The Massachusetts General Hospital Handbook of Pain Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Ballantyne, Jane C. 编

出品人:

页数:656

译者:

出版时间:2005-10

价格:$ 70.00

装帧:Pap

isbn号码:9780781762243

丛书系列:

图书标签:

• Pain Management
• Chronic Pain
• Acute Pain
• Neuropathic Pain
• Cancer Pain
• Headache
• Back Pain
• Fibromyalgia
• Pain Assessment
• Multimodal Pain Therapy

好的，这是一份关于不包含《马萨诸塞州总医院疼痛管理手册》（The Massachusetts General Hospital Handbook of Pain Management）内容的图书简介，旨在详细介绍一本假想的、专注于其他领域的医学参考书。 --- 《临床心血管病理学进展与挑战：2024年特刊》 导言：心脏健康的未来图景 本书并非关注普遍的疼痛管理策略，而是将焦点完全聚焦于当代心血管疾病的复杂病理生理学、诊断方法的最新突破以及尚未完全解决的临床挑战。在全球范围内，心血管疾病依然是导致死亡和残疾的首要原因。《临床心血管病理学进展与挑战：2024年特刊》集合了全球顶尖的心脏病学家、病理学家和分子生物学家的最新研究成果，旨在为临床医生、住院医师、研究人员以及心血管健康领域的专业人士提供一个深入、前沿且高度实用的参考指南。 本书的核心宗旨在于突破传统的心血管疾病认知框架，尤其侧重于那些诊断难度大、治疗效果不理想，或需要跨学科协作才能有效管理的复杂病例。我们完全避开了对慢性疼痛管理（如神经病理性疼痛、肌骨骼疼痛或癌症相关疼痛）的系统性论述，而是将全部篇幅投入到心脏及其血管系统的特有病变之中。 第一部分：前沿病理生理学与分子机制 本部分深入剖析了近年来在心血管疾病发病机制领域取得的重大进展，特别是那些在传统教科书中尚未完全纳入或仍在快速演进的理论。 第一章：内皮细胞功能障碍的“新三联征” 详细阐述了微血管失调在急性冠脉综合征（ACS）和心力衰竭（HF）中的核心作用。本章涵盖了内皮糖萼（glycocalyx）的结构性损伤机制，以及血栓素A2（TXA2）通路在特定高风险患者群体中的异常激活模式。讨论了循环内皮祖细胞（EPCs）功能受损与长期心血管预后的相关性，并提供了评估EPCs活性的实验室技术流程。 第二章：非编码RNA在心肌重塑中的调控网络 本章是分子心脏病学的亮点。我们重点分析了特定微小RNA（miRNAs），如miR-208a和miR-499，如何通过靶向特定转录因子，驱动心肌细胞的肥厚与凋亡。研究了长链非编码RNA（lncRNAs）在缺血/再灌注损伤中作为“分子海绵”的作用，以及如何利用这些机制开发新型的基因治疗靶点。本章的讨论完全基于分子信号通路，避免了对疼痛介质或感觉神经的讨论。 第三章：巨噬细胞极化与动脉粥样硬化的动态平衡 详述了M1（促炎性）和M2（促修复性）巨噬细胞在斑块形成、稳定化和破裂过程中的精细调控。重点分析了脂质代谢紊乱如何驱动M1极化，以及靶向特定趋化因子受体（如CCR2）对稳定易损斑块的潜力。本章配有高分辨率免疫组织化学图像，清晰展示了不同极化状态巨噬细胞在人源化动脉粥样硬化模型中的空间分布。 第二部分：诊断技术的革命与挑战 本部分侧重于心血管疾病诊断工具的最新迭代，特别是那些依赖先进影像学和生物标志物的技术。 第四章：心脏CT与MRI在结构性心脏病中的定量分析 本章详细介绍了第四代CT容积成像技术在冠状动脉钙化评分（CAC）中的应用优化，以及如何通过AI辅助软件实现对冠状动脉斑块的成分分析（如软斑块负荷的精确测量）。在MRI部分，重点讨论了延迟钆增强（LGE）技术在区分心肌纤维化（如高血压性或感染性心肌炎后遗症）与正常心肌组织中的定量阈值设定，内容严谨且侧重于图像后处理技术。 第五章：高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测的临床决策树 探讨了高敏肌钙蛋白检测在非典型胸痛鉴别诊断中的最新指南。书中构建了基于hs-cTn水平的动态检测流程图，用于快速排除或确诊“零时间”急性心肌梗死（NSTEMI）。特别指出，本章节的重点在于区分“真正的”心肌损伤和由心室负荷增加导致的亚临床释放，完全没有涉及疼痛评分或镇痛流程。 第六章：血流动力学监测的微创化趋势 介绍了从Swan-Ganz导管到脉搏轮廓分析（Pulse Contour Analysis）等非侵入性或微创性血流动力学监测工具的应用。重点阐述了如何利用脉搏波速度（PWA）和左心室收缩力指数（dP/dtmax）来指导急性失代偿性心力衰竭患者的液体管理和血管活性药物滴定，强调血流动力学参数的实时解读。 第三部分：难治性心血管疾病的个体化干预 本部分专注于那些需要高度专业化和多学科合作才能有效控制的复杂临床情景。 第七章：难治性高血压的肾脏与内分泌机制干预 聚焦于那些对三联药物治疗无反应的患者。详细介绍了继发性高血压（如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄）的筛查流程，并重点阐述了新型的导管介入治疗——肾动脉交感神经消融术（RDN）的适应症、技术要点及长期随访数据。 第八章：结构性心脏病介入治疗的并发症管理 本书深入探讨了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和左心耳封堵术（LAAO）的复杂并发症处理，例如TAVR后瓣周漏（PVL）的再干预时机、导管相关血栓形成（TRT）的预防与治疗策略。所有的讨论都集中在心血管操作的机械性、血栓性和血液动力学后果上。 第九章：心力衰竭的生物电子学疗法：新视野 本章全面回顾了心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择标准，特别是针对左束支起搏（LBB）与传统CRT的比较研究。同时，详细介绍了植入式心律转复除颤器（ICD）的电极优化技术，以减少不适当的电击和并发症。 --- 总结 《临床心血管病理学进展与挑战：2024年特刊》是一本面向心血管病学“硬核”知识的深度参考书。它完全聚焦于心脏、血管的结构、功能障碍、先进的诊断技术以及复杂的心血管介入和药物治疗策略。本书致力于为临床实践提供最前沿的科学证据，旨在推动心血管疾病患者的预后改善，其内容与疼痛的感知、评估或管理流程完全无关。这是一本专为心脏病学专业人士量身打造的权威指南。

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