History of Nephrology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:S Karger Pub

作者:Eknoyan, G. (EDT)/ Antonello, A. (EDT)/ De Santo, N. G. (EDT)/ Calo, L. (EDT)/ Eknoyan, G./ Massry,

出品人:

页数:244

译者:

出版时间:

价格:64.5

装帧:HRD

isbn号码:9783805560726

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病学
• 肾脏疾病
• 医学史
• 肾脏生理学
• 肾脏病理学
• 透析
• 肾移植
• 临床医学
• 医学研究
• 肾脏健康

肾脏病学史：一部关于人类认知与医学探索的宏伟史诗 书籍简介 《肾脏病学史》并非一部枯燥的年代编年史，而是一部波澜壮阔的人类认知史诗，它追踪了人类对人体最神秘器官之一——肾脏——理解的演进历程。本书深入挖掘了从古代医学的模糊记载到现代分子生物学突破的漫长征途，揭示了无数杰出思想家、勇敢的临床医生和不知疲倦的研究人员如何一步步解开肾脏在生命维持中的关键作用。 第一部分：黑暗中的摸索——古代与中世纪的猜想 本书伊始，我们将时间拨回到人类对身体机能知之甚少的时代。从古埃及的木乃伊医学到古希腊的“四体液学说”，肾脏常常被视为一个简单的“过滤器”或“排出废物”的器官，其复杂的功能被笼罩在一片迷雾之中。 我们将详述希波克拉底（Hippocrates）的观察，以及盖伦（Galen）基于动物解剖所建立的、影响了医学界长达千年的错误生理学模型。这些早期理论如何将尿液的生成视为血液的一种被动渗出过程，以及这种观念如何阻碍了数个世纪的科学进步。我们探索了阿拉伯医学黄金时代（如阿维森纳）对尿液分析的早期尝试，这些分析更多基于感官判断而非科学验证，但已暗示了尿液变化的诊断潜力。 中世纪的医学发展相对缓慢，但本书细致描绘了欧洲修道院和早期大学中对亚历山大医学传统的承袭与停滞。我们关注炼金术士们对“盐分”和“矿物质”的早期兴趣，尽管其目的并非医学，却无意中触及了肾脏代谢的某些化学基础。 第二部分：解剖学的觉醒与功能的初步定位（文艺复兴至18世纪） 文艺复兴的曙光为肾脏研究带来了新的视野。维萨里（Vesalius）精确的解剖图谱推翻了盖伦的许多错误，使研究人员得以首次清晰地观察肾脏的结构——皮质、髓质和集合管的宏观布局。然而，肾脏内部的微观功能机制依然是巨大的谜团。 18世纪是生理学开始挣脱哲学束缚的时代。关键人物如马尔皮基（Marcello Malpighi）利用改进的显微镜，首次描述了肾小球的粗略结构，尽管他误解了其功能。本书重点介绍了意大利学者如何开始系统地研究肾脏如何形成尿液，他们通过观察动物在不同状态下的排尿量，初步建立了“分泌”而非单纯“过滤”的概念。然而，准确测量和区分肾脏的不同功能区域，仍然是一项艰巨的任务。我们审视了早期对“血液净化”这一抽象概念的具体化努力，以及对肾结石形成原因的首次科学猜想。 第三部分：显微镜下的革命——肾单位的发现与生理学的奠基（19世纪） 19世纪是肾脏病学真正意义上的奠基期。随着显微镜技术的飞速发展和有机化学的兴起，肾脏的功能终于开始被系统地量化。 本书详细叙述了麦克兰尼克（MacCallum）和巴格（Barger）等先驱如何利用化学试剂和早期动物实验，试图解析尿液中特定成分的来源。高潮部分在于对“肾单位”（Nephron）的精确描述。我们追溯了那些不为人知的努力，他们如何在无数的切片和染色中，最终确认了肾小球、肾小管的完整结构，并将其功能联系起来。 更具革命性的是，19世纪末，科学家们开始探索肾脏的动态过程。本书深入分析了关于“分泌”与“再吸收”的激烈争论。是肾小管主动地将物质泵回血液，还是仅仅被动地浓缩滤液？通过对葡萄糖和尿素在尿液中排泄的定量研究，我们见证了生理学家如何逐步构建出早期肾脏滤过-重吸收-分泌的模型，将肾脏定位为精确的化学调节中心，而非简单的水泵。 第四部分：病理学的介入——从水肿到肾衰竭的理解（19世纪末至20世纪初） 随着临床医学的发展，肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）的临床表现——特别是水肿和蛋白尿——引起了医学界的极大关注。本书探讨了如何将结构损伤与功能障碍联系起来。 我们考察了早期的组织病理学工作，如何将特定的镜下改变（如肾小球的炎症性变化）与临床症状挂钩。重点分析了“急性肾小球肾炎”的发现历程，以及早期对细菌感染在肾脏损伤中作用的认识。此外，本书还细致描述了尿液分析的标准化过程，如何从主观的颜色和沉淀判断，演变为包含特定比重、蛋白和细胞计数的客观诊断工具。 对高血压与肾脏疾病之间复杂关系的研究，也是本阶段的亮点。从早期的“肾性高血压”假设，到后期对肾素-血管紧张素系统的初步推测，我们看到了基础科学如何缓慢地渗透到临床实践中。 第五部分：现代肾脏学的黎明——电解质、内分泌与透析的兴起（20世纪中叶） 20世纪中期是肾脏病学爆炸式增长的时期。随着生物化学和电生理学工具的完善，肾脏的精确调控机制被揭示。 本书详尽描述了水和电解质平衡研究的突破。霍金斯（Homer Smith）等巨擘的工作如何利用酚红（Phenol Red）等标记物，首次精确计算出肾小球的滤过率（GFR）和肾血流量，使肾功能评估进入了定量时代。紧随其后的是对激素调控的认识，特别是对抗利尿激素（ADH）如何控制水的重吸收，以及醛固酮在钠平衡中的关键作用的发现。 更具人类救助意义的里程碑是人工肾脏（透析技术）的发明与完善。本书不回避透析技术早期粗糙、充满风险的阶段，而是致敬了弗普斯特（Friese）和科尔夫（Kolf）等人的坚韧，他们克服了材料学和血液相容性的巨大挑战，将尿毒症从一种绝对的死刑判决转变为一种可管理的慢性疾病。 第六部分：分子与细胞的深度解析——当代肾脏病学的版图（20世纪后期至今） 进入后半叶，肾脏研究进入了分子生物学的微观领域。我们不再满足于“肾小管分泌”的描述，而是深入到钠钾泵的分子机制、离子通道的精确调控，以及肾小管上皮细胞如何进行复杂的转运。 本书讨论了免疫学在理解自身免疫性肾病（如狼疮性肾炎）中的核心地位，以及单克隆抗体疗法如何改变了这些疾病的预后。我们还将聚焦于慢性肾脏病（CKD）的流行病学和病理生理学研究，认识到高血压和糖尿病是终末期肾病（ESRD）的主要驱动力，以及这如何影响了全球公共卫生政策。 最后，本书展望了肾脏再生医学、基因编辑技术在遗传性肾病（如多囊肾病）治疗中的潜力，以及对肾脏微环境和炎症级联反应的深入理解，如何为开发靶向性更强的抗纤维化药物铺平道路。 结论：未完待续的探索 《肾脏病学史》是一部对人类智慧的颂歌。它展示了医学知识是如何通过不断的质疑、精确的测量和跨学科的合作积累而成。从古代的“体液失衡”到今天的膜蛋白功能障碍，肾脏研究的轨迹映射了科学进步的完整路径。这本书旨在向那些在历史的十字路口做出关键抉择的先驱们致敬，同时也激励未来的学者们继续探索肾脏这片复杂而至关重要的生命疆域。

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