Pediatric Emergencies, an Issue of Pediatric Clinics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Wie, don Van/ Sharieff, Ghazala Q., M. D./ Colletti, James E., M. D.

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:

价格:113

装帧:HRD

isbn号码:9781416036555

丛书系列:

图书标签:

• Pediatrics
• Emergency Medicine
• Child Health
• Clinical Practice
• Medical Textbook
• Pediatric Care
• Emergency Department
• Acute Care
• Diagnosis
• Treatment

儿童急症管理：理论与实践前沿探索 本书并非您提及的《Pediatric Emergencies, an Issue of Pediatric Clinics》，而是一本聚焦于当代儿童危重症管理各个维度的深度学术专著。 本书旨在为儿科医生、急诊科专家、重症监护医师以及相关医护人员提供一个全面、深入、且紧跟临床实践前沿的知识体系，以应对日益复杂的儿童急症挑战。 本书的结构设计旨在实现从基础生理病理机制到高级生命支持策略的无缝衔接。我们摒弃了对既往成熟、基础知识的冗余叙述，而是将重点完全置于新发风险、诊断难点、争议性治疗方案的选择，以及未来发展趋势的探讨上。 第一部分：危重症的病理生理学基础与精准识别 本部分深入探讨了儿童特有的生理反应在面对急性压力时的适应与失代偿机制。我们详细分析了休克（包括感染性、心源性、分配性休克）在不同年龄段患儿的分子基础和血液动力学表现差异。 微循环灌注的动态评估： 重点介绍高分辨率超声和近红外光谱技术在评估儿童器官灌注中的应用进展，超越传统血流动力学指标的局限性。 急性呼吸窘迫的早期分子标志物： 探讨炎症级联反应在急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发展中的作用，以及新型生物标志物（如细胞因子谱、外泌体内容物）在预测预后和指导呼吸机设置中的潜力。 神经系统急症的代谢重塑： 剖析创伤性脑损伤（TBI）和癫痫持续状态后脑代谢的病理改变，重点关注葡萄糖代谢障碍和氧化应激的干预时机。 第二部分：危急重症的诊断策略与鉴别诊断的陷阱 本部分侧重于临床推理的提升，强调在信息不完全和时间紧迫情况下的快速、准确诊断。 复杂心律失常的电生理解析： 聚焦于先天性心脏病术后及电解质紊乱引发的恶性心律失常的实时心电图分析，并详细对比了不同抗心律失常药物在不同病理生理背景下的疗效与风险。 败血症与感染性休克的治疗阈值争议： 对液体复苏策略（如限制性与宽松性液体管理）的最新大型临床试验数据进行批判性回顾，并结合患儿的器官功能状态，提供个性化的液体负荷决策框架。 非典型中毒与环境暴露： 详述罕见毒物（如新型合成物质、特定农药）的药代动力学特征，以及早期血液净化技术在清除特定毒物中的适应症和技术细节。 第三部分：高级生命支持与器官功能支持的最新进展 本部分是全书的临床核心，详细阐述了当前最尖端的生命支持技术及其在儿科危重症中的应用规范。 机械通气的精细化管理： 深入探讨容量控制通气、压力调节通气（PRVC）以及最新的高频振荡通气（HFOV）的应用指征，并对“安全气道压力”的最新定义进行阐述，着重于如何最小化呼吸机相关肺损伤（VALI）。 连续性肾脏替代治疗（CRRT）的优化： 讨论了CRRT在重度代谢性酸中毒、急性肾损伤（AKI）合并容量超负荷中的剂量选择、抗凝方案（枸橼酸盐与肝素）的风险效益分析，以及血流动力学稳定下的CRRT启动时机。 循环支持的药物梯度： 对血管活性药物（儿茶酚胺类、加压素、血管加压素等）在休克复苏中的联合使用方案进行详细的药理学和临床证据分析，特别是如何应对去甲肾上腺素抵抗型休克。 第四部分：特殊人群与复杂疾病的应急处理 本部分关注那些对标准流程反应不佳的特定儿科群体。 新生儿危重症的独特挑战： 集中讨论极早产儿的呼吸管理、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的二级保护策略（如靶温管理）的最新调整，以及持续性肺动脉高压（PPHN）的阶梯治疗。 创伤与烧伤的初期复苏： 强调快速的损伤控制性复苏（Damage Control Resuscitation）原则，特别是凝血功能障碍的早期识别和治疗，以及快速液体复苏对中枢神经系统的潜在影响。 免疫缺陷患儿的危急状态： 探讨中性粒细胞缺乏性发热、机会性感染的经验性抗生素覆盖范围的选择，以及在患有先天性免疫缺陷的患儿中进行免疫调节治疗的潜在益处。 第五部分：系统性质量改进与伦理决策 本书的最后一部分超越了纯粹的临床技术层面，探讨了如何建立高效、安全的危重症服务体系。 流程标准化与人因工程学： 分析如何通过模拟训练和流程优化（如“中央线置入捆绑”方案）来减少医疗差错，提升团队协作效率。 危重症的预后评估与知情同意： 提供了基于风险分层工具（如PELOD-2, PIM-3）的可靠预后预测方法，并指导医护人员如何在患儿病情极不确定时，与家属进行艰难的、基于证据的沟通和决策制定。 本书的特点在于其高度的临床实用性和前瞻性。它不重复基础教科书的常识，而是聚焦于当前指南的空白地带、临床实践中的灰色地带，以及那些需要临床医生凭借深厚知识基础进行个体化判断的复杂决策点。 每一章节均引用了近三年内发表在顶级期刊上的关键性研究成果，确保内容的时效性和权威性。

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