An Atlas of Flaps of the Face pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Goldberg, Leonard

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2012-12

价格:$ 339.00

装帧:HRD

isbn号码:9781853177262

丛书系列:

图书标签:

• 解剖学
• 整形外科
• 面部外科
• 皮瓣
• 重建
• 外科手术
• 医学
• 医学教科书
• 面部解剖
• 外科技术

好的，这里为您呈现一本关于面部皮瓣重建的著作的详细简介，其内容与《An Atlas of Flaps of the Face》无关，专注于面部解剖学、微血管外科技术和复杂创伤修复的综合性论述。 --- 《面部复杂创伤修复与显微外科技术精要：从解剖学基础到临床实践的整合指南》 作者： [虚构作者姓名] 出版社： [虚构出版社名称] 出版年份： 2023 页数： 约 850 页（全彩印刷） 定价： [虚构价格] --- 概述 《面部复杂创伤修复与显微外科技术精要》是一部面向整形外科医生、口腔颌面外科医生、显微外科专家及高级住院医师的权威性参考手册。本书旨在填补当前文献中在处理严重、多层面、涉及软组织、骨骼及黏膜功能性缺损方面的系统性鸿沟。它摒弃了单纯的皮瓣图谱展示模式，转而聚焦于创伤发生后的病理生理学反应、精细的显微外科技术在重建中的应用，以及如何根据患者的具体情况设计个性化的修复策略。全书以严谨的解剖学研究为基石，辅以大量高质量的手术录像截图和详细的步骤分解，确保读者能够深刻理解并安全地实施复杂的重建手术。 核心内容模块 本书共分为五大部分，涵盖了从理论基础到前沿技术的完整流程。 第一部分：创伤面部解剖的现代透视与血液供应基础（约 150 页） 本部分重新审视了面部及颈部关键区域的深层与浅层解剖结构，重点强调在创伤、感染或既往手术可能导致结构改变后的辨识挑战。 1. 面部功能单元与骨骼支架的关联性： 详细分析了面部皮肤、皮下组织、表情肌群与潜在骨骼损伤之间的相互作用。强调了在重建前评估骨骼缺损的必要性，因为骨骼的恢复是软组织覆盖的前提。 2. 微血管循环的动态评估： 深入探讨了面部和颈部主要供血动脉（如面动脉、颞浅动脉、颈外动脉分支）的变异性及其在缺血性损伤中的重要性。引入了术前多普勒超声和CT血管造影（CTA）在评估受损区域血供的标准化流程。 3. 神经功能与运动重建： 详述了面神经、三叉神经分支在不同区域的走行，及其在创伤后功能评估中的地位。探讨了神经转位术（Nerve Transfer）在恢复早期面部表情功能中的应用原则。 第二部分：显微外科基础技术与器械标准（约 120 页） 本部分是全书的技术核心，专注于重建手术中显微技术操作的标准化与优化。 1. 显微吻合技术： 详尽阐述了吻合器的选择、血管处理（内膜暴露、远端血管壁修剪）、吻合口选择的生物力学考量。重点展示了针对口径差异巨大的血管（如吻合穿支与主干血管）的双侧悬吊技术。 2. 游离皮瓣的术后管理与并发症预防： 超越了皮瓣的获取，本书更侧重于受区处理。详细描述了受区血管床的激活（Vascular Bed Preparation），以及术后血栓形成（Thrombosis）的早期识别、抗凝策略和紧急再探查的指征。 3. 淋巴外科的初步引入： 探讨了在严重面颈部创伤伴淋巴水肿风险时，淋巴-静脉吻合（LVA）在重建阶段的早期植入技术。 第三部分：基于功能需求的皮瓣选择与设计原理（约 300 页） 本部分摒弃了简单的“皮瓣图谱”，转而采用“功能需求优先”的原则来指导皮瓣的选择和调整。这部分与传统的皮瓣图谱类书籍形成了鲜明对比，强调皮瓣的可塑性、张力控制和颜色/质地匹配。 1. 肌皮瓣在功能性重建中的应用： 重点分析了携带功能性肌群的皮瓣（如改良的腱膜肌皮瓣或选择性运动神经支配的肌皮瓣）在修复大面积面部缺失，特别是涉及眼轮匝肌或口轮匝肌修复时的设计考量。 2. 骨骼与软组织联合缺损的“一站式”修复： 详细介绍了针对颌骨骨折合并软组织撕脱的复合移植技术。例如，如何利用带有特定血管穿支的游离腓骨皮瓣，通过精确的皮瓣修剪实现骨性支撑与软组织覆盖的同步完成，避免二次探险手术。 3. 高张力区域的解剖皮瓣： 深入探讨了颈前区、耳周等张力较高的区域，如何利用局部/区域皮瓣（如带状皮瓣、V-Y推进技术结合侧方皮瓣）来最大限度地减少张力，同时避免牺牲重要血管穿支。强调了“松弛度”评估而非单纯的皮瓣面积计算。 第四部分：特殊创伤场景的优化策略（约 180 页） 本部分针对临床上最棘手、最少见的几种复杂面部创伤进行深入剖析。 1. 热/化学烧伤后的晚期修复： 针对瘢痕挛缩导致的“猴脸”畸形和功能障碍，系统性地介绍了分期松解联合游离皮瓣移植（特别是携带感觉神经支的皮瓣）的长期方案。讨论了皮瓣移植后结合光子嫩肤等辅助治疗的策略。 2. 爆炸性或射频损伤（Blast/Ballistic Injuries）： 针对广泛的组织粉碎和血管床破坏，提出了“减瘤化与分层重建”的原则。强调了清创彻底性与早期生物屏障（如可吸收材料或暂时性皮肤替代物）的应用时机。 3. 感染性缺损（如坏死性筋膜炎后遗症）： 探讨了在感染控制后，如何安全地利用皮瓣修复大面积肉芽组织床，以及如何选择对感染耐受性相对较好的皮瓣类型。 第五部分：术后功能康复与长期随访（约 100 页） 本书最后一部分关注重建的“成功”定义——即功能恢复。 1. 面部运动与感觉功能的再教育： 提供了详细的物理治疗和职业治疗方案，以优化新移植皮瓣的柔软度和运动协调性。 2. 美学评估的客观化指标： 引入了面部不对称性分析软件在术后评估中的应用，帮助外科医生量化修复效果，并制定二次修整（Secondary Refinement）的时机和目标。 3. 慢性疼痛与感觉异常的管理： 针对神经损伤导致的异常性疼痛，提供了多模式的药物和介入治疗路径。 本书的独特价值 与侧重于展示经典皮瓣路径的图谱书籍不同，《面部复杂创伤修复与显微外科技术精要》的最大价值在于其临床决策驱动性。它不是一本简单的“做什么”的指南，而是一本深入探讨“为什么”以及“在特定受损环境下如何调整”的实用手册。本书通过详尽的病理生理学描述和基于证据的手术流程，帮助读者建立一套灵活、可适应的重建思维框架，确保在面对不可预知的创伤现场时，能够迅速做出最安全、最有效的手术决策。全书的插图和流程图均由经验丰富的显微外科艺术家绘制，力求在视觉上达到最高的清晰度和准确性。

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