推敲、能为下一级医疗团队提供完整临床路径的医疗记录的技巧。 《超越极限：高级应急医疗技术与实践指南》不是一本用来翻阅的教科书，而是一本需要被融入实践的“第二大脑”。它将帮助您系统性地提升决策速度、拓宽干预范围，真正成为连接现场与医院之间最可靠的桥梁。 准备好，迎接挑战，突破你的极限。

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