Percutaneous Vertebroplasty and Kyphoplasty pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Mathis, John M. (EDT)/ Deramond, Herve, M.D. (EDT)/ Belkoff, Stephen M., Ph.D. (EDT)

出品人:

页数:324

译者:

出版时间:2006-5

价格:$ 281.37

装帧:HRD

isbn号码:9780387290782

丛书系列:

图书标签:

脊柱
椎体成形术
经皮椎体成形术
经皮椎体后凸成形术
骨质疏松
椎体压缩骨折
疼痛管理
介入治疗
微创手术
骨水泥

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具体描述

This Second Edition has been thoroughly revised to reflect recent advances in the field of percutaneous vertebroplasty. Obsolete sections have been replaced with cutting-edge material, such as an in-depth look at the latest bone cements and devices. Chapters outline spine anatomy, medical management, and patient selection. The text is enhanced by a wealth of illustrations. The addition of practical and challenging case studies furthers the focus of the previous edition by bridging the gap between theory and practice for spine interventionalists, radiologists, neuroradiologists, orthopedic surgeons, and neurosurgeons. New to the Second Edition: new data on alternate routes for therapy, sacroplasty, and treating tumors; new treatment techniques; updated examination of biomechanics; new material on complications; inclusion of vertebroplasty and kyphoplasty cases; expanded presentation of ACR and SIR care standards; and, new figures and color images.

骨科手术技术与创新：脊柱微创入路的现代实践本书导读：本书聚焦于现代骨科领域中，尤其在脊柱外科分支内，一系列具有革命性意义的微创手术技术和器械系统的演进与临床应用。我们深入探讨的，是如何通过最少的组织创伤，实现对脊柱骨折、退行性病变以及肿瘤性病灶的有效固定、减压和重建。全书结构严谨，内容详实，旨在为骨科医生、脊柱外科专家、疼痛管理医师以及相关医疗技术人员提供一套全面、深入且具备高度临床指导价值的参考资料。第一部分：微创脊柱外科的理论基石与术前规划本部分奠定了理解现代脊柱微创手术的理论基础。我们首先回顾了传统开放手术的局限性，引出微创理念在脊柱稳定和融合领域中的核心价值——保留肌肉和韧带结构，加速患者康复。第一章：脊柱生物力学与骨质疏松的病理生理学详细分析了正常脊柱的负荷传递机制，重点阐述了骨质疏松症如何导致椎体应力集中和微小创伤性骨折的发生。内容涵盖了双能X射线吸收测定法（DXA）、定量计算机断层扫描（qCT）在评估骨小梁结构完整性中的应用，以及药物干预（如双膦酸盐、特立帕肽）对骨骼生物力学参数的长期影响。本章还专门设立了一个章节，探讨了老年患者术前心肺功能储备与微创手术耐受性的评估标准。第二章：影像学引导技术在脊柱手术中的革新清晰透射是微创手术成功的关键。本章详尽介绍了多种影像学引导技术的原理、优势与局限性。内容包括：氟导引（C-arm Fluoroscopy）：介绍了不同投影角度对椎弓根、椎间孔及椎体边界的准确描绘，以及如何利用双平面成像校正空间错位。术中导航系统（O-Arm/Stereotactic Guidance）：深入解析了基于术前CT/MRI数据配准的导航系统的工作流程，包括配准误差的来源分析、导航探针的精准性校准，以及在复杂畸形患者中导航系统的鲁棒性表现。超声引导的应用：特别关注了经皮穿刺入路时，高频超声对浅层软组织定位和定位出血点的实时监测能力。第三部分：椎体成形术与骨水泥的优化应用（不涉及特定技术名称）本部分的核心在于探讨如何通过注入生物相容性材料来稳定结构性缺损，重点放在了材料科学与手术适应症的选择上。第三章：骨水泥材料科学与力学特性本书对骨水泥（通常指聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）的化学聚合过程、凝胶时间控制和终末机械性能进行了深入的化学物理分析。讨论了如何通过添加陶瓷颗粒（如羟基磷灰石）或生物活性玻璃来改善骨水泥与宿主骨的界面结合强度及生物相容性。特别分析了不同粘度和可注射性对椎体内压力分布的影响。第四章：椎体塑形技术的操作流程与并发症管理详细描述了用于恢复椎体高度和稳定性的不同器械平台的设计原理。重点对比了使用球囊扩张技术与直接注射技术在重建椎体后柱截面稳定性上的差异。入路选择与解剖标志：强调了经皮穿刺时避开神经根和血管丛的精准定位技巧。压力控制与渗漏预防：细致分析了骨水泥注射过程中，压力超过临界点时骨水泥渗漏至椎管、椎间孔或静脉丛的风险因素，以及如何通过预注射测试性材料或调整骨水泥粘度来最小化风险。复位策略：探讨了在椎体塌陷早期阶段，有限复位对维持椎体高度和改善脊柱后凸畸形的影响。第四部分：经皮椎弓根螺钉内固定与微创融合技术本部分转向脊柱序列不稳定性的经皮固定与融合策略。第五章：经皮椎弓根螺钉置入的导航与轨迹控制经皮椎弓根螺钉（PSV）系统被视为微创内固定的里程碑。本章细致剖析了螺钉置入的“四步法”——导针穿刺、导丝置入、通道扩张与螺钉旋入，并强调了在透视下控制导丝向心性（Medialization）和向颅尾向（Cranio-caudal）倾斜角的重要性。复杂病例的应对：讨论了在严重骨质疏松或椎弓根受损情况下，如何利用“渐进式扩张”或使用“内镜辅助”来确保螺钉的锚定质量。通道系统的设计：对比了不同直径的扩张套管对周围肌肉组织的牵拉程度，以及多节段固定中通道重叠对稳定性的影响。第六章：微创融合与椎间隙的准备成功的融合需要充分的椎间隙准备。本章详述了经皮路径下如何进行椎间融合术前的准备工作：椎间隙暴露与髓核清理：描述了使用特殊设计的去核器和刨刀，在有限的切口下实现对椎间盘的充分减压和对对侧椎体终板的暴露。终板制备：阐述了制备终板粗糙度对骨性整合（Bony Ingrowth）的重要性，以及如何利用高速旋切钻头在不损伤邻近结构的情况下，达到理想的终板“点状出血”状态。植骨材料的递送：重点讨论了如何确保多孔结构、血液丰富的自体骨或异体骨替代物，能够均匀且牢固地放置于融合区域，避免植骨漂移。第五部分：特殊适应症与并发症的精细管理第七章：脊柱肿瘤的微创管理策略对于脊柱转移瘤或原发性肿瘤，微创技术提供了重要的姑息和稳定手段。本章探讨了在不完全切除肿瘤的情况下，如何通过固定技术快速缓解疼痛并防止病理性骨折。讨论了肿瘤区域的骨水泥填充技术（Tumor Cement Augmentation）与内固定系统的联合应用，以及术后放疗的优化窗口期。第八章：术后恢复与康复里程碑强调了微创手术的优势在于术后早期功能恢复。本书最后一部分提供了详细的术后疼痛管理方案（包括局部麻醉药物的使用）、早期下床活动指南，以及识别和处理迟发性神经功能恶化、内固定失败或融合不全的临床路径。总结：本书力求在理论深度与临床实用性之间取得完美平衡，通过详尽的图解和案例分析，构建一个关于脊柱微创入路技术体系的全面知识库，旨在推动脊柱外科向更精准、更微创的方向发展。